強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果研究

王 彤

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果研究

王 彤

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

目的 探討強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果。方法 選取 2010 年 7 月至 2012 年 7 月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的42 例宮頸癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)心理疏導(dǎo)組）和觀察組（強(qiáng)化心理疏導(dǎo)組）每組各 21 例，后將兩組患者干預(yù)前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組在干預(yù)后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜ 0.05，有顯著性差異。結(jié)論 強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果較好，在此類患者術(shù)前有較高的應(yīng)用價(jià)值。

強(qiáng)化心理疏導(dǎo)；宮頸癌；術(shù)前；睡眠質(zhì)量；效果

手術(shù)是治療宮頸癌的有效方法之一，臨床應(yīng)用范圍較廣，對(duì)于此類手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理也一直是此類疾病圍術(shù)期的重點(diǎn)，其中術(shù)前的心理方面的恐懼、緊張及焦慮等是較為常見(jiàn)的不良狀況，其對(duì)患者的影響表現(xiàn)在多個(gè)方面，睡眠質(zhì)量即是受到影響較為明顯的一個(gè)方面[1]。本文中我們就強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年7月至2012年7月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的42例宮頸癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)心理疏導(dǎo)組）和觀察組（強(qiáng)化心理疏導(dǎo)組）每組各21例。對(duì)照組的21例患者中，年齡30～64歲，平均年齡（41.8±4.6）歲，其中鱗癌18例，腺癌3例；文化程度：大專和以上5例，高中和以下16例。觀察組的21例患者中，年齡30～65歲，平均年齡（42.0±4.5）歲，其中鱗癌19例，腺癌2例；文化程度：大專和以上4例，高中和以下17例。兩組患者的年齡、種類及文化程度構(gòu)成方面比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的心理疏導(dǎo)模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)手術(shù)情況及注意配合事項(xiàng)進(jìn)行宣教，然后于患者進(jìn)行溝通，對(duì)其疑問(wèn)進(jìn)行解答，并對(duì)其存在的不良心理及情緒情況進(jìn)行疏導(dǎo)。觀察組則采用強(qiáng)化心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)，主要為針對(duì)每位患者的性格特點(diǎn)和理解能力對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選取最為適合本例患者的溝通方式，然后與患者進(jìn)行溝通，從中獲取患者不良情緒和心理存在的問(wèn)題，然后對(duì)問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性解決，力求采用每位患者所能理解的語(yǔ)言及溝通方式進(jìn)行宣教，并對(duì)患者的需求予以合理滿足，使患者對(duì)治療樹(shù)立信心。后將兩組患者干預(yù)前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)共包括24個(gè)評(píng)定指標(biāo)，以24個(gè)評(píng)定指標(biāo)的評(píng)估總分對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，且其涉及對(duì)睡眠質(zhì)量、障礙、時(shí)間及效率、入睡時(shí)間、催眠藥物應(yīng)用情況和日間功能障礙等七個(gè)方面的評(píng)估，每個(gè)方面的評(píng)分均與其所處狀態(tài)成反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

軟件包方面選用SPSS16.0，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前對(duì)照組的睡眠質(zhì)量、障礙、時(shí)間及效率、入睡時(shí)間、催眠藥物應(yīng)用情況和日間功能障礙評(píng)分分別為（1.80±0.19）分、（1.77± 0.16）分、（1.90±0.21）分、（1.84±0.20）分、（1.88±0.18）分、（1.74±0.14）分和（2.88±0.23）分，觀察組分別為（1.81±0.17）分、（1.76±0.18）分、（1.92±0.20）分、（1.85±0.19）分、（1.89 ±0.17）分、（1.75±0.13）分和（2.86±0.24）分，兩組比較，P均＞0.05，無(wú)顯著性差異。

干預(yù)后對(duì)照組的睡眠質(zhì)量、障礙、時(shí)間及效率、入睡時(shí)間、催眠藥物應(yīng)用情況和日間功能障礙評(píng)分分別為（1.35±0.15）分、（1.45± 0.14）分、（1.38±0.16）分、（1.42±0.15）分、（1.37±0.13）分、（1.34±0.12）分和（1.91±0.18）分，觀察組分別為（1.06±0.13）分、（1.14±0.12）分、（1.07±0.14）分、（1.11±0.11）分、（1.10 ±0.09）分、（1.04±0.10）分和（1.50±0.15）分，觀察組均低于對(duì)照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

宮頸癌患者術(shù)前與其他患者一樣，在術(shù)前均存在明顯的不良情緒及心理，而這種狀態(tài)的存在不僅不利于治療的順利進(jìn)行，對(duì)于患者機(jī)體狀態(tài)的不良影響也非常明顯，其中較多患者存在明顯的睡眠質(zhì)量不佳的情況，而這些均與患者存在的不良情緒及心理狀態(tài)有關(guān)，因此對(duì)于此類患者進(jìn)行術(shù)前心理疏導(dǎo)已經(jīng)得到各界的認(rèn)可[2-3]。強(qiáng)化心理疏導(dǎo)干預(yù)是在基礎(chǔ)的心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化心理疏導(dǎo)的細(xì)節(jié)的方式，其不僅僅對(duì)心理疏導(dǎo)的內(nèi)容進(jìn)一步的細(xì)致化，且對(duì)溝通方式的選取也更具針對(duì)性，因此效果較好[4]。本文中我們就強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的心理疏導(dǎo)模式具有更好的效果，在心理疏導(dǎo)干預(yù)后患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各個(gè)指標(biāo)的評(píng)分降低幅度均明顯大于常規(guī)心理疏導(dǎo)。綜上所述，我們認(rèn)為強(qiáng)化心理疏導(dǎo)在改善宮頸癌患者術(shù)前睡眠質(zhì)量中的效果較好，在此類患者術(shù)前有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊月毅.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸人類乳頭瘤狀病毒感染患者焦慮、自尊及睡眠的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(23):3304-3305.

[2]趙娜,陳楠.老年初診宮頸癌患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)估[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2011,9(3):78-79.

[3]張春香.對(duì)宮頸癌患者心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志:上半月,2012,41(6):624-625.

[4]陳香英,林美珠,李揚(yáng).宮頸癌根治術(shù)68例圍手術(shù)期心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)[J].福建醫(yī)藥雜志,2011,33(6):164-165.

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：1671-8194（2013）03-0137-02