淺談康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與改革策略分析

韓園園,符雪鋒,于慶,陳述

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科,吉林省吉林市 132000

康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心是為了促進(jìn)殘疾人和傷員更好的康復(fù),以便改善傷者和殘疾人的功能障礙?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的展開往往以團(tuán)隊合作為最基本的工作方式,并通過積極主動地采用相關(guān)的綜合措施的基礎(chǔ)上,改善和提高殘疾人的相關(guān)機(jī)體功能,并最終更好地重返社會。

現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于上世紀(jì)40年代,西方的一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開始設(shè)置專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)并開始著手培養(yǎng)康復(fù)治療師,每個國家康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的方法都不盡相同。該文結(jié)合我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀展開具體的分析,并最終提出相關(guān)的改革策略。

1 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

與發(fā)達(dá)國家相比,我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚,從20世紀(jì)80年代后期開始我國就已經(jīng)引入了相關(guān)的康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)教學(xué)。但無論是職業(yè)高中還是大學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)大多是以選修課的角色存在的,或者有的學(xué)校沒有專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,無論是學(xué)生還是老師,他們對康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這間接導(dǎo)致了我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)存在教材不規(guī)范和教學(xué)方式陳舊等問題,這必將會造成教學(xué)效果的不理想[1]。目前,我國康復(fù)技術(shù)人才需求量的缺口大約在20萬左右,現(xiàn)代的康復(fù)醫(yī)學(xué)背景下培養(yǎng)出來的合格的康復(fù)治療師非常少,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足當(dāng)前社會發(fā)展和人民健康的相關(guān)需求[1]。細(xì)分之下,主要存在以下幾點(diǎn)問題。

1.1 教學(xué)方式落后

教學(xué)模式的落后一直都是制約著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要原因。目前,我國該專業(yè)的院校也還多以傳統(tǒng)和灌注式的模式進(jìn)行見習(xí)課的教學(xué),教學(xué)的主體也多以老師為主,課堂上以老師為主進(jìn)行講課的模式比較常見。在全程灌輸教學(xué)的過程中,學(xué)生實(shí)際一直處于消極和被動的地位,學(xué)生對于知識運(yùn)動的能力比較差,并缺乏橫向的思考方式,在學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的過程中,往往犯了只看到局部而沒有從全局的模式來看的錯誤。但是在西方以及其他一些國家,康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育實(shí)際上已經(jīng)在醫(yī)院中占據(jù)了非常重要的地位,并且因此也在不斷地發(fā)展中。

1.2 師資力量薄弱

康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育專業(yè)的師資力量相對非常薄弱,目前我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的教師數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足教學(xué)的需要。而又因?yàn)槠渲写蟛糠值睦蠋煴旧矶贾粨碛信R床醫(yī)學(xué)的學(xué)問,并沒有在開始的時候就進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),也沒有在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的過程中接受過系統(tǒng)完整的康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。很多學(xué)校甚至出現(xiàn)了雖然開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育專業(yè),但是卻只能夠聘請一些非專業(yè)的醫(yī)師對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo),導(dǎo)致最終教學(xué)水平不能夠有所保證,康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量一度受到影響。

1.3 缺乏統(tǒng)一的教材和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備

在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育中,教材和教學(xué)設(shè)備是不可或缺的主要工具。而現(xiàn)階段,我國各大醫(yī)學(xué)院對于康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的課程和大綱的設(shè)計都不盡相同,并普遍缺乏統(tǒng)一的專業(yè)教材[2]。而因?yàn)榻滩牡牟唤y(tǒng)一,學(xué)生在課程學(xué)習(xí)的過程中就會出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象,這本身就使得康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育失去了原本的意義和目的。此外,康復(fù)醫(yī)學(xué)本身是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的學(xué)科,除了要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的知識,更重要的是在這個過程中需要進(jìn)行大量的實(shí)踐和相關(guān)的訓(xùn)練。也因此,如果要想讓康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的更加好,那么就一定要有好的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)基地對其進(jìn)行支撐,而教學(xué)設(shè)備和基地的缺失也必然會使得學(xué)生很難在康復(fù)醫(yī)學(xué)中學(xué)習(xí)到真正的知識。

2 康復(fù)醫(yī)學(xué)改革策略分析

2.1 編寫并選擇合適的教材

殘疾學(xué)、康復(fù)醫(yī)療學(xué)、物理治療學(xué)和語言治療學(xué)等共同構(gòu)成康復(fù)醫(yī)學(xué)。而真正廣義上的康復(fù)醫(yī)學(xué)還包括康復(fù)心理學(xué)、康復(fù)假肢學(xué)、康復(fù)神經(jīng)學(xué)、生理診斷學(xué)、風(fēng)濕病康復(fù)學(xué)、心肺康復(fù)學(xué)和疼痛學(xué)等其他學(xué)科。因此,在編寫康復(fù)醫(yī)學(xué)教材的過程中,并不是在原有的臨床醫(yī)學(xué)的教育專業(yè)基礎(chǔ)上加上一些康復(fù)的知識就可以的[3]。在編寫康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的時候,應(yīng)該先制定明確的目標(biāo),之后再根據(jù)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展特點(diǎn)編寫符合我國國情的教材,真正讓學(xué)生學(xué)習(xí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)的精髓所在[3]。

2.2 借鑒國外康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的特點(diǎn)

美國和加拿大對于康復(fù)醫(yī)師的要求非常高,正規(guī)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生一定要到指定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)修4年,等到真正獲得了國家專業(yè)的認(rèn)證資格之后才能夠從業(yè),所有需要成為康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練師的醫(yī)生都要參加國家統(tǒng)一組織的專業(yè)認(rèn)證的考試。而從1965年開始,日本的康復(fù)醫(yī)療學(xué)制度已經(jīng)設(shè)置了理療師聯(lián)合物理治療師的制度,所有的學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)3～5年之后,都要再經(jīng)過專業(yè)的理療和作業(yè)法的培訓(xùn),最后再讓專業(yè)的研究會去授予學(xué)位。美國、加拿大和日本等國家已經(jīng)推出了本碩博連讀的康復(fù)教育的學(xué)習(xí)制度,其發(fā)展的水平要比我國高很多。我國在設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的基礎(chǔ)上也可以借鑒這些發(fā)達(dá)國家的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

2.3 強(qiáng)化師資隊伍建設(shè)

要想讓康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到更好的發(fā)展,師資隊伍的建設(shè)顯得異常重要。目前,我國尚未完全建立起全面的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)體系[4]。進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的老師既沒有受到全面的培訓(xùn),也沒有在平時多一些臨床的經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)隊伍的建設(shè)面臨諸多方面的問題。因此,我們必須讓康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的工作盡可能地得以規(guī)范化,并使得我國的康復(fù)教育老師和國際康復(fù)醫(yī)學(xué)教師的水平差距變小。

3 教學(xué)方法的改革

在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀的改革中,教學(xué)方法的改革起著至關(guān)重要的作用。為了更好地讓我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行下去,其教學(xué)方法的改革應(yīng)該從以下幾點(diǎn)著手。

3.1 在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中更好地融入多媒體教學(xué)

把多媒體引入康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)中。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的發(fā)展,多媒體越來越多地被引入到康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育中去。多媒體教學(xué)的動畫不僅非常富有感染力,使得學(xué)生的感性認(rèn)識不斷增加。更加重要的是學(xué)生在利用多媒體進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的過程中,能夠使得學(xué)生的積極性也大幅度的增加,并提高了對康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。僅僅依靠課堂內(nèi)部的知識很難讓學(xué)生學(xué)習(xí)到很多的知識,而網(wǎng)絡(luò)課堂的引入正好可以作為現(xiàn)場授課的一種有力的補(bǔ)充。而如果將康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)更好地融入多媒體教學(xué)中,那么也就能夠方便學(xué)生隨時更好地溫習(xí)所學(xué)過的內(nèi)容,并最終鞏固其教學(xué)的成果。

3.2 理論和實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)

雖然康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)方面會包含很多理論知識,但是實(shí)踐也是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中非常重要的1個環(huán)節(jié)。我國的高職院校和大學(xué)都應(yīng)該在結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,更好地重視學(xué)校、醫(yī)院和企業(yè)的相關(guān)合作,只有讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時能夠更好地和實(shí)踐相結(jié)合,那么學(xué)生才能夠更加全面地掌握相關(guān)的知識。目前很多剛開始學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的同學(xué)就會被要求到醫(yī)院去參觀或者實(shí)習(xí),這樣學(xué)生就能夠迅速地把自己學(xué)習(xí)到的知識更好地應(yīng)用到實(shí)際的操作中去。

3.3 在教育的環(huán)節(jié)中引入案例

在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的過程中更多地融入案例教學(xué),那么也會更好地增強(qiáng)其教學(xué)的效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心理念就是對臨床醫(yī)學(xué)的分析,也要在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中更多地引入這一教學(xué)理念。案例教學(xué)法的重要特點(diǎn)就是可以將理論的教學(xué)和臨床的教學(xué)非常順利地結(jié)合在一起,在此基礎(chǔ)上更好地開展后續(xù)的相關(guān)實(shí)踐。案例教學(xué)法的重要特點(diǎn)就是其具有很強(qiáng)的直觀性,并且能夠把相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論更加生動形象地呈現(xiàn)在學(xué)生面前。這樣學(xué)生不僅能夠很好地增強(qiáng)對康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的理解,并且也能夠?qū)祻?fù)醫(yī)學(xué)教育中地各種知識進(jìn)行更好的分析和歸納。

3.4 加入互動的教學(xué)模式

為了讓康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展得更好,那么就一定要打破傳統(tǒng)的以老師為主講的互動模式,在康復(fù)醫(yī)學(xué)課堂教育的過程中加強(qiáng)與學(xué)生的互動。這樣做的目的是為了加強(qiáng)學(xué)生對康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的,同時能夠通過自己發(fā)現(xiàn)問題的方式更好地解決遇到的問題。這不僅是讓學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的知識,更多地是為了提升他們的思維境界。

為了要在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育中更好地引入互動教學(xué)的模式,一方面要保證選用康復(fù)醫(yī)學(xué)教材的合理性,另外一方面也要在課堂上更好地幫助學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情境。讓學(xué)生通過這樣積極討論的過程,更好地去尋找問題的答案。在互動教學(xué)的模式中,學(xué)生能夠通過自己獨(dú)立的思考去提出相關(guān)的問題并最終發(fā)表自己的見解,并且也可以讓學(xué)生養(yǎng)成在課余時間查閱相關(guān)知識的習(xí)慣[5]。通過互動模式的學(xué)習(xí),學(xué)生不再會去被動地接受相關(guān)的知識,而是讓自己真正掌握了學(xué)習(xí)中的主動權(quán)。

而實(shí)踐也證明,互動式教學(xué)模式的效果非常不錯,學(xué)生也非常歡迎和支持互動式教學(xué)模式的開展。

4 結(jié)束語

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育發(fā)展確實(shí)存在著發(fā)展滯后、師資力量薄弱、教學(xué)方法陳舊和缺乏統(tǒng)一的教材指導(dǎo)等諸多方面的問題。同時,也可以看到我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育和美國加拿大等發(fā)達(dá)國家存在一定的差距。為此我們必須從康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的師資力量、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式和康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法等諸多方面進(jìn)行改革。此外,政府還應(yīng)該從康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的師資、教材、場地和設(shè)備等方面花費(fèi)大量的人力和物力進(jìn)行投入。而相信隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)教育改革的深入,我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展會變得越來越好。

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