提升醫(yī)學文獻檢索質(zhì)量為臨床醫(yī)教研服務—以CHKD KNS 6.0版本為例進行說明

張靜薇，張建梅，朱振華，焦素軍

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院圖書館，內(nèi)蒙古包頭 014010

提升醫(yī)學文獻檢索質(zhì)量為臨床醫(yī)教研服務—以CHKD KNS 6.0版本為例進行說明

張靜薇，張建梅，朱振華，焦素軍

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院圖書館，內(nèi)蒙古包頭 014010

醫(yī)院圖書館是醫(yī)院信息服務的中心，檢索醫(yī)學文獻并獲取原文繼承前人的成果是臨床醫(yī)療、教學、科研人員取得科研成果的必經(jīng)途徑，該文通過闡述醫(yī)學文獻檢索在醫(yī)療、教學、科研中的作用，分析實際工作中的檢索經(jīng)驗和檢索實例，探討了如何讓廣大醫(yī)務工作者和科研人員更方便快捷地獲取所需醫(yī)學文獻，從而提升醫(yī)學文獻的檢索質(zhì)量。

醫(yī)院圖書館；醫(yī)學文獻檢索；醫(yī)教研服務

醫(yī)學文獻檢索是科研工作的重要組成部分，如何在大量的醫(yī)學信息中獲取自己所需要的醫(yī)學文獻，提高檢索質(zhì)量，是對圖書館館員的檢索理論、方法和技能這些基本功的嚴格考驗，了解和掌握最新醫(yī)學發(fā)展成果，擴大知識視野，繼承他人的科學成就，是圖書館工作中面臨的重大挑戰(zhàn)，該文就該院圖書館如何為臨床醫(yī)護人員提供醫(yī)學文獻、通過更高的檢索質(zhì)量服務于臨床醫(yī)、教、研做一探討。

1 該國書館檢索工具購置及使用情況

在2010年之前，該館檢索使用的數(shù)據(jù)庫有：中國知網(wǎng)醫(yī)學中文期刊全文庫，中國生物醫(yī)學期刊引文數(shù)據(jù)庫（CMCI整合版），中國生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫（CMCC），外文全文期刊庫（當時只有30多種外文期刊）等。直至2011年，新增了中華醫(yī)學會系列期刊全文檢索庫，2012年又新增了外文電子圖書庫及萬方數(shù)據(jù)庫，加上現(xiàn)在一些期刊網(wǎng)站的免費資源，如：freemedical Journals(www.freemedcal Journals.com)、Highwire 數(shù)據(jù)庫(www．highwire．org)、Pubmed Central(www．pubmedcentral．nih．gov／index．html)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫一維普全文電子期刊(www．ckvip．com)、解放軍醫(yī)學圖書館(www.mlpla．gov．cn)、中國醫(yī)學科學院圖書館(www.1ibrary．imicams．a(chǎn)c．cn)等，該館可利用的數(shù)字資源每年正在逐步的豐富中。當然，不論數(shù)據(jù)庫的資源量有多大，肯定會存在無法滿足查新委托人需求的時候。當出現(xiàn)這一情況時，可以通過其它網(wǎng)絡資源迅速查詢相關(guān)資料來彌補這一缺陷[1]。

2 根據(jù)臨床醫(yī)療、教學、科研的實際需要提供檢索服務

該院圖書館的讀者對象主要為臨床醫(yī)護人員，醫(yī)院的工作性質(zhì)導致了臨床醫(yī)護人員很少有大量的時間到館查閱文獻。為了解決這一問題，該館通過局域網(wǎng)建立了醫(yī)學知識管理平臺，將購買的數(shù)字資源全部整合在平臺上，定期更新數(shù)據(jù)庫，使讀者可以在本科室登錄院內(nèi)局域網(wǎng)的電腦直接輸入網(wǎng)址或者在OA頁面點擊鏈接登錄平臺查閱文獻，在此平臺上還定期發(fā)布一些最新科研動態(tài)和該院各科科技文獻被SCI、CA、IM、EM、BA收錄情況，普及如何檢索文獻、發(fā)表高質(zhì)量的論文等內(nèi)容。另外該館還開展了代查代檢醫(yī)學信息服務等，如果有本館查不到的文獻，可通過館際互借的方式得到原文，目前，國內(nèi)的大多數(shù)圖書館都開展文獻傳遞服務，如：中國醫(yī)學科學院圖書館、解放軍醫(yī)學圖書館、中科院圖書館、國家圖書館、清華大學圖書館等[2]，檢索和館際互借完成后通過OA、郵箱、微信群等傳遞信息，深受時間緊、任務重的臨床醫(yī)護人員的好評。

2.1 在臨床醫(yī)療、護理工作中的作用

21世紀初以來，人類疾病譜發(fā)生了明顯的變化，原有的醫(yī)學知識不能很好地解決臨床診療過程中不斷出現(xiàn)的新問題和難題。而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)體系是醫(yī)院競爭力的核心[3]。該館館員為了深入了解醫(yī)護人員的需求，檢索到其專業(yè)領域國內(nèi)外發(fā)展的新動態(tài)，根據(jù)科室要求在CNKI數(shù)字圖書館中為臨床科室建立機構(gòu)館，為個人創(chuàng)建個人數(shù)字化圖書館，提供個性化信息服務。創(chuàng)建方法：通過個人和科室的興趣范圍，全面整合自由資源，了解本學科感興趣領域的學術(shù)研究發(fā)展趨勢，跟蹤同行學者最新動態(tài)，進行個性化信息服務的定制。例如：給呼吸科建立機構(gòu)館時，可以根據(jù)呼吸方面的期刊建立本科室的期刊閱覽室，加入該院呼吸科經(jīng)常訂閱的期刊：中華結(jié)核和呼吸雜志、中國呼吸與危重監(jiān)護雜志、臨床肺科雜志、國際呼吸雜志、中華哮喘雜志等，關(guān)注本學科的學術(shù)趨勢和科技成果，關(guān)注本學科著名學者和學者圈動態(tài)影響力評估等，關(guān)注感興趣醫(yī)院的著名學者目前的研究方向、研究領域、發(fā)表文獻等。在科研情報服務模塊中可以跟蹤國家級科研項目，如：在此可以添加呼吸系統(tǒng)的國家級科研項目跟蹤，了解全國各地在呼吸系統(tǒng)的基金項目和科研動態(tài)，有針對性地探討本學科領域，檢索到有價值的文獻，為臨床明確診斷與實施救治提供充分的科學依據(jù)，以適應新形勢下醫(yī)療護理工作的發(fā)展。

2.2 在教學工作中的作用

該院從2000年起，承擔內(nèi)蒙古醫(yī)學院、武漢科技大學、包頭醫(yī)學院等高校本科、專科8個專業(yè)的臨床理論教學、臨床見習、生產(chǎn)實習的任務，是內(nèi)蒙古大學生命科學學院生物工程領域工程碩士研究與實訓基地。形成了完整的教學體系，臨床許多醫(yī)護人員即要兼職教學工作，還要帶教實習生及各基層醫(yī)院的進修生等，因此，圖書館員經(jīng)常需要根據(jù)帶教老師的要求協(xié)助制備教案及教學資料、圖片、視頻等教學相關(guān)內(nèi)容，制備優(yōu)質(zhì)、完善的教案是提高教學質(zhì)量的基礎。此外，開展教學查房、疑難病例討論、專題講座等都有助于提高綜合處置疑難問題的能力，該館館員經(jīng)常幫助帶教老師查閱國內(nèi)外相關(guān)疾病的文獻報道，協(xié)助老師在教學中指導學生快速積累寶貴的臨床經(jīng)驗，為今后的臨床醫(yī)護工作打下堅實的基礎。

2.3 在科研工作中的作用

科研成果的數(shù)量和質(zhì)量是衡量醫(yī)院綜合實力的重要標志，為服務該院的科研工作，該館開展為該院科研課題進行“預查新”工作，查新與普通文獻檢索不同，文獻檢索對項目內(nèi)容一般不做分析和評價，對相關(guān)的文獻側(cè)重于查全。而醫(yī)學科技查新對查新項目的新穎性進行情報學審查，要寫出有依據(jù)、有分析、有對比、有結(jié)論的查新報告。更側(cè)重于查準,這些都是文獻檢索不具備的[4]。因此，需要根據(jù)查新項目認真研究查新委托書，找出查新項目的科學技術(shù)要點，分析擬解決的關(guān)鍵問題，應用該館的各個數(shù)據(jù)庫進行檢索，經(jīng)過綜合分析，認真研究其方案中的方法、干預措施、觀察指標及評價工具等，最終導出與本課題相關(guān)的檢索結(jié)果，出具查新結(jié)論。經(jīng)過預查新篩選，可以節(jié)約部分費用，避免重復研究，如果預查新結(jié)論為國內(nèi)或者內(nèi)蒙古地區(qū)已有相同的研究成果，科研人員則可及時調(diào)整思路和方法，另辟蹊徑。另外，在查新的過程中，還要多與查新人員一起溝通，通過對課題的深入分析，發(fā)現(xiàn)課題研究的多個視角，從而完善課題研究的方向和重點，找到更為合適的切入點，提高課題研究的創(chuàng)新性[5]。至今，為院內(nèi)預查新168項，總之，對于科研人員每一項科研課題，從立項到結(jié)題，都離不開圖書館員的辛勤勞動和信息支持。

3 醫(yī)學文獻檢索的基本方法

3.1 檢索詞的選擇

檢索詞是概括檢索內(nèi)容的相關(guān)詞匯，檢索結(jié)果的準確與否，與檢索詞選擇是否恰當密切相關(guān)，為了防止漏檢，提高檢索效率和準確率，在檢索中不但要檢索中文全稱、簡稱、還要檢索俗稱、英文縮寫等，例如：例如：檢索“慢性阻塞性肺疾病”這個詞時，同時要檢索其英文縮寫“COPD”和簡稱“慢阻肺”，這是影響檢索查全率的重要因素。如果利用篇名檢索，如：“原發(fā)顱內(nèi)淋巴瘤的磁共振表現(xiàn)與腫瘤新生血管形成及血管擬態(tài)相關(guān)性研究”，因為文獻的篇名并不能完全概括文獻的主題內(nèi)容，切忌只根據(jù)文獻篇名進行分析，關(guān)鍵詞不能只是：原發(fā)顱內(nèi)淋巴瘤；磁共振；腫瘤新生血管；血管擬態(tài)；而應該是：原發(fā)顱內(nèi)淋巴瘤OR顱內(nèi)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤OR PCNSL；磁共振成像OR MRI；血管擬態(tài) OR VM；微血管密度OR MVD。因此，檢索時應該用不同表述方式的詞語進行檢索，有效避免漏檢，提高檢索率。

3.2 分析待檢索內(nèi)容選擇不同的檢索方式

在文獻檢索中，不同的檢索策略往往會得到不同的檢索結(jié)果，圖書館員應根據(jù)檢索需求合理選擇數(shù)據(jù)庫，熟練掌握方法和技巧，確保醫(yī)學文獻檢索質(zhì)量。下面以CHKDKNS6.0版本為例進行說明。

3.2.1 一框式檢索 使用CHKD KNS6.0版本的一框式檢索相對便捷，只需要選取數(shù)據(jù)庫輸入檢索詞進行直接檢索即可，可以跨庫檢索，也可以通過檢索框上方的數(shù)據(jù)庫切換得到同一個檢索詞在期刊、博碩、會議等不同數(shù)據(jù)庫的檢索結(jié)果，在檢索結(jié)果的上方的分組瀏覽模式中有主題詞類別、學科類別、文獻作者、作者單位等瀏覽模式，可以根據(jù)文獻的不同側(cè)重點進行選擇，選擇的數(shù)據(jù)庫不同，分組瀏覽模式也不同，一框式智能檢索中還可以根據(jù)不同檢索項提供不同熱詞的提示，還有智能提示實體的識別，系統(tǒng)可以根據(jù)檢索詞提示與期刊、工具書、圖片相關(guān)的實體內(nèi)容。如：輸入實用醫(yī)學雜志，就會出現(xiàn)此期刊的信息，點擊封面就可進入此期刊的導航，方便讀者了解論文所屬期刊的質(zhì)量、級別等。例如：輸入超聲造影，就會出現(xiàn)有關(guān)超聲造影的圖片，點擊圖片就進入含有此圖片的文獻，方便讀者快速地定位到所需文獻，一框式檢索可以進行二次檢索，它的便捷性受到大部分讀者的歡迎。

3.2.2 高級檢索 如果有更多專業(yè)需求，可選擇高級檢索，檢索功能根據(jù)不同選庫可以實現(xiàn)不同字段的組合檢索，適合大多數(shù)用戶使用。主題檢索包括中、英文主題詞，分類號或任意檢索詞檢索，還可利用導航限定以及與非主題詞進行組配檢索。圖中“+”和 “-”按鈕，用來添加或者減少檢索條件，在高級檢索中，還提供了更多的組合條件，如時間、文獻來源、基金、作者以及作者單位等，同時也提供了精確和模糊的選項，滿足用戶的需求?！霸~頻”表示該檢索詞在文中出現(xiàn)的頻次?？梢怨催x中英文擴展檢索，支持中英文輸入轉(zhuǎn)換，并且可以進行二次檢索。

3.2.3 外文跨平臺檢索 在智能檢索中的主要主題字段輸入的檢索詞轉(zhuǎn)換出主題詞時，提供該主題詞在PubMed、F1000、HighWire和BioMed Central 4大外文數(shù)據(jù)庫中檢索的鏈接，點擊其中某一數(shù)據(jù)庫，直接獲得主題詞在該庫的檢索結(jié)果。例如：在智能檢索框中輸入高血壓，當點擊PubMed時，獲得了高血壓在PubMed中的檢索結(jié)果。

3.2.4 檢索表達式檢索 在該院購買的CHKD全文數(shù)據(jù)庫中，檢索式檢索是所有檢索中比較復雜的一種，輸入檢索式時要保證輸入的語法正確，可以點擊右側(cè)檢索表達式語法中的詳細說明。例如：輸入SU=（糖尿病+高血壓）*治療-中藥，即可檢索到關(guān)于提名、關(guān)鍵詞、摘要三個字段中包含糖尿病或高血壓治療的文獻，其中去除去與中藥相關(guān)的所有文獻。

4 優(yōu)化檢索策略

在文獻檢索中，不同的檢索策略往往會得到不同的檢索結(jié)果，如果不加限定用單一的檢索字段進行檢索，有可能檢索結(jié)果太多，達不到檢索要求，如果邏輯組配過細，檢索結(jié)果太少可能甚至為零，也達不到檢索要求，為了檢索更加準確，需要根據(jù)實際情況調(diào)整檢索策略，檢索結(jié)果太多時，可依據(jù)論文作者、期刊種類、發(fā)表年限等范圍進行限定，檢索結(jié)果太少時，可用單一的檢索字段，或者使用“篇名OR關(guān)鍵詞OR摘要”進行檢索，必要時選擇“全文”這一檢索字段來檢索文獻。總之，檢索策略的優(yōu)化過程其實就是靈活運用擴展檢索技術(shù)和縮小檢索技術(shù)的過程，為了達到滿意的檢索結(jié)果，有時需要反復調(diào)整檢索策略，因此，優(yōu)化檢索策略，對于文獻的查準與查全率非常重要。

綜上，圖書館館員應該努力拓寬自己的知識面，在提高圖書情報學知識的基礎上，還需要具備一定的醫(yī)學專業(yè)知識、外語知識、計算機知識、信息管理知識，并且熟練掌握各種檢索技能，熟悉各類醫(yī)學文獻檢索工具，根據(jù)讀者的不同需求，有針對性地提供特色的文獻服務，輔助臨床醫(yī)教研的工作。只有提高了綜合能力，才能適應該院“科教興院”的發(fā)展方向以及“嬗變中崛起，希望中奮進”的理念，在轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新服務模式中，努力提高自身素質(zhì)，更好地為臨床醫(yī)療、教學和科研服務。

[1]孫海艷.高校科技查新工作新對策[J].圖書館學刊，2013（12）：45-46.

[2]李萍，王宗欣.查找醫(yī)學文獻的途徑與方法[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012,50（3）：69-70,72.

[3]梁潔敏.提升醫(yī)學文獻檢索質(zhì)量為臨床醫(yī)教研服務[J].醫(yī)學信息，2015,28（6）：9.

[4]何瑋，王新玲.科技查新的困境與出路[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2017,26（2）：71-74.

[5]林菲菲.高校圖書館開展科技查新工作的困境及對策[J].圖書情報導刊，2017,2（6）：38-41.

Improving the Retrieval Quality of Medical Literatures to Serve the Clinical Medical Teaching and Research—Taking CHKD KNS 6.0 Version as an Example

ZHANG Jing-wei,ZHANG Jian-mei,ZHU Zhen-hua,JIAO Su-jun
Library,Inner Mongolia Baotou Steel Hospital,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

The hospital library is a center of the hospital information service,and retrieving medical literature and inheriting the former outcomes is the only way for the clinical medical,teaching and scientific research staff to obtain the scientific research result,and the paper elaborates the role of medical literal retrieval,analyzes the retrieval experience and examples in the practice work,studies how to make massive medical workers and scientific research staff obtain the medical literatures needed more conveniently and quickly thus improving the retrieval quality of medical literatures.

Hospital library;Medical literature retrieval;Medical teaching and research services

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.189

張靜薇（1968-），女，河北蓉城人，本科，館員，研究方向：圖書管理。

R19

A

1672-5654（2017）11（b）-0189-03

2017-08-13）