小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在高齡白內(nèi)障患者治療中的應(yīng)用

楊 楠

東港市中心醫(yī)院 遼寧省東港市 118300

小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在高齡白內(nèi)障患者治療中的應(yīng)用

楊 楠

東港市中心醫(yī)院 遼寧省東港市 118300

目的：對(duì)小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在高齡白內(nèi)障患者治療中的應(yīng)用進(jìn)行觀察研究。方法：選擇我院接收診治的50例高齡白內(nèi)障患者，劃分成研究組和對(duì)照組，每組患者25例，兩組患者接受不同的手術(shù)治療方法，就兩個(gè)組別治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組視力改善情況＜0.05（4.0%）、0.05-0.3（4.0%）、0.3-0.4（12.0%）、＞0.5（80.0%）相較于對(duì)照組28.0%、8.0%、8.0%、64.0%顯著更優(yōu)（＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%顯著低于對(duì)照組20.0%（P＜0.05）。結(jié)論：本次研究術(shù)式應(yīng)用于治療高齡白內(nèi)障患者效果滿意，可很大程度改善臨床癥狀，減少對(duì)角膜內(nèi)皮損傷以及術(shù)后角膜水腫現(xiàn)象、并發(fā)癥發(fā)生，具備臨床廣泛使用意義。

小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)；高齡白內(nèi)障；治療效果

本次研究選取我院接收診治的50例高齡白內(nèi)障患者，旨在為臨床基于兩種不同手術(shù)方式治療效果對(duì)比的小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在高齡白內(nèi)障患者治療中的應(yīng)用研究開展予以相應(yīng)借鑒，下述展開具體研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年5月~2015年5月接收診治的50例高齡白內(nèi)障患者作為本次被試對(duì)象，隨機(jī)劃分成研究組和對(duì)照組，每組25例。研究組，男16例，女9例；年齡范圍80~89，平均年齡（83.7±2.6）歲。對(duì)照組中，男性14例，女性11例；年齡范圍81~88，平均年齡（83.6±2.9）歲。兩組被試對(duì)象年齡、病情、病程等健康指標(biāo)無差異，均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。研究組接受小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，待麻醉工作開展?jié)M意后，開瞼器開瞼、上直肌固定縫線，行穹隆部為基底結(jié)膜瓣，在角鞏膜緣后2mm部位切開長(zhǎng)鞏膜。選取隧道刀做鞏膜隧道，將透明質(zhì)酸鈉注入，分開囊膜與晶體皮質(zhì)；分開晶體核心硬核與軟核，晶體核心全面分離且旋轉(zhuǎn)至前房中。于核心部位注入粘彈劑，選取注水圈匙將核心娩出，將人工晶體植入。上方球結(jié)膜下注射慶大霉素，地塞米松關(guān)閉結(jié)膜切口，并包蓋術(shù)眼。對(duì)患者進(jìn)行隨訪，常規(guī)開展眼底、視力檢查等工作。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

50例高齡白內(nèi)障患者接受兩種不同白內(nèi)障手術(shù)治療后，就兩個(gè)組別視力改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況（角膜水腫、鞏膜損傷）進(jìn)行觀察對(duì)比，將各項(xiàng)研究獲取數(shù)據(jù)納入進(jìn)研究制表中，利用電子計(jì)算機(jī)軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，通過電子計(jì)算機(jī)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.00開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，通過百分比（%）、對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)開展描述，研究組與對(duì)照組相互數(shù)據(jù)對(duì)比采取卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者視力改善情況對(duì)比

經(jīng)治療后，研究組視力改善情況<0.05（4.0%）、0.05~0.3（4.0%）、0.3~0.4（12.0%）、>0.5（80.0%）相較于對(duì)照組28.0%、8.0%、8.0%、64.0%顯著更優(yōu)（<0.05），見表1。

表1：兩組患者視力改善情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

研究組出現(xiàn)角膜水腫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%；對(duì)照組出現(xiàn)角膜水腫3例，鞏膜損傷2例，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%顯著低于對(duì)照組20.0%（P<0.05）。

3 討論

臨床治療白內(nèi)障患者，多采用白內(nèi)障囊外摘除、人工晶狀體植入等手術(shù)方法，此類手術(shù)方法手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后患者角膜內(nèi)皮損傷大，水腫現(xiàn)象及炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，治療效果不盡如人意[2]。

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)具有手術(shù)用時(shí)短、手術(shù)創(chuàng)傷小及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，不過也存在技術(shù)操作難度大及費(fèi)用高等不足；而小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)相較于超聲乳化手術(shù)過程更為平穩(wěn)、風(fēng)險(xiǎn)更小，對(duì)技術(shù)設(shè)備要求并非十分嚴(yán)苛，且易于操作、費(fèi)用經(jīng)濟(jì)，并且就高齡白內(nèi)障 大硬核而言，由于小切口非超聲乳化術(shù)無需超乳，由此可減輕角膜內(nèi)皮所受損傷，術(shù)后角膜水腫幾率顯著降低，小切口非超聲乳化術(shù)無不為一項(xiàng)較為安全、高效、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方法[3]。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，研究組視力改善情況<0.05（4.0%）、0.05~0.3（4.0%）、0.3~0.4（12.0%）、>0.5（80.0%）相較于對(duì)照組28.0%、8.0%、8.0%、64.0%顯著更優(yōu)（<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%顯著低于對(duì)照組20.0%（P<0.05）。

總而言之，本次研究術(shù)式應(yīng)用于治療高齡白內(nèi)障患者效果滿意，可很大程度改善視力情況，降低角膜水腫等并發(fā)癥發(fā)生，操作便捷，手術(shù)費(fèi)用低，具備臨床廣泛使用意義。

[1]劉霞,秦禮寶,李國(guó)梁等.超聲乳化和小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)治療高齡白內(nèi)障的近期療效比較[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(16):2380-2382．

[2]周霞.2種小切口手術(shù)在高齡白內(nèi)障患者中的應(yīng)用效果比較[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(15):1654-1655．

[3]馬利,何朝永,廖婕等.小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在高齡白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J]．中外醫(yī)療,2015,(21):84-86．

楊楠(1980-)，男，漢族。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為遼寧省東港市中心醫(yī)院主治醫(yī)師。研究方向?yàn)榘變?nèi)障、青光眼、眼底病內(nèi)科治療。