急性心肌梗塞患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善效果分析

趙斌怡

嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市 201800

急性心肌梗塞患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善效果分析

趙斌怡

嘉定區(qū)中心醫(yī)院 上海市 201800

目的：探討急性心肌梗塞患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善效果。方法：研究我院2015年4月至2016年4月期間隨機(jī)抽取的80例急性心肌梗塞患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善狀況。結(jié)果：在身體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組護(hù)理前后改善幅度顯著高于對(duì)照組，p＜0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為85%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：急性心肌梗塞患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量改善顯著，同時(shí)有助于提升患者護(hù)理滿意度。

急性心肌梗塞；整體護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；效果

急性心肌梗塞屬于冠心病的常見(jiàn)疾病類型，病情發(fā)生急促，同時(shí)具有較高的病死率，疾病隨著年齡的提升會(huì)逐步嚴(yán)重化。其疾病是在冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生突然性的全面閉塞而導(dǎo)致的心肌缺氧缺血，會(huì)表現(xiàn)出典型的劇烈胸痛以及心電圖、心肌酶學(xué)出現(xiàn)異常變化[1]，總體而言屬于心臟急性缺血性疾病。處理而規(guī)范的治療干預(yù)，臨床護(hù)理對(duì)疾病的恢復(fù)也產(chǎn)生較大的影響性。本文通過(guò)研究我院2015年4月至2016年4月期間隨機(jī)抽取的80例急性心肌梗塞患者，分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年4月至2016年4月期間隨機(jī)抽取的80例急性心肌梗塞患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為38歲至68歲，平均年齡為（56.2±4.9）歲；合并疾病中，高血壓為16例，糖尿病為9例；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為39歲至71歲，平均年齡為（58.1±3.6）歲；合并疾病中，高血壓為18例，糖尿病為11例；兩組患者在基本年齡、性別和文化程度上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

1.2.1 心理護(hù)理

由于疾病所帶來(lái)的生理不適感以及疾病的生命威脅，會(huì)導(dǎo)致患者在心理上存在一定焦慮、抑郁，因此患者情緒波動(dòng)明顯，容易煩躁發(fā)怒，或者意志消沉，要做好對(duì)應(yīng)的心理輔助，保持必要溝通交流，讓患者能夠有效的發(fā)泄內(nèi)心的壓力與不良情緒，同時(shí)通過(guò)溝通來(lái)了解患者心理狀態(tài)，綜合個(gè)人病情、性格、家庭情況、年齡、社會(huì)角色、知識(shí)結(jié)構(gòu)等做針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，提升心理安撫有效性[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理

飲食上要保持一定規(guī)律，在治療之初需要進(jìn)行必要的禁食，或者保持流食，保持少量多餐，避免飲食過(guò)飽，在治療后期可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘肓魇?，攝取高維生素蔬果、米粥、面條等，對(duì)于心衰患者要注意控制鈉鹽攝取，保持低脂低鹽的易消化飲食為主，禁止煙酒、濃茶與咖啡等具有刺激性的飲食習(xí)慣，同時(shí)避免暴飲暴食，避免因此而導(dǎo)致的心臟高負(fù)荷。由于患者發(fā)病后多處于臥床休息，胃腸蠕動(dòng)變緩，因此容易產(chǎn)生便秘，除了做好飲食管理，同時(shí)也需要指導(dǎo)患者保持規(guī)律性的排便習(xí)慣，同時(shí)避免用力排便，防止因?yàn)樨?fù)壓提升而導(dǎo)致心臟高負(fù)荷下產(chǎn)生意外事件。

1.2.3 藥物護(hù)理

在用藥上需要針對(duì)不同藥物使用禁忌與注意事項(xiàng)做對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，如果在運(yùn)用洋地黃類藥物時(shí)，如果有心悸與厭食等不良反應(yīng)，需要告知醫(yī)生并做好停藥處理。如果運(yùn)用ACEI相關(guān)藥物，密切留意患者的干咳反應(yīng)；利尿劑使用中需要做好機(jī)體出入量評(píng)估記錄觀察，同時(shí)規(guī)律性的做好抽血電解質(zhì)的監(jiān)測(cè)，做好電解質(zhì)紊亂情況的發(fā)現(xiàn)與改善；如果運(yùn)用靜脈溶栓，需要做好血壓與心率等生命體征變化的觀察。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者生活質(zhì)量護(hù)理前后評(píng)分以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，滿意率為80分以上群體的總比例。生活質(zhì)量評(píng)分包括身體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等各方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化情況

如表1所示，在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組護(hù)理前后改善幅度顯著高于對(duì)照組，p<0.05。

表1：兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化對(duì)比（，分）

表1：兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分變化對(duì)比（，分）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，p>0.05，兩組護(hù)理后對(duì)比，p<0.05

分組時(shí)間身體功能心理功能社會(huì)功能物質(zhì)生活觀察組（n=40）護(hù)理前47.6±3.846.2±4.149.2±3.654.6±4.5護(hù)理后58.7±4.357.4±6.258.7±4.259.1±5.8對(duì)照組（n=40）護(hù)理前46.9±3.245.8±5.247.4±4.855.9±3.1護(hù)理后52.6±4.451.6±4.350.9±5.155.3±3.2

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表2，在護(hù)理滿意度上，觀察組為39例，占比97.5%，對(duì)照組為30例，占比85%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

所有護(hù)理干預(yù)內(nèi)容需要做好必要的健康教育，讓患者充分知曉疾病發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)，讓患者對(duì)疾病與治療有更為正確的認(rèn)識(shí)，提升治療的認(rèn)可度與依從性。讓患者充分意識(shí)到規(guī)范飲食、用藥、活動(dòng)鍛煉等知識(shí)。健康教育針對(duì)患者具體情況展開(kāi)，務(wù)必達(dá)到患者可以充分理解與接受。健康教育要針對(duì)患者與家屬進(jìn)行，提升家屬的配合度?？梢赃M(jìn)行宣傳欄、書(shū)面健康手冊(cè)等方面進(jìn)行。

[1]陳惠.急性心肌梗塞加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量影響分析[J].心血管病防治知識(shí)（下半月）,2014(06):101-103.

[2]羅遠(yuǎn)燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)80例急性心肌梗塞患者的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(16):352-353.