手術(shù)治療急性附睪炎的臨床效果及作用價(jià)值

手術(shù)治療急性附睪炎的臨床效果及作用價(jià)值

周琦

目的 分析手術(shù)治療急性附睪炎的臨床效果及作用價(jià)值。方法 選取在我院接受治療的急性附睪炎患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組50例患者。研究組患者采用手術(shù)治療方式。對(duì)照組患者則采用傳統(tǒng)的保守治療方式，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后，研究組的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為98．00%和6．00%，對(duì)照組的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為80．00%和20．00%，比較后可發(fā)現(xiàn)，研究組兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0．05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 手術(shù)治療急性附睪炎具有較為良好的效果，并發(fā)癥發(fā)生率低。

急性附睪炎；手術(shù)治療；臨床效果

急性附睪炎屬于臨床上常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病人群一般為青壯年，臨床表現(xiàn)為一般為患側(cè)陰囊腫脹、局部疼痛現(xiàn)象明顯，嚴(yán)重時(shí)，疼痛感還會(huì)蔓延至下腹部以及出現(xiàn)全身發(fā)熱的現(xiàn)象[1]。該疾病具有起病較急的特點(diǎn)，并且一旦發(fā)病，可導(dǎo)致睪丸萎縮，進(jìn)而影響到患者的性生活和諧，使得家庭不睦。以往對(duì)于急性附睪炎的臨床治療，普遍采用抗生素進(jìn)行保守治療，但是效果一直以來(lái)都不盡如人意，因此當(dāng)前的研究重點(diǎn)著眼于手術(shù)治療上[2]。本文對(duì)急性附睪炎患者采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，獲得了顯著的成效，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所入選的患者，均符合以下條件至少一項(xiàng)，確診為急性附睪炎。具體如下[3]：（1）附睪或者陰囊出現(xiàn)紅熱、腫脹、疼痛等現(xiàn)象，并且全身發(fā)熱；（2）經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)其陰囊紅腫，灼熱感強(qiáng)烈，觸碰有痛感，內(nèi)部發(fā)現(xiàn)存在腫塊和結(jié)節(jié)；（3）經(jīng)過彩超檢查，顯示附睪體的尾部出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，睪丸鞘膜內(nèi)有不同程度的積液。

1.3 治療方法

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)的保守治療方式。給予研究組患者手術(shù)治療方式，具體過程為：于患者陰囊中部偏上的位置做一個(gè)切口，經(jīng)過逐層切開后，將精索下段充分地暴露出來(lái)，接著繼續(xù)將精索筋膜和睪丸的鞘膜切開，隨機(jī)細(xì)致地檢查睪丸及其附件的狀況。若患者病情較輕，壞死范圍較小，可在切開精索被膜下段后實(shí)行加壓術(shù)和睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)引流術(shù)，把壞死的組織完全切除。若患者病情較嚴(yán)重，且壞死范圍大，則應(yīng)該直接將附睪清除，并于手術(shù)結(jié)束后連續(xù)6天給予患者抗生素。1周后當(dāng)發(fā)現(xiàn)其傷口愈合，可實(shí)施拆線，叮囑患者在1個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者體溫恢復(fù)正常，患處的疼痛感、腫脹感完全消失，且未發(fā)現(xiàn)任何后遺癥；有效：患者的體溫基本恢復(fù)正常，患者的疼痛感、腫脹感得到明顯緩解；無(wú)效：患者仍存在發(fā)熱癥狀，患處的疼痛感和腫脹感無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象，且伴有后遺癥[4]。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，并采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，若所得的結(jié)果為P＜0.05，則說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的總有效率

決策階段，對(duì)水利工程建設(shè)進(jìn)度及質(zhì)量具有決定性影響。水利工程項(xiàng)目進(jìn)度控制決策階段的風(fēng)險(xiǎn)，主要涉及外部風(fēng)險(xiǎn)因素中的自然風(fēng)險(xiǎn)因素及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)因素中的業(yè)主及設(shè)計(jì)方面。

研究組的總有效率為98.00%，對(duì)照組的總效率為80.00%，研究組高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生為20.00%，研究組高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)大量臨床研究分析，急性附睪炎的發(fā)病率在陰囊急癥中占據(jù)第一，約占37.00%，而急性睪丸炎則位居第二，約占24.10%。兩種疾病相互累及，先后發(fā)生，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，附睪炎的產(chǎn)生原因通常為接觸過多尿道器械、導(dǎo)尿頻率過快或者前列腺摘除手術(shù)后給予留置尿管等，從前的臨床治療上，由于患處較為隱私，屬于生殖器官的一部分，患者擔(dān)心手術(shù)治療會(huì)對(duì)其生殖系統(tǒng)造成損害，因此一般采用抗生素對(duì)該疾病進(jìn)行保守治療，但治療效果欠佳，且還會(huì)引發(fā)睪丸梗死或萎縮等后遺癥，對(duì)于患者的健康更為不利[5-6]。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)于該疾病的研究越來(lái)越深入，其手術(shù)治療方案也在健全和完善，同時(shí)手術(shù)治療的療效正逐漸獲得眾多患者的認(rèn)可。

在正常的生理?xiàng)l件下，精索的鞘膜具有較為良好的彈性和柔軟度，因而不會(huì)對(duì)精索的血管形成壓迫，進(jìn)而阻礙血液的正常流通。但是在附件和睪丸產(chǎn)生感染后，就會(huì)導(dǎo)致患者的附睪或者睪丸出現(xiàn)充血現(xiàn)象或水腫，促使鞘膜變得更厚更硬，最終對(duì)血液流通產(chǎn)生不利的影響。因此，若想保證患者的生命健康，緩解病情較為危及患者的疼痛感，建議應(yīng)實(shí)施手術(shù)治療方案，以達(dá)到解除血管壓迫的目的[7-8]。

綜上所述，應(yīng)用手術(shù)方式對(duì)急性附睪炎患者具有顯著的療效，同時(shí)還可以有效地降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者的疼痛。

[1] 劉可． 精索封閉治療急性附睪炎臨床療效觀察[J]． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（26）：171-172．

[2] 劉紹虔． 急性附睪炎手術(shù)及非手術(shù)治療體會(huì)[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（7）：65-67．

[3] 謝淼． 精索封閉治療50例急性附睪炎臨床分析[J]． 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，21（16）：48-49．

[4] 闞慶國(guó)，葛宏，葛長(zhǎng)龍，等． 急性附睪炎手術(shù)治療的臨床研究[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（14）：168-169．

[5] 李輝． 急性附睪炎應(yīng)用手術(shù)治療的效果分析[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：60-61．

[6] 湯曉暉，居來(lái)提·努爾艾合買提，尚學(xué)武． 257例急性附睪炎診治體會(huì)[J]． 新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（6）：713-715．

[7] 范習(xí)文，艾海提·牙生，文軍． 急性附睪炎手術(shù)及非手術(shù)治療體會(huì)[J]． 醫(yī)藥與保健，2014，22（12）：40．

[8] 馬文民． 急性附睪炎手術(shù)治療的臨床效果[J]． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（8）：1590-1591．

如何撰寫論文的“討論”

討論是論文中很重要的部分，其主要任務(wù)是探討“結(jié)果”的意義。討論的主要內(nèi)容包括：（1）主要的原理和概念；（2）實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn)；（3）本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同，突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明；（4）解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性與必然性；（5）尚未定論之處，相反的理論；（6）急需研究的方向和存在的主要問題?！坝懻摗钡膬?nèi)容也以精簡(jiǎn)為原則，要能講清楚主要的論點(diǎn)，已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)，不要僅羅列國(guó)外文獻(xiàn)資料，或僅羅列與本文無(wú)關(guān)的綜述材料。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來(lái)“證明”假設(shè)，以未知來(lái)說(shuō)明未知，并依次循環(huán)推論。

The Clinical Effect and Value of Surgical Treatment of Acute Epididymitis

ZHOU Qi Uropoiesis Surgical Department, Hanchuan People's Hospital, Hanchuan Hubei 431600, China

Objective To study the clinical effect of surgical treatment for acute epididymitis and function value. Methods Selection in our hospital for treatment of 100 cases of patients with acute epididymitis as the research object, according to random number table method, they can be divided into research group and control group, each group including 50 cases. Research group were treated by surgery. Control group patients, the use of the traditional way of conservative treatment, observe and compare the clinical efficacy of two groups of patients, and complications. Results After treatment, The research group of total effective rate and complication rates were 98.00% and 6.00%, control group of total effective rate and complication rates were 80.00% and 20.00% respectively. After comparison, we found that the two items of the study group were better than the control group, andP＜ 0.05, the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Surgical treatment of acute epididymitis have relatively good effect, low incidence of complications.

acute epididymitis; surgical treatment; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）07-0044-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．026

漢川市人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 漢川 431600