我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題分析

王飛飛

南京醫(yī)藥南通健橋有限公司副總經(jīng)理室,江蘇南通 226001

在企業(yè)的經(jīng)營過程中,為了提高企業(yè)利潤增長,多數(shù)企業(yè)會采用提高生產(chǎn)率和節(jié)省成本的方式,但隨著近年來市場競爭的日益激烈,企業(yè)生產(chǎn)率和成本都逐漸趨于飽和狀態(tài),很難獲取更多價值,因此企業(yè)慢慢將關(guān)注的重點轉(zhuǎn)移到物流成本上。但由于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性,其運輸過程中的要求較高,國家的限制也比較嚴(yán)格,導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)物流成本相對較高,使企業(yè)運營成本增加,無形中也增加了藥品成本,造成藥價高,看病難的現(xiàn)象,加重消費者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。隨著國家經(jīng)濟(jì)的增長和人民生活水平的提高,我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速,市場規(guī)模逐漸增大,為了降低藥品的運輸成本,保證藥品安全有效,規(guī)范藥品運輸秩序,提高醫(yī)藥企業(yè)的市場競爭力,自2009年起我國制定了大量保障藥品運輸?shù)囊?guī)范性文件,使醫(yī)藥物流成為了政府和醫(yī)藥企業(yè)關(guān)注的重點[2]。

1 醫(yī)藥物流概念

醫(yī)藥物流不是單純的藥品配送,而是指依托先進(jìn)物流設(shè)備、技術(shù)和管理系統(tǒng),有效整合營銷資源,改進(jìn)藥品供銷配運環(huán)節(jié)作業(yè)步驟,提升物流訂單處理能力,減少庫存及配送時間,降低差錯率和物流成本,提高整體服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益的過程。

何雪君等[3]報告認(rèn)為,雖然醫(yī)藥物流在我國起步較晚,但卻能迅速發(fā)展為醫(yī)藥領(lǐng)域熱點的原因:①宏觀分析:在全球經(jīng)濟(jì)一體化、國內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢的改善和醫(yī)療保險的深化改革背景下產(chǎn)生;②微觀分析:由于醫(yī)藥領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的加快、藥品連鎖經(jīng)營和零售市場的發(fā)展前景廣闊而形成的。造成國內(nèi)藥價虛高的主要原因在于中間環(huán)節(jié)較多,引入現(xiàn)代物流概念可以高效、經(jīng)濟(jì)地創(chuàng)造出“第三方利潤”,用最低的成本提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

與一般物品物流比較,醫(yī)藥物流有些許不同:①運輸批量小、頻次多,且由于藥品質(zhì)量輕、價值高的特性,醫(yī)藥物流不僅要求運輸工具具有較好的平穩(wěn)性,還有部分特殊藥品需要采用冷鏈物流,如疫苗、抗生素等。②由于藥品種類較多、分類復(fù)雜,不同藥物性質(zhì)不同,批次生產(chǎn)時間不同,需要分開儲存。③由于藥品運輸以零售為主,醫(yī)藥物流過程中會產(chǎn)生大量拆零工作,整箱工作和拆零工作常常需要同時進(jìn)行,需要嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控,以提高醫(yī)藥物流作業(yè)效率。④醫(yī)藥物流行業(yè)門檻較高,要求從事醫(yī)藥物流的企業(yè)必須具備GSP（Good Supply Practice）認(rèn)證,嚴(yán)格按照GSP規(guī)定完成藥品采購、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)操作。⑤醫(yī)藥物流受自然因素和人為因素（如地震、行病等）的影響較大,具有一定應(yīng)急性[4-5]。

2 我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀

自2001年我國加入世界貿(mào)易組織（World Trade Organization,WTO）后,我國藥品關(guān)稅逐漸降低,并逐步開放藥品分銷服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)市場[6]。隨著跨國醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)入,我國醫(yī)藥市場的格局必將發(fā)生改變,只有增加醫(yī)藥物流配送功能,爭取更多客戶,才能使整個醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)、高效發(fā)展。

2.1 醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)較多、規(guī)模較小

我國醫(yī)藥物流的產(chǎn)品多是由中小企業(yè)生產(chǎn)的,企業(yè)的業(yè)務(wù)能力和經(jīng)濟(jì)效益較弱,且醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)較多,導(dǎo)致其產(chǎn)量與銷量較低,同時管理技術(shù)的落后使我國藥品生產(chǎn)周期較長,產(chǎn)品研發(fā)較慢,以及產(chǎn)品的重復(fù)率較高。據(jù)博思數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至2009年年底,我國醫(yī)藥物流企業(yè)就達(dá)到了1.3萬多家,其中近80%屬于中小型企業(yè),呈現(xiàn)多、小、散、亂格局分布。國藥、上海醫(yī)藥、華潤北藥、九州通醫(yī)藥作為醫(yī)藥物流企業(yè)排名前4位的企業(yè),在整個醫(yī)藥物流行業(yè)中所占份額不到30%[7]。而美國醫(yī)藥物流企業(yè)的規(guī)模約是我國的10倍,其前3位醫(yī)藥企業(yè)占據(jù)美國市場份額的95%[8]。

2.2 醫(yī)藥流通監(jiān)管力度較弱

由于我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)是從由計劃經(jīng)濟(jì)過度而來,對于藥品的管理,還存在一些弊端,如假藥的產(chǎn)生、藥價虛高等問題。GSP規(guī)定在一定程度上提高了醫(yī)藥企業(yè)的門檻,但醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)仍舊眾多繁雜的存在,使國家政策無法有效管理醫(yī)藥流通企業(yè),呈現(xiàn)出混雜的醫(yī)藥流通市場局面,其直接受害者必然是廣大消費者。

2.3 營運模式較為初始

目前我國醫(yī)藥物流企業(yè)多使用傳統(tǒng)運營模式,采用普通倉庫、運輸車輛和人員的堆積方式,管理效率較低,流通方式落后。隨著醫(yī)藥物流的日益發(fā)展,藥品逐漸增多,配送過程也越來越復(fù)雜,這種營運模式無法適應(yīng)市場的需求,導(dǎo)致物流費用不合理,甚至出現(xiàn)較多差錯。

2.4 政府扶持力度加大,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

自2009年“新醫(yī)改”政策的推行后,國家經(jīng)貿(mào)委指出將在5年時間內(nèi)扶持5～10個銷售額超50億元的大型醫(yī)藥物流企業(yè)。同時,政府將大力支持醫(yī)藥物流企業(yè)的多元化資本投資,促進(jìn)醫(yī)藥物流行業(yè)的發(fā)展,建立一流的民族醫(yī)藥物流企業(yè)[9]。而小型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將面臨較大生存壓力,在醫(yī)藥物流飛速發(fā)展的情況下,可能會出現(xiàn)大規(guī)模的兼并、重組及優(yōu)勝劣汰,必須抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn)。

3 我國醫(yī)藥物流存在的問題

3.1 技術(shù)問題

英、美等發(fā)達(dá)國家由于信息技術(shù)的發(fā)達(dá),供應(yīng)商、批發(fā)商以及零售商均能通過網(wǎng)絡(luò)平臺,快速、準(zhǔn)確地共享信息,能有效提高醫(yī)藥物流行業(yè)的自動化管理水平[10-11]。而我國信息化和標(biāo)準(zhǔn)化工作相對落后,信息技術(shù)仍屬于起步階段,在很大程度上限制了醫(yī)藥物流現(xiàn)代化水平的提高,且雖然目前較多藥品供應(yīng)商、零售商以及醫(yī)院藥房均配備了計算機(jī),但多數(shù)并未使用物流信息系統(tǒng),信息沒有共享,因而發(fā)揮作用有限,遠(yuǎn)達(dá)不到物流運作的要求。此外,由于目前我國各個領(lǐng)域分別使用各自不同的編碼,尚未采用標(biāo)準(zhǔn)化物資編碼,導(dǎo)致信息不能有效傳遞,計算機(jī)無法獲取信息,影響醫(yī)藥物流系統(tǒng)管理的實施和運作,如藥品在不同連鎖門店銷售,會被印上不同的編碼,不同連鎖企業(yè)間,編碼系統(tǒng)互不兼容,必然會影響信息的處理和流通效率[12]。

3.2 體制問題

在我國由計劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為市場經(jīng)濟(jì)過渡的特殊階段,由于國家宏觀調(diào)控政策的缺失和市場準(zhǔn)入條件的限制、地方保護(hù)政策等多方因素萌生出了大量醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),從而導(dǎo)致我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小,影響企業(yè)市場占有率和市場集中度,增加企業(yè)經(jīng)營成本,出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益降低、流通秩序混亂,管理手段相對滯后,政府宏觀調(diào)控不到位等眾多問題,使醫(yī)藥市場產(chǎn)生過度分散競爭,嚴(yán)重影響醫(yī)藥市場的經(jīng)濟(jì)運行效率[13-14]。此外,由于醫(yī)藥物流企業(yè)已經(jīng)形成了固定的傳統(tǒng)管理模式,在整個醫(yī)藥物流過程中習(xí)慣自己干,并未區(qū)分核心競爭力和非核心競爭力,醫(yī)藥行業(yè)的第三方物流尚未發(fā)展成熟[15]。

3.3 管理問題

由于醫(yī)藥屬于特殊商品,其對物流運輸和儲存管理的要求較高,需要規(guī)?；?、一體化的管理技術(shù)。作為完整的醫(yī)藥供應(yīng)鏈,產(chǎn)品的供應(yīng)與銷售應(yīng)該是一個整體,目前雖然我國醫(yī)藥物流的基礎(chǔ)設(shè)備已初具規(guī)模,但大多數(shù)企業(yè)仍使用企業(yè)內(nèi)自營模式經(jīng)營,采用自家“倉庫”和自家物流,專業(yè)管理設(shè)施和管理人才缺乏,存在經(jīng)營粗放、內(nèi)在質(zhì)量差,運作效率低等問題,競爭意識薄弱。

3.4 觀念問題

目前我國醫(yī)藥物流市場多是由制造商或批發(fā)商自己建立的物流平臺,企業(yè)將關(guān)注重點更多的放在營銷層面的戰(zhàn)略管理,對物流層面的戰(zhàn)略管理尚缺乏一定重視程度[16]。不少人對醫(yī)藥物流尚沒有正確概念,誤以為醫(yī)藥物流就是單純的“藥品運輸+儲存”,對現(xiàn)代化物流管理和網(wǎng)絡(luò)化物流系統(tǒng)缺乏全面客觀的認(rèn)識。

3.5 物流人力資源稀缺

由于近年來醫(yī)藥企業(yè)熱衷于發(fā)展自己的物流平臺,而醫(yī)藥產(chǎn)品對物流具有相當(dāng)專業(yè)苛刻的要求,因而具備醫(yī)藥專業(yè)知識和物流管理經(jīng)驗的跨領(lǐng)域型復(fù)合人才逐漸成為醫(yī)藥企業(yè)趨之若鶩的人才,但符合企業(yè)要求的物流人才極其稀缺。據(jù)專家估計,目前僅超過百人,而當(dāng)前國內(nèi)急需2 000人左右醫(yī)藥物流人才,說明目前醫(yī)藥物流人才不足社會總需求量的5%,并且隨著醫(yī)藥物流行業(yè)的持續(xù)發(fā)展,這個差距會越來越懸殊[17-18]。所以,開發(fā)專業(yè)醫(yī)藥物流人才的工作迫在眉睫。

4 結(jié)語

醫(yī)藥物流作為一項對藥品供應(yīng)鏈、信息構(gòu)建系統(tǒng)、規(guī)章制度和人才培養(yǎng)具有特殊性要求的復(fù)雜性系統(tǒng)工程,需要吸收先進(jìn)觀念和經(jīng)驗,不斷改進(jìn)和思考,發(fā)展出一條適合中國國情的醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)鏈,提高醫(yī)藥企業(yè)運營效率和經(jīng)濟(jì)效益。

[1]李沖,王欣蘭.淺談我國醫(yī)藥物流發(fā)展問題與應(yīng)對[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2015,12(11):173.

[2]尚茜苓,景浩.我國第三方醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,4(4):213-215.

[3]何雪君,鄭平,郭洪偉,等.中國醫(yī)藥物流發(fā)展趨勢分析[J].價值工程,2012,31(4):20-21.

[4]徐滬萍,姚念.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥物流管理信息系統(tǒng)研究[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報:信息與管理工程版,2013,35(3):361-364.

[5]李東久,張慶年.我國醫(yī)藥品冷鏈物流管理的現(xiàn)狀及發(fā)展策略研究[J].中國醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟(jì)與管理,2012,17(6):48-51.

[6]王洪凱,李相林.淺析我國“醫(yī)藥物流”的發(fā)展現(xiàn)狀與對策[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報,2015,10(10):219-220.

[7]楊輝.我國醫(yī)藥物流配送的發(fā)展及對策建議[J].物流工程與管理,2012,34(9):80-81.

[8]Dillon TS,Chen YPP,Chang E,et al.Conjoint Mining of Data and Content with Applications in Business,Bio-medicine,Transport Logistics and Electrical Power Systems[J].Ifip Advances in Information &Communication Technology,2014,436:1-19.

[9]劉麗莉.試論中國醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與對策[J].中國市場,2013,6(22):19-21.

[10]Liu T,University N.Analysis of Medicine Reverse Logistics Based on Triple-party Evolutionary Game[J].Logistics Sci-Tech,2014,1080:930-934.

[11]Zheng-Dong HU,Li-Hua LI,Xia-Miao LI,et al.Model and algorithm for medicine logistics center location based on alliance effect[J].Application Research of Computers,2012,29(9):3299-3298.

[12]胡正東.電子商務(wù)環(huán)境下我國醫(yī)藥物流運營新模式[J].長江叢刊,2016,15(26):173.

[13]楊克玉,馮國忠.醫(yī)藥物流企業(yè)常見發(fā)展模式、現(xiàn)狀及建議[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2016,37(12):32-33.

[14]王亞青.淺析我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014,21(15):415.

[15]陳琪.我國醫(yī)藥物流存在的弊端及急待解決的問提[J].管理觀察,2013,6(18):69-71.

[16]霍紅,孫凌月,李楠.淺談我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀及問題[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,39(5):579-580.

[17]湯中明,周玲.基于能力導(dǎo)向的醫(yī)藥物流管理人才培養(yǎng)模式[J].湖北第二師范學(xué)院學(xué)報,2016,33(2):85-88.

[18]陸占權(quán),吳艷紅,金美伶.醫(yī)藥物流專業(yè)本科人才市場需求情況探究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(4):373-376.