現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下內(nèi)分泌教學(xué)方法的探索

劉洋

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132000

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下內(nèi)分泌教學(xué)方法的探索

劉洋

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132000

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，內(nèi)分泌教學(xué)須不斷提升其教學(xué)效果，并對現(xiàn)有的內(nèi)分泌教學(xué)進(jìn)行深化改革。讓學(xué)生不僅牢固掌握其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，而且不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，以提高學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力以及臨床技能。該文主要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢為基礎(chǔ)，對內(nèi)分泌教學(xué)方法進(jìn)行分析。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；內(nèi)分泌教學(xué)；教學(xué)方法

內(nèi)分泌學(xué)科的內(nèi)容非常多而枯燥乏味，且內(nèi)分泌知識進(jìn)展較快，教學(xué)內(nèi)容及課時不多，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，內(nèi)分泌教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生，提高學(xué)生實(shí)踐能力為目的，不斷與時俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，積極探索內(nèi)分泌教學(xué)方法，讓醫(yī)學(xué)生扎實(shí)掌握理論知識及臨床思維能力外，提高實(shí)際工作能力，為以后臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下內(nèi)分泌教學(xué)現(xiàn)狀

內(nèi)分泌學(xué)科隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以往內(nèi)分泌的概念不斷受到挑戰(zhàn)，且新的內(nèi)分泌器官及組織也不斷被發(fā)現(xiàn)，使得內(nèi)分泌學(xué)的基本理論以及實(shí)踐不斷滲透到其他學(xué)科。同時內(nèi)分泌學(xué)科臨床表現(xiàn)很復(fù)雜，專業(yè)性極強(qiáng)。而現(xiàn)階段的內(nèi)分泌教學(xué)還是采取傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)。學(xué)生處于被動地位，在實(shí)際教學(xué)過程中，教師更多強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生對內(nèi)分泌知識點(diǎn)的記憶與背誦，學(xué)生無法將教師所講解的分散的知識點(diǎn)橫向進(jìn)行有機(jī)聯(lián)系。同時，重點(diǎn)、難點(diǎn)由于時間有限就很難講透，學(xué)生對其難以理解，教學(xué)效果較差，大大降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性。另外，教學(xué)手段較單一，內(nèi)分泌教學(xué)疾病大多都是抽象的，如果單單靠理論知識，學(xué)生很難對其進(jìn)行有效吸收。而教師此時未發(fā)揮出其主導(dǎo)性，只充當(dāng)了教科書的講解員角色，醫(yī)學(xué)知識散亂、廣播，學(xué)生對其極易感到枯燥和乏味。

2 內(nèi)分泌教學(xué)方法探索

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀念的不斷更新，傳統(tǒng)以教師為主導(dǎo)的灌輸式教學(xué)已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的新要求。而面對在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下的傳統(tǒng)內(nèi)分泌教學(xué)存在問題，應(yīng)不斷積極探索內(nèi)分泌教學(xué)方法，培養(yǎng)符合現(xiàn)代發(fā)展及社會要求的適用型醫(yī)學(xué)人才。

2.1 CBL教學(xué)方法

2.1.1 CBL具體教學(xué)方法 人們生活水平不斷提高，其內(nèi)分泌疾病也變得越來越多樣化和復(fù)雜化，對內(nèi)科醫(yī)生提出了更高要求，因此內(nèi)分泌教學(xué)目前正面臨著極大的挑戰(zhàn)。對此通過CBL教學(xué)法，也就是以病例為先導(dǎo)，將問題作為教學(xué)基礎(chǔ)，以學(xué)生作為主體，教師為主導(dǎo)的一種小組討論時教學(xué)方法。CBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是師生之間的互動交流，學(xué)習(xí)的主動權(quán)在學(xué)生手中，學(xué)生在教學(xué)過程中主動獲取知識。

例如對甲狀腺激素在人體發(fā)育和代謝過程中的調(diào)節(jié)以及胰島素和胰高血糖素對血糖調(diào)節(jié)的作用知識點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)時，教師通過采用CBL教學(xué)法，首先，利用醫(yī)院內(nèi)分泌患者的醫(yī)治病例，比如甲亢、糖尿病等等，組織學(xué)生進(jìn)行觀摩和學(xué)習(xí)，每個學(xué)生在觀摩過程中對具體病例進(jìn)行干預(yù)，并查閱有關(guān)資料，提出各自的見解及看法。其次，教師組織學(xué)生對病例進(jìn)行詳細(xì)的交流和討論，教師針對討論過程中的疑難點(diǎn)著重進(jìn)行講解，比如針對甲亢患者病例，詳細(xì)將甲狀腺激素對人體在發(fā)育和代謝的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行講解。在討論結(jié)束之后，明確此次教學(xué)的目標(biāo)，明確所要掌握知識的內(nèi)容及在臨床上的應(yīng)用。接著教師再組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，將知識點(diǎn)和實(shí)際實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，比如，學(xué)生自行帶患者做有關(guān)檢查，從而進(jìn)一步了解內(nèi)分泌的知識，進(jìn)而將知識內(nèi)化。最后，針對實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，重新梳理所學(xué)到的知識，進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)生在CBL教學(xué)下扎實(shí)掌握內(nèi)分泌學(xué)科知識及提升實(shí)踐能力。

2.1.2 CBL教學(xué)的優(yōu)勢 內(nèi)分泌學(xué)科知識知識量大，知識體系繁雜，難以記憶和理解，比如氧化應(yīng)激、腹型肥胖等等。通過CBL教學(xué)，學(xué)生對真實(shí)病例產(chǎn)生好奇，使之更加愿意學(xué)習(xí)枯燥的知識，同時隨時帶著問題走進(jìn)課堂，極容易集中全部注意力在學(xué)習(xí)中，認(rèn)真聽老師講解，并且主動去思考和同學(xué)進(jìn)行討論，不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷解決問題。同時，由于接觸到了真實(shí)病例，在引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查時，學(xué)會靈活運(yùn)用知識，學(xué)會和患者進(jìn)行溝通，與患者和諧共處，鍛煉學(xué)生的綜合能力。此外，CBL內(nèi)分泌教學(xué)方法是以患者真實(shí)病例為教學(xué)的切入點(diǎn)，在整個教學(xué)過程中，師生之間、學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和患者之間均存在互動交流，在這樣一個過程中學(xué)生很容易將復(fù)雜難懂的內(nèi)分泌理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中，將課本上固化在腦中的知識點(diǎn)隨時拿出來靈活運(yùn)用，大大提升了醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐性，為以后走上臨床打好基礎(chǔ)。同時教學(xué)中通過對病例進(jìn)行分析和討論，學(xué)生對疾病診斷的要點(diǎn)、輔助檢查及診療方案等會有更深刻的認(rèn)識。有助于提高醫(yī)學(xué)生的應(yīng)變能力、臨床思維能力以及語言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、意志等，大大提高學(xué)生的自學(xué)能力與整體素質(zhì)。

2.2 雙語教學(xué)和PBL教學(xué)相結(jié)合內(nèi)分泌教學(xué)方法

2.2.1 教學(xué)的具體方法 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，內(nèi)分泌基礎(chǔ)及臨床的不斷發(fā)展，像干細(xì)胞移植和胰島素細(xì)胞再生研究等，以及內(nèi)分泌有關(guān)國際交流研討會或交流會等不斷增多，醫(yī)學(xué)生必須不斷進(jìn)行更新知識和學(xué)習(xí)，以及時準(zhǔn)確掌握內(nèi)分泌的進(jìn)展，培養(yǎng)具備國際競爭力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的，通過小組討論的形式，進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)的過程。

采用雙語教學(xué)和PBL教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行內(nèi)分泌教學(xué)，首先，教師提前1周將教學(xué)內(nèi)容資料以及單詞復(fù)印給學(xué)生，以便學(xué)生事先對疾病進(jìn)行了解和分析，以及對醫(yī)學(xué)中專業(yè)英語詞匯進(jìn)行一定了解。病例的挑選應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱，選取難度適宜、資料齊全和以便學(xué)生進(jìn)行討論的病歷為主，如果選擇的病歷及資料過難，學(xué)生就會產(chǎn)生較大的抵觸情緒，同時學(xué)生之間的英語基礎(chǔ)存在差異，這樣就難以提高升學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)分泌知識的興趣，導(dǎo)致達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果，選擇較容易的或者適中的病歷及教學(xué)資料可大大樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，使教學(xué)活動順利進(jìn)行。其次，病例應(yīng)能有效引出所要教學(xué)的知識內(nèi)容的覆蓋面以及討論的適宜程度。通過分析討論病例，以便學(xué)生扎實(shí)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識及臨床知識，所用醫(yī)學(xué)術(shù)語的正確、準(zhǔn)確，提高教學(xué)效果。

2.2.2 教學(xué)效果 教師通過開展雙語教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)，能大大提高學(xué)習(xí)的積極性和興趣，加強(qiáng)對專業(yè)知識的理解能力以及專業(yè)英語應(yīng)用能力，提升臨床綜合分析能力以及判斷能力。同時也對教師提出了更高要求，教師對此需不斷增加自身知識的深度及廣度，提高自身素質(zhì)，積累專業(yè)英語知識。醫(yī)學(xué)雙語教學(xué)和PBL教學(xué)相結(jié)合教學(xué)方法，能促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展和國際化發(fā)展，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)交流國際化，進(jìn)而培養(yǎng)出既精通醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，又具備良好英語運(yùn)用能力的內(nèi)分泌科高素質(zhì)人才。

2.3 利用現(xiàn)代信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法

2.3.1 教學(xué)具體方法 網(wǎng)絡(luò)課程教育現(xiàn)已是現(xiàn)代教育及學(xué)習(xí)的新興手段，它面向大眾化。學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)就可瀏覽網(wǎng)絡(luò)課程，針對學(xué)生自身的實(shí)際學(xué)習(xí)需求加深對知識的理解，不懂的地方可反復(fù)進(jìn)行點(diǎn)播，且具有互動性，可有效提高學(xué)生的參與積極性。同時，通過利用信息技術(shù)，可以生動的影像、動畫以及音頻等方式展示內(nèi)分泌疾病的解剖學(xué)部位、臨床表現(xiàn)等等，為學(xué)生模擬一個真實(shí)的場景，從而讓學(xué)生身入其境一樣構(gòu)建對內(nèi)分泌復(fù)雜知識的知識架構(gòu)。以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，提升教學(xué)效果。

例如教學(xué)中給出中年女性高血壓、多血脂面容的病例，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，詳細(xì)展示患者的病史、面容特征以及檢驗(yàn)檢查的結(jié)果等等，然后教師讓學(xué)生自行進(jìn)行提出問題，分組進(jìn)行討論交流，并讓學(xué)生自行進(jìn)行搜集診斷或鑒別診斷等等所需補(bǔ)充的資料，深入細(xì)致進(jìn)行剖析，進(jìn)而得出最有可能的庫興綜合征。教師還可利用信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，制作網(wǎng)頁教學(xué)課件，實(shí)現(xiàn)資源共享，由于內(nèi)分泌學(xué)科涉及到很多的其他學(xué)科內(nèi)容，比如糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病腎病等，學(xué)生就可通過關(guān)于腎病有關(guān)的課件進(jìn)行學(xué)習(xí)，有利于醫(yī)學(xué)多學(xué)科之間間協(xié)作交流，提升學(xué)習(xí)效率和效果。此外，教師對臨床較少見的疾病，比如尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等等，通過現(xiàn)代信息技術(shù)，將其疾病的激素變化的情況全程進(jìn)行演示，從而對所學(xué)的知識獲得感性認(rèn)知，對臨床實(shí)習(xí)過程中很難遇見的疾病有了更清晰、直觀的認(rèn)識及了解。

2.3.2 教學(xué)優(yōu)勢 通過此教學(xué)方法，在內(nèi)容上，可為學(xué)生提供更多橫向及縱向?qū)W習(xí)資料比較，在形式上，可為學(xué)生將各學(xué)科教學(xué)課件及臨床病例的影像資料、視頻等，和內(nèi)分泌教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行揉合，使知識具有連貫性及系統(tǒng)性。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)多學(xué)科間知識的聯(lián)系以及比較，培養(yǎng)學(xué)生對知識的歸納理解能力以及臨床思維能力，使學(xué)生形成相對較完善的內(nèi)分泌學(xué)科知識體系。同時利用信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行內(nèi)分泌教學(xué)，大量減少文字的敘述，層次分明，能顯著突出重點(diǎn)，吸引學(xué)生的注意力。

3 結(jié)語

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下，在內(nèi)分泌實(shí)際教學(xué)過程中還存在一些問題，另外，內(nèi)分泌教學(xué)方式探討在不斷增多，針對教學(xué)過程中存在的問題，通過在內(nèi)分泌教學(xué)中靈活運(yùn)用CBL內(nèi)分泌教學(xué)方法、雙語教學(xué)和PBL教學(xué)相結(jié)合內(nèi)分泌教學(xué)方法、利用現(xiàn)代信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方法等教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)技能，充分利用資源，培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力，從而提高醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，為未來醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床工作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)分泌過程中化繁為簡，進(jìn)而提高內(nèi)分泌教學(xué)的整體質(zhì)量。

[1]張樺,余丹峰.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢下內(nèi)分泌教學(xué)改革的一點(diǎn)思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(4):870-873.

[2]馬麗,馬靜,李凱利.多種方式結(jié)合的內(nèi)分泌教學(xué)方法探討[J].新疆中醫(yī)藥,2013,31(5):75-77.

[3]馬志敏,黃韻,胡吉.關(guān)于內(nèi)分泌教學(xué)方法的探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(2):15-16.

Exploration of Endocrine Teaching Method under the Trend of the Modern Medical Development

LIU Yang
Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132000 China

With the continuous development of modern medicine,the endocrine teaching needs to constantly improve the teaching effect and the current endocrine teaching should be reformed deeply to make students solidly master the medical basic knowledge,constantly motive the learning initiative as well as improve the capabilities of innovation and practice and clinical skill of students.The paper mainly analyzes the endocrine teaching method based on the trend of modern medical development.

Modern medicine;Endocrine teaching;Teaching method

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.085

劉洋（1985-），女，吉林省吉林市人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)分泌疾病的臨床和基礎(chǔ)研究。

R335

A

1672-5654（2017）11（b）-0085-02

2017-08-14）