全程護(hù)理干預(yù)在乳腺癌放療中的應(yīng)用價值探討

王賽賽 程衛(wèi)珍

臺州市中心醫(yī)院 浙江省臺州市 318000

全程護(hù)理干預(yù)在乳腺癌放療中的應(yīng)用價值探討

王賽賽 程衛(wèi)珍

臺州市中心醫(yī)院 浙江省臺州市 318000

目的：對全程護(hù)理干預(yù)在乳腺癌放療患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：將62例乳腺癌放療患者按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為2組，分別是研究組（n=31）和對照組（n=31）。對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者行全程護(hù)理，對兩組患者的生存質(zhì)量和局部皮膚不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理后3+4度的局部損傷比例顯著低于對照組，生存質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)能夠有效應(yīng)用在乳腺癌放療患者中，能夠提高患者的生存質(zhì)量，值得應(yīng)用探討。

全程護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；放療；效果分析

對于女性來說，乳房是最重要的器官，乳腺癌的發(fā)生一定程度上給女性患者帶來了極大的傷害。為緩解女性患者的心理情緒，改善患者不良的心理因素，應(yīng)該對女性患者在放療治療的過程中實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，隨著護(hù)理學(xué)的不斷研究，全成護(hù)理干預(yù)在各類腫瘤治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者不良的心理因素，提高患者的生存質(zhì)量[1]。文章對我院2014年6月~2015年6月所收治的62例乳腺癌放療患者進(jìn)行探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年6月~2015年6月期間所收治的62例乳腺癌放療患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（n=31）和對照組（n=31），所有患者及其家屬均簽訂知情同意書。其中研究組患者中最大年齡51歲，最小年齡26歲，中位年齡（41.24±3.68）歲，已婚28例，未婚3例，已育23例，未育8例；對照組患者中最大年齡49歲，最小年齡27歲，中位年齡（39.28±3.47）歲，已婚24例，未婚7例，已育19例，未育12例。對兩組患者年齡、婚育情況等臨床資料進(jìn)行對比分析，差異不明顯（p>0.05）,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者行全程護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 放療前

對患者及其家屬實(shí)施健康教育，讓其了解乳腺癌的常識和治療方法；與患者進(jìn)行有效的溝通，詳細(xì)解答患者的疑問，在對患者化療前，需要進(jìn)行綜合評估；鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，增加患者的飲食營養(yǎng)；注意對患者運(yùn)動、生活的指導(dǎo)，對患者購買內(nèi)衣進(jìn)行指導(dǎo)，需要購買避免與患處摩擦的內(nèi)衣，以此減少對傷口的影響。

1.2.2 放療中

在放射部位涂抹防皮膚損傷的軟膏，減少患者的局部皮膚損傷；改善患者的營養(yǎng)狀況，若患者在放療中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該及時檢查并且處理，同時指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)（血常規(guī)、肝腎功能）檢查，及時了解患者的病情變化[2]。

1.2.3 放療后

指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的皮膚護(hù)理，并且做全身檢查，排除不安全因素，制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃（飲食、生活日常、運(yùn)動），對醫(yī)生具體的放療方案有所了解，并告知患者，待下次放療前通知患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者放療護(hù)理后的生存質(zhì)量和局部皮膚不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，生存質(zhì)量評分總分60分，包含12個維度，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者的生存質(zhì)量越高；局部皮膚不良反應(yīng)分為：0度、1度、2度、3度、4度。0度：皮膚無變化，1度：皮膚有輕度紅斑，2度：明顯紅斑，出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，3度：皮膚出現(xiàn)凹陷性水腫，4度：皮膚潰瘍、壞死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對62例乳腺癌放療患者的所有臨床資料均應(yīng)用SPSS17.0軟件對其進(jìn)行分析,所有計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)；兩組患者放療后的皮膚損傷情況用率（%）的形式表示，并采取卡方檢驗(yàn)，結(jié)果表明，兩組差異顯著（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者放療后的生存質(zhì)量評分對比分析

兩組患者放療后，研究組患者的生存質(zhì)量評分為（56.12±3.34），對照組的生存質(zhì)量評分為（41.28±3.91），通過t檢驗(yàn)，t=16.0676，p=0.0000，兩組患者的差異顯著（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者放療后局部皮膚損傷情況比較

通過對比分析得出，研究組患者3+4度的皮膚損傷比例明顯少于對照組，兩組患者的差異顯著（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，詳情見表1。

表1：兩組患者放療后的皮膚損傷情況比較[n(%)]

3 討論

Mammarycancer是女性最常見的惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，其發(fā)病率在7%-10%[3]，其病因不明確，早期癥狀表現(xiàn)在乳房出現(xiàn)硬硬的腫塊，隨著病情的加重，逐漸向乳頭以及乳暈區(qū)域蔓延，通常是通過CT檢查、熱圖像檢查確診。

通過以上研究可得，對乳腺癌放療患者給予全程護(hù)理后，研究組患者的生存質(zhì)量評分顯著高于對照組，且研究組患者3+4度的皮膚損傷比例明顯低于對照組，二者之間的差異顯著（p<0.05），由此可見，乳腺癌放療患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)措施的效果顯著，能夠有效改善患者的生存質(zhì)量，緩解患者不良的心理陰影,值得應(yīng)用研究。

[1]郭永紅.全程護(hù)理干預(yù)對乳腺癌放療患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(22):116-117.

[2]湯艷平.全程護(hù)理干預(yù)在乳腺癌放療中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014(35):118-119,122.

[3]趙麗.護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放療皮膚反應(yīng)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2013(31):234-234,226.