連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究

連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究

宋艷紅

目的 總結(jié)連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響以及實(shí)施價(jià)值。方法 選擇2014年6月—2015年6月收治治療的96例慢性阻塞性肺疾病患者作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組、出院后連續(xù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組。對比兩組慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出院后疾病加重次數(shù)低于對照組，出院3個(gè)月后生活質(zhì)量評分高于對照組，呼吸功能指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果優(yōu)于出院時(shí)以及對照組出院3個(gè)月后。實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，P＜0．05。結(jié)論 連續(xù)護(hù)理可以改善慢性阻塞性肺疾病患者出院后生活質(zhì)量、肺功能、降低疾病加重次數(shù)。

連續(xù)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持續(xù)氣流受限為主要特征可以預(yù)防、治療的疾病之一，具有致殘率、致死率高的特點(diǎn)，其病因目前尚不清楚[1]。對COPD患者采取健康教育干預(yù)，能夠加深患者對疾病的了解，提高基礎(chǔ)治療效果。連續(xù)護(hù)理干預(yù)貫穿于患者住院期間以及出院后，在提高患者生活質(zhì)量、降低再次住院率等方面具有積極意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)病例均為我院2014年6月—2015年6月收治治療的COPD患者，總計(jì)96例?；颊呔螩OPD診斷標(biāo)準(zhǔn)、急性加重住院、患者意識清楚且有表達(dá)能力，排除其他合并性疾病患者以及無法隨訪患者[3]。將96例COPD患者隨機(jī)分為兩組，每組48例。實(shí)驗(yàn)組：男性34例，女性14例；患者年齡在42歲以上，年齡均值（65.5±9.7）歲；肺功能分級：I級患者7例，II級患者15例，Ⅲ級患者22例，Ⅳ級患者4例。對照組：男性35例，女性13例；患者年齡在40歲以上，年齡均值（65.8±8.0）歲；肺功能分級：I級患者5例，II級患者16例，Ⅲ級患者21例，Ⅳ級患者6例。兩組COPD患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：對48例COPD患者實(shí)施常規(guī)呼吸科護(hù)理干預(yù)。即患者住院治療期間的疾病健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組：對48例COPD患者實(shí)施常規(guī)呼吸科護(hù)理+連續(xù)護(hù)理。在患者出院時(shí)發(fā)放COPD宣教手冊，綜合患者身體情況制定個(gè)體化的健康行為指導(dǎo)以及營養(yǎng)支持方案，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬執(zhí)行此方案，護(hù)患雙方留下聯(lián)系電話，以便出院后的隨訪調(diào)查工作。患者出院后，每周進(jìn)行1次電話隨訪調(diào)查，隨時(shí)解答患者出院鍛煉期間的疑問。每間隔1個(gè)月進(jìn)行一次入戶隨訪，隨訪期間對患者健康知識不明確的地方進(jìn)行指導(dǎo)和教育，入戶時(shí)間控制在30 min左右。間隔2個(gè)月創(chuàng)辦一次專題知識講座，講座期間患者之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，責(zé)任護(hù)理人員總結(jié)患者康復(fù)計(jì)劃完成情況[4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

COPD患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 18.0分析。呼吸功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、疾病加重次數(shù)均以 （）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，為指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 呼吸功能指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組：出院時(shí)—FEV1（0.380±0.13）%、FVC（0.490±0.20）%、PEF（0.337±0.18）%、PCO2（49.5±10.0）mmHg、PO2（64.2±7.8）mmHg，出院3個(gè)月后—FEV1（0.550±0.18）%、FVC（0.592±0.17）%、PEF（0.460±0.21）%、PCO2（44.11±10.30）mmHg、PO2（70.02±7.9）mmHg。對照組：出院時(shí)FEV1（0.385±0.15）%、FVC（0.486±0.20）%、PEF（0.336±0.20）%、PCO2（49.46±10.08）mmHg、PO2（64.20± 8.60）mmHg，出院3個(gè)月后—FEV1（0.389±0.15）%、FVC（0.501± 0.17）%、PEF（0.339±0.18）%、PCO2（50.31±10.9）mmHg、PO2（64.02±9.50）mmHg。對照組出院時(shí)、出院3個(gè)月后指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組出院3個(gè)月后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于出院時(shí)、對照組出院3個(gè)月后，P＜0.05。

2.2 疾病加重次數(shù)對比

實(shí)驗(yàn)組疾病加重次數(shù)均值（0.80±0.5）次，對照組疾病加重次數(shù)均值（1.50±0.4）次。經(jīng)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，t＝7.574 0，P＝0.000 0。

2.3 生活質(zhì)量評分對比

實(shí)驗(yàn)組：生活質(zhì)量評分為（60.0±6.5）分，對照組：生活質(zhì)量評分為（46.8±5.2）分。經(jīng)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分高于對照組，t＝10.986 4，P＝0.000 0。

3 討論

COPD是高發(fā)病率、高死亡率疾病，急性加重期增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)，患病后增加了患者的心理負(fù)擔(dān)以及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-8]。連續(xù)護(hù)理在綜合評估患者需求、健康情況、疾病情況的基礎(chǔ)上制定的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案（健康教育、心理護(hù)理、健康評估以及行為指導(dǎo)等），貫穿于患者住院、出院后階段，能夠?yàn)榛颊咛峁╅L期持續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善預(yù)后[9]。

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組COPD患者的生活質(zhì)量評分高于對照組、出院3個(gè)月后呼吸能夠指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果優(yōu)于對照組、疾病加重次數(shù)少于對照組，P＜0.05。由此說明連續(xù)護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病治療恢復(fù)期間的價(jià)值。

[1] 王嵐，劉素彥，沈悅好，等． 連續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的干預(yù)效果研究[J]． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（26）：22-25．

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Effect of Continuous Nursing on Quality of Life in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

SONG Yanhong Internal Medicine Department, Jilin Hunchun Mining (Group) Co., Ltd. General Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To summarize the continuous care on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease and the implementation of value. Methods From June 2014 to June 2015, 96 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease as experimental object, randomly divided into control group of conventional nursing intervention, continuous nursing intervention group after discharge. Compared to two groups of patients with chronic obstructive pulmonary disease clinical indicators. Results The experimental group patients after discharge disease aggravating times were lower than the control group, the hospital after three months the quality of life score was higher than the control group, the monitoring results was superior to the discharge of respiratory function index and the control group 3 months after discharge. The experimental group were better than control group,P＜ 0.05. Conclusion Continuous nursing can improve the quality of life after discharge in patients with chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary function, reduce the disease aggravating times.

continuous care; chronic obstructive pulmonary disease; quality of life

R472

A

1674-9316（2017）07-0174-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．105

吉林省琿春礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)科，吉林琿春 133300