多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床分析

劉愛華

252600臨清市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床分析

劉愛華

252600臨清市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

目的：探討多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果。方法：收治慢阻肺患者100例，隨機分為對照組和研究組，對照組采用多索茶堿治療，研究組采用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率96%，明顯高于對照組的74%(P＜0.05)。結(jié)論：多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的臨床效果顯著。

噻托溴銨粉；慢阻肺；多索茶堿

慢阻肺屬肺部疾病，在臨床中較常見，具有破壞性的特點，其患病率與病死率均較高。患者的臨床表現(xiàn)主要有氣流受阻，呈進行性加重，常有諸多心肺并發(fā)癥存在，不僅對患者的身體健康產(chǎn)生嚴重的影響[1]，還影響到其生活質(zhì)量，因而給予慢阻肺患者有效、及時的治療，對其生活質(zhì)量的改善來說至關重要。本研究主要探究多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉應用于慢阻肺治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年7月-2016年7月收治慢阻肺患者100例，男55例，女45例，隨機分為對照組和研究組。對照組中，男28例，女22例，年齡44～78歲，平均(64.98±5.24)歲，平均病程(11.16±3.81)年；研究組中，男27例，女23例，年齡45～79歲，平均(65.17±5.34)歲，平均病程(11.23±3.52)年。所選患者經(jīng)臨床診斷均確診為慢阻肺，且符合《慢性阻塞性肺病防治指南》的標準。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：所選患者入院后均給予常規(guī)祛痰、鎮(zhèn)咳以及氧療等對癥治療。①對照組：實施多索茶堿進行治療，內(nèi)容如下：給予0.2 g多索茶堿口服治療，2次/d。②研究組：在對照組基礎上，給予患者18 μg噻托溴銨粉置入吸入裝置中實施吸入治療，1次/d。兩組患者均連續(xù)性治療30 d。

療效判定標準：對兩組患者治療的效果進行評定，評定標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]進行。①顯效：患者肺部啰音、咳嗽、喘息以及呼吸困難等臨床癥狀改善明顯，正常生活與工作均無明顯影響；②有效：臨床癥狀和肺部啰音有所好轉(zhuǎn)，日常工作和生活受到輕微影響；③無效：患者臨床癥狀以及肺部啰音無變化或者加重，對日常生活帶來嚴重影響。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

研究組顯效23例(46.00%)，有效25 例(50.00%)，無效2例(4.00%)，總有效48例(96.00%)；對照組顯效16例(34.00%)，有效21例(46.00%)，無效13例(26.00%)，總有效37例(74.00%)，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討論

在臨床中，作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺具有發(fā)作反復的特點，患病時，患者的肺泡彈性會逐漸減弱，極易破裂為肺大泡，一旦患者出現(xiàn)呼吸道感染、用力屏氣以咳嗽時，便會導致氣胸等較為嚴重的并發(fā)癥，進而使其病情加重。在往常慢阻肺的臨床治療中，以氧療、感染控制、戒煙以及改善通氣等為主，但隨著醫(yī)療技術的不斷提升，慢阻肺治療藥物的研究也逐漸深入，當下用于治療慢阻肺的藥物主要有噻托溴銨、多索茶堿等，其中噻托溴銨具有拮抗M受體的療效，通過對迷走神經(jīng)張力的降低，使支氣管痙攣得到有效緩解，還具有治療方式簡便、療效快速以及安全性高等特點，已被廣泛用于臨床中。多索茶堿屬茶堿類解痙平喘藥物，抗炎與支氣管擴張的效果俱佳，此外，與其他的茶堿類藥物比較，還具有極低不良反應的優(yōu)點。

本次研究提示聯(lián)合用藥在慢阻肺的治療中能起到極佳的效果，與馬小梅等研究結(jié)果大體接近[3]。

總之，應用多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療慢阻肺的效果顯著，可快速改善患者臨床癥狀，并促進其盡早康復。

[1]范永強,劉春香.探究多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(47):129-132.

[2]張海青,張麗媛.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能的影響與研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(43):303-308.

[3]馬小梅.探討多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病對肺功能的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(19):141-142.

Clinical analysis of doxofylline combined with tiotropium bromide powder in treating chronic obstructive pulmonary disease

Liu Aihua
Department of Respiratory Medicine,the People's Hospital of Linqing City 252600

Objective:To explore the clinical effect of doxofylline combined with tiotropium bromide powder in treating chronic obstructive pulmonary disease.Methods:100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were selected.They were randomly divided into the control group and the study group.The control group was treated with doxofylline.The study group was treated with doxofylline combined with tiotropium bromide powder.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the study group,the total effective rate of 96%was significantly higher than 74%in the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of doxofylline combined with tiotropium bromide powder in treating chronic obstructive pulmonary disease was significant.

Tiotropium bromide powder;Chronic obstructive pulmonary disease;Doxofylline

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.24