評價(jià)分析個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的作用

李明媛

北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科 北京市 100034

評價(jià)分析個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的作用

李明媛

北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科 北京市 100034

目的：探析個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2014年4月-2016年4月所收治的110例急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床研究。結(jié)果：觀察組患者在入院時(shí)間及出診反應(yīng)時(shí)間上明顯少于對照組，在轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急診有效率、急救成功率上亦明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：以個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行急性心肌梗死患者的院前急診護(hù)理可有效提高急救成功率，使患者預(yù)后有所改善，因而可在臨床應(yīng)用中大力推廣。

個(gè)性化護(hù)理；急性心肌梗死患者；院前急診護(hù)理

急性心肌梗死多由患者過度勞累或情緒激動(dòng)所致，具有高發(fā)病率和高死亡率的特點(diǎn)[1]。通過實(shí)施院前急診護(hù)理可有效縮短搶救時(shí)間，使患者生命有更加充分的保障。本次研究旨在探析個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年4月-2016年4月所收治的110例急性心肌梗死患者為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為49例對照組及61例觀察組。對照組：男30例，女19例；年齡55-77歲，平均年齡（63.7±5.9）歲。觀察組：男38例，女23例；年齡56-77歲，平均年齡（64.1±6.1）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：18歲及以上者；非外傷所致者；患者及家屬積極配合治療與護(hù)理者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸系統(tǒng)功能障礙者；肝腎功能衰竭者；精神類疾病患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)院前急診護(hù)理程序，觀察組則在其中增加個(gè)性化護(hù)理，具體程序如下所示。

（1）迅速出診。值班人員在接到急救電話時(shí)應(yīng)及時(shí)了解患者具體情況，包括病情與地點(diǎn)等，隨后則應(yīng)迅速聯(lián)系救護(hù)車輛出診。之后則應(yīng)聯(lián)系患者身邊人員或其家屬以了解詳細(xì)病情與既往病史，并指導(dǎo)其家屬進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)急保護(hù)措施，以提高患者生存幾率。

（2）急診護(hù)理。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)應(yīng)限制其動(dòng)作，并保證周圍環(huán)境的安靜，由于急性心肌梗死患者多由胸部疼痛的表現(xiàn)，因此在進(jìn)行救治時(shí)應(yīng)當(dāng)多與其進(jìn)行交流，以安撫其情緒，并使其逐漸平靜下來，從而增強(qiáng)其生存信念。在為患者進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)做好生命體針的監(jiān)測，對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)提前采取措施進(jìn)行預(yù)防，并對護(hù)理措施進(jìn)行記錄。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)?；颊呓?jīng)急救護(hù)理后其病情略有緩解，此時(shí)則應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。與此同時(shí)則應(yīng)向患者家屬講明轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的問題，在得到家屬同意后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工作，在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需及時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治工作的準(zhǔn)備工作，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程應(yīng)保證患者處于平臥狀態(tài)，并保證靜脈通路的暢通。

（4）心理護(hù)理。由于心肌梗死的突發(fā)性，使得患者極易出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，此時(shí)則應(yīng)對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，通過言語和動(dòng)作使其逐漸放松和平靜下來，以減少負(fù)面情緒對后期治療的影響。

1.4 觀察指標(biāo)

對兩組患者出診時(shí)間、急救時(shí)間、入院用時(shí)進(jìn)行記錄對比，對其轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、急救成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

觀察組患者在出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院用時(shí)上明顯少于對照組，在轉(zhuǎn)運(yùn)成功率與急救成功率上明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1：兩組患者院前急診護(hù)理效果對比

3 討論

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性或持續(xù)性缺血缺氧而導(dǎo)致人體心肌壞死的一種病癥，該病在臨床上以劇烈胸痛為主，并且無法依靠休息或硝酸酯類藥物來緩解，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致人體血清心肌酶的活性增高，并出現(xiàn)進(jìn)行性的心電圖異常等癥，繼而引發(fā)心律失常、心力衰竭、休克等，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩玔2]。該病尤以歐美等國居多，而有相關(guān)研究表明[3]，國內(nèi)急性心肌梗死的發(fā)病率亦呈增長趨勢。通過對急性心肌梗死患者進(jìn)行個(gè)性化急診護(hù)理，可初步減緩患者病情，減少搶救之前的時(shí)間損耗，從而為治療與搶救爭取寶貴的時(shí)間。在本次研究中，采用個(gè)性化護(hù)理的觀察組患者在出診反應(yīng)時(shí)間、急救時(shí)間及入院用時(shí)上明顯少于對照組，在轉(zhuǎn)運(yùn)成功率與急救成功率上明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為急性心肌梗死患者施以個(gè)性化院前急診護(hù)理，可有效減少患者所受痛苦、縮短患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，并為患者急救提供充足的時(shí)間保障，從而可有效提高急救成功率，因而具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]姚勛霞.急性心肌梗死患者院前急救護(hù)理程序模式應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,32(03):358-359.

[2]李金秀,趙秋利,劉曉,等.急性心肌梗死患者院前就醫(yī)延遲的研究現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(02):92-94.

[3]陳曉波.急性心肌梗死患者院前急救的護(hù)理進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(04):402-404.