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    多烯磷脂酰膽堿(易善復)用于酒精性肝病等治療的臨床效果

    2017-01-20 15:00:02
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年7期
    關鍵詞:多烯溫嶺市膽堿

    洪 肖

    溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

    多烯磷脂酰膽堿(易善復)用于酒精性肝病等治療的臨床效果

    洪 肖

    溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江省溫嶺市 317500

    目的:探討多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病與脂肪肝的療效。方法:收集2015年1月~2016年2月我院診斷為酒精性肝病與脂肪肝的患者,隨機分為:研究組和對照組。兩組基礎治療方案為維生素 C、甘草酸二銨等,研究組加用多烯磷脂酰膽堿治療。對比①兩組治療療效②兩組治療前后ALT、AST。結(jié)果:(1)研究組和對照組治療療效分別為96%、80%,比較有差異(P<0.05)。(2)兩組治療前ALT、AST比較無差異(P>0.05);兩組治療后ALT、AST比較有差異(P<0.05)。結(jié)論:多烯磷脂酰膽堿治療用于酒精性肝病與脂肪肝。

    易善復;酒精性肝??;脂肪肝

    隨著社會經(jīng)濟的進步,人們飲食習慣的改變,造成酒精性脂肪肝的發(fā)病率逐年提高。有英國學者統(tǒng)計30~50歲人群中酒精性脂肪肝的發(fā)病率達到30%~65%[1]。我國學者在2014年對廣州地區(qū)5家高校19~22歲學生進行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)脂肪肝發(fā)病率為8.8%[2]。酒精性肝病與脂肪肝發(fā)展到后期會發(fā)生失代償肝硬化及肝功能衰竭。多烯磷脂酰膽堿為肝病輔助治療藥,可使受損的肝功能和酶活力恢復正常,對治療酒精性肝病安全可靠。因此本文擬收集2015年1月~2016年2月我院診斷為酒精性肝病與脂肪肝的患者,探討多烯磷脂酰膽堿的治療價值。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇

    收集2015年1月~2016年2月我院診斷為酒精性肝病與脂肪肝的患者,隨機分為:研究組和對照組。兩組基礎治療方案為維生素 C、甘草酸二銨等,研究組加用多烯磷脂酰膽堿治療。研究組年齡、性別分別為(38.5±8.4歲、男性29例,女性21例);對照組平均年齡、性別分別為(39.7±7.6)歲、男性25例、女性25例)。兩組性別,年齡無差異。

    1.2 入選標準

    (1)酒精性肝病與脂肪肝符合《內(nèi)科學》診斷的標準[3],入院后通過影像學和實驗室指標確診。(2)對多烯磷脂酰膽堿無過敏。

    1.3 治療方法

    兩組患者入院后均給予禁酒,每日使用:3.0g維生素C+250ml 5%GS靜脈滴注,1 次/d;150mg甘草酸二銨+250ml 5%GS靜脈滴注,1 次/d。研究組加用多烯磷脂酰膽堿(規(guī)格:228mg*24s)治療,具體方法每次口服多烯磷脂酰膽堿膠囊2粒,3次/d,治療3~4 周。

    1.4 觀察指標

    對比①兩組治療療效②兩組治療前后ALT、AST。

    1.4.1 治療療效

    顯效:癥狀消失,肝功能恢復正常;有效:ALT、AST下降2/3,脂肪肝達到輕度;無效:未達到上述標準。

    1.5 統(tǒng)計學

    采取SPSS18.0軟件,計量資料t 檢驗,計數(shù)資料X2檢驗,當P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療療效

    研究組和對照組治療療效分別為96%、80%,比較有差異(P<0.05),見表1。

    表1:兩組治療療效

    2.2 兩組治療前后ALT、AST對比

    兩組治療前ALT、AST比較無差異(P>0.05);兩組治療后ALT、AST比較有差異(P<0.05),見表2。

    表2:兩組治療前后ALT、AST對比

    3 討論

    正常情況下,肝細胞內(nèi)乙醇脫氫酶把乙醇分解為乙醛,最終在各種酶的作用下分解為水和二氧化碳。當機體攝入過量酒精時,肝細胞代謝能力下降,乙醇不能被正常氧化還原,造成乙醛積累,肝轉(zhuǎn)運功能、線粒體氧化磷酸化紊亂,肝細胞生物膜受損。因此修復受損細胞膜、細胞器膜成為治療的重點。

    多烯磷脂酰膽堿是從大豆中提取的一種磷脂,與人體內(nèi)源性軟磷脂結(jié)構相同,口服后通過淋巴和血液吸收入血,進入肝臟后與肝細胞膜相結(jié)合,具有促進膜完整性、流動性的作用。而且多烯磷脂酰膽堿與肝細胞膜結(jié)合的過程中,不消耗ATP。脂肪肝大鼠動物實驗證實[4],對大鼠腹腔注射5mg/L多烯磷脂酰膽堿,連續(xù)使用2周后,病理切片下可見破壞的肝細胞膜出現(xiàn)生理性修復,研究組大鼠氧化應激水平明顯低于對照組。還有研究指出多烯磷脂酰膽堿能減少過氧化氫的生成量,抑制膠原的生成,增強過氧化氫酶活性。

    本次研究發(fā)現(xiàn)研究組在治療療效及治療后ALT、AST上明顯優(yōu)于對照組。因此本文認為多烯磷脂酰膽堿治療用于酒精性肝病與脂肪肝。

    [1]胡國平,劉凱,趙連三.多烯磷脂酰膽堿(易善復)治療酒精性肝病和脂肪肝的系統(tǒng)評價[J].肝臟,2013,10(01):5-7.

    [2]中華醫(yī)學會肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組,酒精性病診療指[J].實用肝臟病雜志,2013,10(01):4-5.

    [3]蔣烽煉.應用多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的研究[J].求醫(yī)問藥,2011,9(09):281-282.

    [4]Pitak-Arnnop P1,Chaine A,Oprean N,et al.Management ofodontogenic keratocysts of the jaws:a ten -year xperience with120 consecutive lesions[J].J Craniomaxillofac Sg,2013,38(05):358-364.

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