應(yīng)用轉(zhuǎn)型背景下地方高校藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》課程教學(xué)改革研究

胡彥武，何曉燕，武子敬，孫仁爽，滕坤，劉雪坤

通化師范學(xué)院制藥與食品科學(xué)學(xué)院，吉林通化 134002

2014年教育部研究制訂關(guān)于地方本科高校轉(zhuǎn)型發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家和省級(jí)改革試點(diǎn)，引導(dǎo)一批本科高等學(xué)校向應(yīng)用技術(shù)類(lèi)型高等學(xué)校轉(zhuǎn)型[1]。通化師范學(xué)院中藥學(xué)和藥物制劑等專(zhuān)業(yè)被確定為首批專(zhuān)業(yè)集群轉(zhuǎn)型發(fā)展對(duì)象，為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，課程改革勢(shì)在必行?！端幚韺W(xué)》是藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)于《藥物化學(xué)》《藥劑學(xué)》《藥物分析》等課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，起著承上啟下的作用。因此，該課程在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法方面應(yīng)積極探索，勇于實(shí)踐，在學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展中把應(yīng)用型人才培養(yǎng)工作落在實(shí)處。

1 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

1.1 注重課程內(nèi)容整合

《藥理學(xué)》課程是藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，先修課程有《微生物學(xué)》《生物化學(xué)》《人體解剖生理學(xué)》《中藥學(xué)》等，后續(xù)課程主要是《中藥藥理學(xué)》。在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)中，通過(guò)研習(xí)相關(guān)課程的教學(xué)大綱和考試大綱，對(duì)先修課程相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)剖析，既可達(dá)到溫故而知新，又可避免重復(fù)講授相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。例如：可運(yùn)用先修課程中的人體結(jié)構(gòu)、生理生化反應(yīng)等醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，融入藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)章節(jié)知識(shí)中；可運(yùn)用微生物學(xué)、免疫反應(yīng)等相關(guān)內(nèi)容，整合進(jìn)入抗菌藥物、抗病毒藥物章節(jié)內(nèi)容中。該種課程內(nèi)容整合既復(fù)習(xí)舊課，強(qiáng)調(diào)知識(shí)學(xué)習(xí)的全面準(zhǔn)確性，又達(dá)成了技巧性應(yīng)用知識(shí)的效果。

1.2 以地方醫(yī)藥資源為基礎(chǔ)

通化市位于長(zhǎng)白山脈，中藥資源豐富，且醫(yī)藥企業(yè)眾多，素有“中國(guó)醫(yī)藥城”美名，而開(kāi)發(fā)應(yīng)用長(zhǎng)白山中藥資源，需要依托醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)和研究單位，而企業(yè)技術(shù)人員必須掌握新藥研發(fā)的關(guān)鍵技術(shù)和藥效學(xué)、毒理學(xué)等研究手段[2]。因此，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)中，須突出藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容和技術(shù)方法在新藥研發(fā)和藥品生產(chǎn)過(guò)程中的價(jià)值和重要性，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到《藥理學(xué)》課程知識(shí)對(duì)于開(kāi)發(fā)中藥資源藥用價(jià)值、促進(jìn)地方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性。

1.3 以知識(shí)模塊為依托

在具體的授課過(guò)程中，將《藥理學(xué)》課程內(nèi)容分解為總論和各論2部分。總論分為藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)模塊，各論部分為傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、心血管系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、化療藥物等多個(gè)知識(shí)模塊。每個(gè)模塊又依據(jù)疾病將藥物進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，具體講授藥物的藥理作用及機(jī)制、不良反應(yīng)、臨床適應(yīng)證等內(nèi)容。知識(shí)模塊設(shè)計(jì)既可突出每一類(lèi)疾病的藥物特性，又可將各個(gè)知識(shí)模塊串聯(lián)成主線，整體思維傳授給學(xué)生臨床合理用藥知識(shí)。

2 教學(xué)方法改革

2.1 突出學(xué)生的主體地位

在授課內(nèi)容安排上，提前給學(xué)生布置預(yù)習(xí)綱要，學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，使課上內(nèi)容與課外預(yù)習(xí)有機(jī)結(jié)合。此種以學(xué)定教的教學(xué)模式，則可很大程度上提升教學(xué)效率與效果。例如在講述有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥物中毒及解救藥物章節(jié)內(nèi)容時(shí)，布置學(xué)生有機(jī)磷農(nóng)藥種類(lèi)及使用范圍，中毒癥狀等預(yù)習(xí)內(nèi)容，課堂上教師僅講授有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制，中毒解救方法即可達(dá)到很好的教學(xué)效果。以學(xué)生為主體，可使教師在授課過(guò)程中，大大壓縮課堂上授課時(shí)間，充分挖掘?qū)W生的創(chuàng)造力，使其在課堂上對(duì)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行充分的討論和總結(jié)。

2.2 充分運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室資源

《藥理學(xué)》是一門(mén)理論和實(shí)踐相結(jié)合的課程，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目除了與理論知識(shí)點(diǎn)互相照應(yīng)外，尚需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室資源。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有大（小）鼠血壓測(cè)定儀，小鼠自主活動(dòng)測(cè)試儀、小動(dòng)物迷宮、熱板儀、大（?。┦蠼M織腫脹測(cè)試儀、動(dòng)物生理信號(hào)記錄系統(tǒng)等多種教學(xué)儀器設(shè)備。在教學(xué)過(guò)程中，教師設(shè)計(jì)了心血管系統(tǒng)藥物、抗炎藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物等多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，既有效鞏固和印證了理論知識(shí)，又高效利用了實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源。

2.3 注重情景教學(xué)

《藥理學(xué)》課程內(nèi)容中涉及藥物品種繁多，部分內(nèi)容可進(jìn)行模擬藥房情景教學(xué)。根據(jù)教學(xué)進(jìn)度,可選擇發(fā)熱、頭痛、腹瀉、炎癥、咳嗽等常見(jiàn)疾病或癥狀進(jìn)行情境教學(xué)。讓一部分學(xué)生模擬藥師、另一部分學(xué)生模擬患者，可設(shè)置兒童、老人、孕婦、高空作業(yè)或司機(jī)等特殊患者?！盎颊摺标愂鲎约杭膊“Y狀及體征，“藥師”匯總“患者”所提供的信息,結(jié)合所學(xué)知識(shí)，推薦使用適宜藥物，并囑咐患者服藥注意事項(xiàng)[3]。此種情景教學(xué)方式，學(xué)生參與度較高，學(xué)習(xí)興趣濃厚，可起到很好的教學(xué)效果。

2.4 發(fā)揮行業(yè)企業(yè)指導(dǎo)作用

醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)對(duì)從業(yè)人員的實(shí)踐技能要求較高，目前，通化地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)100余家，高層次醫(yī)藥生產(chǎn)研發(fā)人才短缺。培養(yǎng)符合行業(yè)崗位需要的緊缺人才，加強(qiáng)校企合作，方能體現(xiàn)地方高校服務(wù)地方的辦學(xué)目的?！端幚韺W(xué)》課程在授課過(guò)程中，充分利用良好的校企合作關(guān)系，聘請(qǐng)通化地區(qū)企業(yè)的行業(yè)專(zhuān)家走進(jìn)課堂，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座和技能訓(xùn)練，使學(xué)生就業(yè)后盡早適應(yīng)企業(yè)環(huán)境，高效發(fā)揮了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的作用。

2.5 發(fā)揮教師“雙師雙能型”教師的作用

該課程授課教師均擁有執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)中藥師證書(shū)，并長(zhǎng)期在醫(yī)院藥房及醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行實(shí)踐工作，從業(yè)經(jīng)歷豐富，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)藥企業(yè)技術(shù)及人才需求情況較為熟悉，在教學(xué)過(guò)程中，可有的放矢地側(cè)重相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，注重教學(xué)時(shí)效性，并能夠針對(duì)以往教學(xué)大綱中存的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和調(diào)整。

3 學(xué)法指導(dǎo)

3.1 學(xué)法指導(dǎo)的針對(duì)性

《藥理學(xué)》在后續(xù)課程《中藥藥理學(xué)》學(xué)習(xí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)中發(fā)揮重要的作用。需要記憶、理解和應(yīng)用的藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)技能較多。因此，提升教學(xué)效果，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性學(xué)法指導(dǎo)至關(guān)重要。針對(duì)總論中藥學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生采用辯證思維學(xué)習(xí)方法、導(dǎo)圖思維學(xué)習(xí)方法。針對(duì)各論中藥物藥理作用及臨床應(yīng)用等知識(shí)的學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生主要運(yùn)用速記學(xué)習(xí)法、睡眠學(xué)習(xí)方法。課程中討論內(nèi)容多為布置的自學(xué)或預(yù)習(xí)內(nèi)容，由學(xué)生或教師提出明確的問(wèn)題，如各種藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)，建議學(xué)生對(duì)此類(lèi)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)法、探究學(xué)習(xí)法、合作學(xué)習(xí)法來(lái)實(shí)現(xiàn)，力求達(dá)到扎實(shí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

3.2 學(xué)法運(yùn)用的綜合性

針對(duì)撰寫(xiě)《藥理學(xué)》學(xué)科綜述論文及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案等學(xué)習(xí)內(nèi)容，體現(xiàn)了多種學(xué)習(xí)方法的綜合運(yùn)用。例如要求學(xué)生設(shè)計(jì)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)方案，是關(guān)于心血管藥理學(xué)章節(jié)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。學(xué)生不但要通過(guò)相關(guān)學(xué)習(xí)方法掌握藥物藥效學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要通過(guò)學(xué)習(xí)方法將知識(shí)學(xué)習(xí)與技能運(yùn)用相結(jié)合。學(xué)生可運(yùn)用問(wèn)題學(xué)習(xí)法、聯(lián)系學(xué)習(xí)法、觀摩法等多種學(xué)習(xí)方法，結(jié)合教師理論知識(shí)教授及實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作視頻資料，把理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，掌握抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物藥理作用、臨床應(yīng)用、動(dòng)物病理模型制作方法及分組給藥實(shí)驗(yàn)方案。

4 實(shí)踐應(yīng)用探討

4.1 畢業(yè)論文選題

學(xué)習(xí)完成《藥理學(xué)》課程學(xué)習(xí)的藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)論文選題時(shí)，結(jié)合心血管藥理學(xué)、抗菌藥物藥理學(xué)、內(nèi)分泌藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等相關(guān)知識(shí)體系進(jìn)行選題和研究方案設(shè)計(jì)，可密切跟蹤上述領(lǐng)域藥理作用及機(jī)制研究進(jìn)展，創(chuàng)新性進(jìn)行畢業(yè)論文研究，突出了實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

4.2 專(zhuān)業(yè)就業(yè)及社會(huì)反饋

該校藥學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，辦學(xué)效果明顯，探索出了一系列適用地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式，尤其是在校企合作、產(chǎn)教融合方面效果比較突顯[4]?！端幚韺W(xué)》課程在應(yīng)用轉(zhuǎn)型背景下進(jìn)行的教學(xué)改革后，所培養(yǎng)的畢業(yè)生更加適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)需求。學(xué)生掌握藥理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能后，可在醫(yī)藥企業(yè)新藥研發(fā)部門(mén)、醫(yī)藥藥房、科研院所等崗位就業(yè)，并能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)創(chuàng)新性應(yīng)用于工作中，探索性研究中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)及藥房管理工作。

綜上所述，《藥理學(xué)》課程以地方醫(yī)藥資源為基礎(chǔ)、以知識(shí)模塊為依托，將課程設(shè)置“模塊化”，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新排列組合，既整合了課程，避免課程分割、脫節(jié)或重復(fù)，又將教學(xué)與人才培養(yǎng)目標(biāo)緊密聯(lián)系，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)。教師在授課過(guò)程中，充分發(fā)揮“雙師雙能型”的優(yōu)勢(shì)，即“學(xué)界對(duì)業(yè)界的相對(duì)熟悉”，與學(xué)生協(xié)同創(chuàng)新，真正契合轉(zhuǎn)型發(fā)展的精神實(shí)質(zhì)，將轉(zhuǎn)型發(fā)展落到實(shí)處。

[1]亞吉.轉(zhuǎn)型發(fā)展背景下校本課程改革探索與實(shí)踐[J].呼倫貝爾學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，25（3）：105-108.

[2]于俊林，胡彥武，張立秋.藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)模式探討[J].通化師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（3）：85-86.

[3]張曉紅，高艷麗，任鵬飛，等.模擬藥房在藥理學(xué)教學(xué)改革中的實(shí)踐初探[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(8):235-236.

[4]胡彥武，于俊林，關(guān)穎麗,等.構(gòu)建適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的中藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（22）:1-2.