臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗結(jié)果的可靠性和準確性的影響探析

熊國潤

677000云南省臨滄市婦幼保健院

臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗結(jié)果的可靠性和準確性的影響探析

熊國潤

677000云南省臨滄市婦幼保健院

目的：探究在臨床檢驗中實施免疫檢驗質(zhì)控措施后對結(jié)果準確性、可靠性的影響。方法：收治接受免疫檢驗的患者147例，依照調(diào)研需求、自愿原則將其劃分成試驗組、對比組，試驗組75例血液檢測中實施常規(guī)質(zhì)控法與免疫檢驗質(zhì)控措施，對比組72例血液檢測中僅施行常規(guī)質(zhì)控法，評比兩組免疫檢驗質(zhì)控成效。結(jié)果：免疫質(zhì)控管理后，試驗組總有效73例(97.33%)，優(yōu)于對比組的39例(54.17%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：系統(tǒng)化質(zhì)控管理措施運用在免疫檢驗流程當中，能提升檢測前、中、后3個階段的檢驗質(zhì)量。

免疫檢驗；臨床質(zhì)控措施；可靠性；準確性

臨床中免疫檢測操作關(guān)乎疾病種類確定、醫(yī)療手段選擇以及預后工作的開展，為此，檢測人員相當注重免疫檢驗流程中各項具體工作的質(zhì)控情況，以提升測定指標結(jié)果的客觀性、可靠性[1]。本文選擇入本院接受免疫檢驗的患者147例，依照調(diào)研需求、自愿原則將其劃分成試驗組、對比組，試驗組血液檢測中實施常規(guī)質(zhì)控法與免疫檢驗質(zhì)控措施，對比組血液檢測中僅施行常規(guī)質(zhì)控法，評比兩組免疫檢驗質(zhì)控成效，調(diào)研內(nèi)容如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治接受免疫檢驗的患者147例，依照此次調(diào)研需求以及自愿原則將其劃分成試驗組、對比組。試驗組75例，男20例，女55例，年齡25～75歲，平均(51.2±11.07)歲，含有甲胎蛋白檢驗者22例、前列腺特異抗原檢驗者19例、癌抗原50檢驗者18例、CA125(上皮性卵巢癌抗原)檢驗者16例。對比組72例，男19例，女53例，年齡25～75歲，平均(50.9±11.09)歲。含有甲胎蛋白檢驗者21例、前列腺特異抗原檢驗者20例、癌抗原50檢驗者17例、CA125(上皮性卵巢癌抗原)檢驗者14例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組具有可比性。

方法：此次調(diào)研活動以ELISA法展開檢驗，對比組向患者取血液樣本后依照免疫檢測的傳統(tǒng)規(guī)范標準施行各項操作。試驗組向患者取血液樣本后，檢驗流程中增加免疫檢測前、中、后的具體質(zhì)控措施，方法有以下幾點：①免疫檢測以前的質(zhì)控措施：此階段血液樣本質(zhì)控處理包括采集樣本、嚴格封存、輸送以及接收。a.對患者施行血液樣本采集時，醫(yī)務人員要注重采血具體時間、抗凝劑種類、取血姿勢等要素，以免樣本檢驗質(zhì)量下降。采血前，操作者認真掌握受檢者的各種禁忌、注意適宜等，并叮囑患者于采血前半個月要作息規(guī)律，采血前3天不進食脂肪多的相關(guān)食物，采血前1天不喝酒，在次日清晨時段空腹狀態(tài)時抽取血液。b.抽取血液樣本后謹慎保管、封存，仔細記下患者各類信息(如性別、姓名、抽取血液時間、免疫檢測項目等)。c.血液樣本抽取完后，即刻送往檢驗科，謹防樣本的性質(zhì)、質(zhì)量異常變化，使檢測所得結(jié)果不夠準確。d.檢測人員接收到血液樣本后，確認樣本的各類信息是否完整，不接收信息不明、不達標的血液樣本。對化學分析儀、水浴箱、恒溫箱等實行定期保養(yǎng)，檢驗各類儀器精密度，同時完成稀釋棒、加樣器、移液管等的檢查，以免檢測誤差增加。若選用試劑盒的廠家變更時，要提前做好對比試驗，以保障檢驗客觀性、可靠性。②免疫檢測中的質(zhì)控措施：操作者選擇適宜試劑后，依照設備、試劑盒等的操作規(guī)范實施檢驗，以達到提升免疫測定可靠性、準確性的目標。與此同時，檢驗試劑的配置必須依照質(zhì)控品實際情況進行設定，并確認樣本基質(zhì)、被測血液是否匹配。③免疫檢測后的質(zhì)控措施。檢測技師做完全部工作后，反復確認檢驗所得結(jié)果是否正確，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，要盡快將實際情況匯報給有關(guān)科室，并有效核對數(shù)據(jù)。另外，對全部檢測所得結(jié)果進行詳盡記錄，然后分類整合信息。

療效判定標準：①顯效：致病因素得到控制，且免疫測定指標、機體狀況都正常；②有效：致病因素基本得以控制，且免疫測定指標、機體狀況都得到顯著改善；③無效：各項體征、免疫測定指標仍然處于病理狀態(tài)。

統(tǒng)計學方法：此次相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計及整合研究選用SPSS 21.0版統(tǒng)計軟件，涉及的計量數(shù)據(jù)以(±s)表示，計數(shù)資料以n(%)表示；組間計數(shù)資料的對比需要進行χ2檢驗，而計量資料的比對需進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

免疫質(zhì)控管理后，試驗組75例中，總有效73例(97.33%)；對比組72例中，總有效39例(54.17%)。試驗組質(zhì)控總有效率優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

The influence of the correlation measure for the quality control of clinical immune test on the reliability and accuracy of the test results

Xiong Guorun
The Maternal and Child Health Hospital Lincang City of Yunnan Province 677000

Objective:To explore the effect of the quality control measures in the clinical test on the accuracy and reliability of the results.Methods:147 patients with immune test were selected.According to the demand of research and voluntary principle,they were divided into the experimental group and the control group.In the experimental group,75 cases of blood test were carried out routine quality control and immune inspection quality control measures,while 72 cases of blood testing in the control group with the implementation of routine quality control method.The effectiveness of two groups of immunological testing quality control was evaluated.Results:After immunization quality control management,the total effective were 73 cases(97.33%)in the experimental group,which was superior to the control group of 39 cases(54.17%),and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Systematic quality control management measures used in the immune test process can enhance the detection quality before,during and after the 3 phase of the test.

Immunity test;Clinical quality control measures;Reliability;Accuracy

10.3969/j.issn.100614x.2017.2.69