生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性及危險因素研究

生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性及危險因素研究

張晶

目的 探討宮頸癌前病變和宮頸癌于生殖道感染之間的聯(lián)系和相關危險因素。方法 根據(jù)2012年1月—2014年1月我院的150例宮頸癌和癌前病變患者進行分析，作為觀察組，同期選取了150例正常體檢者作為對照組，兩組患者均接受了衣原體（CT）、白帶常規(guī)（滴蟲、BV）、人乳頭瘤病毒（HPV）等檢查，對患者的宮頸癌前病變和宮頸癌病變于生殖道感染的聯(lián)系進行分析。結(jié)果 觀察組患者感染人乳頭瘤病毒（HPV）的概率是94．87%，在對照組中患者的感染率是78．95%，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；生殖道滴蟲、BV及衣原體（CT）等感染率均為觀察組較高（P＜0．05）。結(jié)論 生殖道感染和宮頸癌前病變和宮頸癌病變具有關聯(lián)性，臨床中不可忽視女性生殖道感染的治療，以防止患者病情的繼續(xù)發(fā)展。

宮頸癌；癌前病變；相關性；危險因素

生殖道感染是女性常見疾病，而衣原體（CT）、滴蟲、細菌性陰道?。˙V）、人乳頭瘤病毒（HPV）等感染是最常見的幾類女性生殖道感染疾病，對女性身心健康具有極大危害。目前宮頸癌前病變和宮頸癌的臨床發(fā)生率越來越高。探討宮頸癌前病變和宮頸癌于生殖道感染的相關性非常重要，能夠為臨床防治提供一些方向。此次我院就150例宮頸癌前病變和宮頸癌患者進行了研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2012年1月—2014年1月我院篩查出了150例宮頸癌前病變和宮頸癌患者，均確診，作為觀察組。患者最小年齡是22歲，最大年齡是43歲，平均（23.4±2.3）歲；對照組150例體檢者，最小年齡是21歲，最大年齡是42歲，平均（23.7±2.1）歲。全部患者均接受了滴蟲、BV、衣原體及人乳頭瘤病毒（HPV）檢查，兩組患者均按照要求，檢查前48小時無性接觸，沒有局部用藥情況，其一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較分析。

1.2 方法

（1）衣原體檢測：選擇的試劑盒由深圳匹基生物工程有限公司提供，采集方法：宮頸管內(nèi)伸入無菌棉簽1.0～2.5 cm，旋轉(zhuǎn)數(shù)周后，停置10 s，并置于標本管內(nèi)送檢[1]。（2）高危型HPV-DNA檢測：采用廣東凱普生物有限公司生產(chǎn)的試劑盒，應用雜交捕獲二代試驗（HC-II）[2]對乳頭瘤病毒進行定性檢測，將特制塑料宮頸毛刷伸入宮頸管內(nèi)，旋轉(zhuǎn)幾圈后，刷取宮頸外口及宮頸管的脫離細胞，并將毛刷放入專用保存液中送檢。（3）BV檢測：使用浙江東甌生物工程有限公司生產(chǎn)的唾液酶試劑盒進行測定，陰道由窺陰器窺開，采用無菌棉簽收集陰道分泌物，置于標本管內(nèi)送檢[3]。（4）滴蟲檢測：采集方法同BV檢測，收集分泌物后，需注意保暖，并及時送檢，應用懸滴法檢查。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性及危險因素進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以百分比表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者感染人乳頭瘤病毒（HPV）的概率是94.87%，對照組患者的感染率是78.95%，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者感染生殖道滴蟲的概率為29.3%（44/150）；感染BV的概率為34.0%（51/150），感染衣原體的概率為36.7%（55/150）。對照組患者感染生殖道滴蟲的概率為8.0%（12/150）；感染BV的概率為10.0%（15/150），感染衣原體的概率為14.7%（22/150）。生殖道滴蟲、BV及衣原體（CT）等感染率均為觀察組較高（P＜0.05）。

3 討論

生殖道感染在女性群體中的發(fā)病率比較高，因為多種病原體進入女性生殖道而引起了患者的發(fā)病，臨床中發(fā)病率高，患者沒有典型的癥狀，所以往往都得不到及時有效的治療。有研究顯示，我國每年都有大量育齡婦女新發(fā)生殖道感染疾病，而這些患者的宮頸癌發(fā)病率比普通群體高出一倍[4]。世界上各個國家的宮頸癌發(fā)病率都在增加，對生殖道感染和宮頸癌前病變和宮頸癌病變的關聯(lián)性進行研究分析，尋找相關危險因素非常重要，有研究顯示人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸癌及癌前病變密切相關[5-6]。

此次研究對生殖道感染和宮頸癌前病變和宮頸癌病變的危險因素進行了分析，主要包括生殖道衣原體（CT）、滴蟲、BV及人乳頭瘤病毒（HPV）等檢測。其中HPV為DNA球形病毒，對人類有致病性，容易引起細胞體染色改變，使細胞逐漸向惡性轉(zhuǎn)化；滴蟲會讓局部的免疫能力降低，BV代謝使局部pH值上升，增加了HPV的感染率，還會有亞硝酸產(chǎn)生，引起癌變[7-8]。此次研究中，觀察組患者感染人乳頭瘤病毒（HPV）的概率是94.87%，對照組患者的感染率是78.95%，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；生殖道滴蟲、BV及衣原體（CT）等感染率均為觀察組較高（P＜0.05）。

宮頸癌前病變和宮頸癌與生殖道感染的關聯(lián)性較緊密，主要的危險因素有衣原體（CT）、滴蟲、BV及人乳頭瘤病毒（HPV）等感染，了解它們和宮頸癌的相關性有助于更好的防治宮頸癌疾病，防患于未然 。

[1] 楊潔． 生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性分析[J]． 中國實用醫(yī)藥，2010，5（27）：48-50．

[2] 張艷青． 生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性分析[J]．中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）：175-176．

[3] 張美菊． 生殖道感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關性分析[J]．醫(yī)藥前沿，2013，3（35）：19-20．

[4] 張敏． 宮頸癌的早期篩查及預防對策[J]． 中國實用護理雜志，2011，27（24）：35-36．

[5] 甫冰沁． 云南省保山市隆陽區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌普查結(jié)果分析[J]．醫(yī)藥前沿，2013，3（6）：383-384．

[6] 王連華，毛燕燕，施文平，等． 浙江省臺州農(nóng)村地區(qū)婦女宮頸癌三階梯橫斷面調(diào)查[J]． 疾病監(jiān)測，2013，28（6）：474-477．

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[8] 蔡靜芬，楊幼易． 宮頸癌篩查753310例結(jié)果分析[J]． 中國醫(yī)藥導報，2012，9（13）：134-136．

如何撰寫論文的“結(jié)果”

把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結(jié)果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合邏輯、進行對比觀察。

Study on the Relationship Between Reproductive Tract Infection and Cervical Precancerous Lesions and Cervical Cancer

ZHANG Jing Department of Obstetrics and Gynecology, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To investigate the relationship between cervical precancerous lesions and cervical cancer in reproductive tract infection and related risk factors. Methods From January 2012 to January 2014, 150 cases of cervical cancer and precancerous lesions of the patients were selected as the observation group in our hospital, 150 normal volunteers as control group, two patients accepted Chlamydia trachomatis (CT), leucorrhea (Trichomonas, BV), human papillomavirus (HPV) examination, analysis ofpatients with cervical precancerous lesions and cervical cancer lesions in the genital tract infection contact. Results The patients in observation group with human papillomavirus (HPV) of the probability was 94.87%. Patients in the control group, the infection rate was 78.95%. There were signif i cant differences(P＜ 0.05), and BV; genital Trichomonas Chlamydia trachomatis (CT) infection rate was higher in observation group (P＜ 0.05). Conclusion Genital tract infection and cervical precancerous lesions and cervical cancer lesions are associated with the clinical, can not be ignored in the treatment of female genital tract infection, to prevent the continued development of the patient's condition.

cervical cancer; precancerous lesion; correlation; risk factors

R737．33

A

1674-9316（2017）07-0028-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．016

大慶市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163712