玉米須應(yīng)用于子癇前期輕度與重度臨床分析

阿同古麗劉華金云

841000武警新疆總隊(duì)巴州支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)1

848500和田地區(qū)民豐縣醫(yī)院婦產(chǎn)科2

841000新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院產(chǎn)科3

玉米須應(yīng)用于子癇前期輕度與重度臨床分析

阿同古麗1劉華2金云3

841000武警新疆總隊(duì)巴州支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)1

848500和田地區(qū)民豐縣醫(yī)院婦產(chǎn)科2

841000新疆巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院產(chǎn)科3

目的：探討玉米須治療子癇前期輕度與重度的效果。方法：將子癇前期輕度孕婦106例隨機(jī)分為治療組1和對(duì)照組，收治子癇前期重度孕婦53例為治療組2，對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服玉米須水煎代茶飲，比較治療效果。結(jié)果：治療組1的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組和治療組2(P＜0.05)。結(jié)論：玉米須對(duì)子癇前期輕度的治療效果顯著，自然分娩率提高。

子癇前期；玉米須；效果

妊娠期高血壓疾病(HDPs)是產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病，尤其在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的發(fā)病率明顯升高，不僅是全球?qū)е略挟a(chǎn)婦發(fā)病和死亡的主要原因，也是引起母兒發(fā)病率及死亡率較高的主要病因之一[1]。新疆和田地區(qū)民豐縣地處塔克拉瑪干沙漠南緣，屬于典型的溫帶荒漠性氣候，該地區(qū)的妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率較高。新疆和田地區(qū)民豐縣醫(yī)院婦產(chǎn)科采用《妊娠期高血壓疾病診療指南》在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服玉米須水代茶飲109例，觀察臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年6月收治住院妊娠期高血壓疾病子癇前期輕度孕婦106例，采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組1和對(duì)照組，同時(shí)選擇子癇前期重度孕婦53例為治療組2，年齡20～38歲，平均29歲；病程6～33 d，平均(19±5)d。3組孕婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：以《妊娠期高血壓疾病診治指南》(2012版)符合子癇前期輕度及重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：符合子癇前期輕度及重度的標(biāo)準(zhǔn)；年齡20～38歲；愿意配合接受本次治療方法者。排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)性高血壓合并妊娠者；腎病合并妊娠者；子癇者；重要臟器衰竭者；中醫(yī)辨證為陽(yáng)虛者；因其他原因不能堅(jiān)持的患者。

治療方法：①對(duì)照組采用鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等治療。②治療組1和治療組2在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加用玉米須水煎代茶飲，藥物組成：玉米須30～50 g，水煎代茶飲，1劑/d。3組均治療10 d，如果孕婦未分娩，則繼續(xù)使用玉米須至分娩。

觀測(cè)指標(biāo)：觀察孕婦于入選時(shí)測(cè)定血壓、尿蛋白。治療10 d后分別復(fù)查血壓、尿蛋白；之后隨訪患者，直至妊娠結(jié)束。所有受試者測(cè)晨尿檢測(cè)尿蛋白；休息10 min后測(cè)血壓。統(tǒng)計(jì)3組孕婦最終的分娩方式(剖宮產(chǎn)或自然分娩)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《妊娠期高血壓疾病診治指南》(2012版)標(biāo)準(zhǔn)。①目標(biāo)血壓：孕婦無(wú)并發(fā)臟器功能損傷，收縮壓控制在130～155 mmHg，舒張壓控制在80～105 mmHg。有效：血壓2 d內(nèi)降到目標(biāo)血壓，并持續(xù)穩(wěn)定；無(wú)效：血壓未降到目標(biāo)血壓或上升，或降到目標(biāo)血壓≥3 d。②尿蛋白檢測(cè)：有效：尿常規(guī)提示尿蛋白(+)或(-)；無(wú)效：尿常規(guī)提示尿蛋白(++)或(+++)。③分娩方式：有效：自然分娩；無(wú)效：剖宮產(chǎn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

3組治療10 d對(duì)比療效，見(jiàn)表1和表2。

討論

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科最常見(jiàn)的妊娠期特發(fā)性疾病，危及母兒生命，目前該疾病無(wú)特效的預(yù)防及治療方法，大多為保護(hù)孕婦的生命，最終以適時(shí)終止妊娠為結(jié)局，導(dǎo)致早產(chǎn)兒的死亡率及并發(fā)癥明顯增高，尤其常見(jiàn)于民豐縣偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)[2]。針對(duì)該情況，我院婦產(chǎn)科運(yùn)用中藥原理，在臨床常規(guī)指南治療的基礎(chǔ)上使用玉米須，玉米須是我國(guó)傳統(tǒng)的中藥材。中國(guó)藥典中記載：玉米須味甘性平，歸肝、腎經(jīng)，功能主要有利尿消腫，利濕退黃，用于水腫尿少，濕熱黃疸，頭暈?zāi)炕琛?/p>

Clinical analysis of corn silk used to mild and severe preeclampsia

Atongguli1,Liu Hua2,Jin Yun3
The Health Team of Bazhou Branch of Xinjiang Armed Police Corps 8410001
Department of Obstetrics and Gynecology,Minfeng County Hospital of Hetian Prefecture 8485002
Obstetrics Department,the People's Hospital of Mongolia Autonomous Prefecture of Bayinguoleng,Xinjiang 8410003

Objective:To explore the clinical effect of corn silk used to mild and severe preeclampsia.Methods:106 cases of mild preeclampsia pregnant women were randomly divided into the treatment group 1 and the control group.53 cases of severe preeclampsia pregnant women were selected as the treatment group 2.The control group was treated with conventional treatment. The treatment group was treated with corn silk on the basis of the control group.We compared the treatment effect.Results:The curative effect of the treatment group 1 was significantly better than the control group and the treatment group 2(P＜0.05). Conclusion:The effect of corn silk used to mild preeclampsia was significant,and the natural delivery rate was increased.

Preeclampsia;Corn silk;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.61