基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)碾娨曅滔到y(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用與實踐

董琳，郭晶，葉盛楠，徐琨

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，北京 100730

基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)碾娨曅滔到y(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用與實踐

董琳，郭晶，葉盛楠，徐琨

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院，北京 100730

隨著廣播電視技術(shù)的迅速發(fā)展，電視宣教系統(tǒng)也在不斷更新?lián)Q代。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代背景下，如何將醫(yī)院的電視宣教系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)快速、高效的優(yōu)勢，更好地為患者提供個性化、精準化的服務(wù)，是一個值得探討的課題。該文以北京協(xié)和醫(yī)院數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)為例，介紹基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)碾娨曅滔到y(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用與實踐。

電視宣教；互聯(lián)網(wǎng)；健康教育

電視宣教，顧名思義是指通過電視媒介開展某一領(lǐng)域知識的宣傳和普及。把一定數(shù)量用于宣教的電視終端整合起來，通過特定的技術(shù)手段統(tǒng)一管理，便構(gòu)成了電視宣教系統(tǒng)。電視宣教系統(tǒng)通常包括制作系統(tǒng)和播出系統(tǒng)，其運行主要包括制作、發(fā)布、傳輸、接收和播送5個環(huán)節(jié)。近年來，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，健康教育是提高全民健康素養(yǎng)的重要手段。通過電視宣教系統(tǒng)進行健康知識和醫(yī)療常識的宣傳教育，是目前醫(yī)院開展健康教育的重要途徑之一。把大眾最想了解的醫(yī)學知識制作成電視科普節(jié)目，在醫(yī)院候診區(qū)、輸液區(qū)、病房等患者集中、人流量大的區(qū)域滾動播放，一方面能夠幫助患者了解相關(guān)疾病的診療常識，另一方面也有利于營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

1 醫(yī)院電視宣教系統(tǒng)的主要模式

1.1 通過院內(nèi)有線電視播出宣教節(jié)目

在醫(yī)院已經(jīng)建好的有線電視系統(tǒng)中增開新的信號頻道，利用硬盤播出系統(tǒng)，將視頻信號經(jīng)硬盤播出卡輸出到增開的頻道器中，然后通過閉路線向醫(yī)院的電視終端傳輸信號[1]。這是一種比較傳統(tǒng)的節(jié)目播出方式。

1.2 插卡式電視宣教系統(tǒng)

把節(jié)目按照節(jié)目單編排好，存入特制的節(jié)目存儲卡，通過更換每臺電視機的存儲卡片來更新節(jié)目。這類電視宣教系統(tǒng)需要改造電視機終端，安裝定制的播出系統(tǒng)，保留電視機收看電視節(jié)目的功能，通過遙控器進行切換。但由于不能進行統(tǒng)一的播控，需要投入大量的人力來維持系統(tǒng)的運行。

1.3 與移動傳媒合作，定制醫(yī)院專屬頻道

移動傳媒是指通過無線數(shù)字信號發(fā)射、地面數(shù)字設(shè)備接收的方法進行數(shù)字節(jié)目播放與接收的一種播出系統(tǒng)[2]。醫(yī)院通過與移動電視運營公司合作，定制醫(yī)院專屬頻道，醫(yī)院提供節(jié)目內(nèi)容，移動電視運營商負責節(jié)目的制作和播控。

1.4 基于網(wǎng)絡(luò)傳輸和播控的電視宣教系統(tǒng)

系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)目信號，在終端設(shè)置數(shù)字機頂盒接收、下載節(jié)目內(nèi)容，并通過電視機播出。節(jié)目的發(fā)布和播出全部通過網(wǎng)絡(luò)進行控制。

2 協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)的特點及運行模式

北京協(xié)和醫(yī)院是在國內(nèi)較早建立電視宣教系統(tǒng)的醫(yī)院之一。2012年，為更好地為患者提供個性化的健康宣教服務(wù)，醫(yī)院將原有的插卡式電視宣教系統(tǒng)進行升級改造，建成了覆蓋新門診大樓、急診樓和外科樓，基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)。系統(tǒng)在后臺通過計算機上傳和發(fā)布節(jié)目信息，經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳輸高清視頻信號，在終端通過高清機頂盒接收節(jié)目并下載到優(yōu)盤里進行存儲和播放。與傳統(tǒng)的電視宣教系統(tǒng)相比，數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)目，可以發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)快速、高效的優(yōu)勢，實現(xiàn)信息的實時發(fā)布，更好地為患者服務(wù)。目前，在協(xié)和就診的門診患者、急診患者和住院患者都可以收看到系統(tǒng)播出的節(jié)目。

2.1 對內(nèi)和對外雙重功能定位

協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)具有對內(nèi)和對外雙重功能定位。①數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)承擔著對患者進行健康教育的功能。通過播出健康節(jié)目，患者可以學習健康科普知識、熟悉醫(yī)院診療流程、獲取義診講座信息等。②數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)也是患者了解醫(yī)院的一個窗口，通過節(jié)目患者可以了解醫(yī)院文化和醫(yī)院動態(tài)。③數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)是醫(yī)院文化建設(shè)的重要載體，也是醫(yī)院員工了解醫(yī)院發(fā)展動態(tài)的重要途徑。

2.2 網(wǎng)絡(luò)傳輸節(jié)約人力物力成本

與傳統(tǒng)的醫(yī)院電視宣教系統(tǒng)相比，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布和傳輸節(jié)目，只需要一臺能上網(wǎng)的電腦，便可以實現(xiàn)節(jié)目的實時發(fā)布，并進行統(tǒng)一播控。在節(jié)目播放終端，不需要架設(shè)衛(wèi)星天線、改造電視機硬件，只需要連接電視機的機頂盒有網(wǎng)絡(luò)接入，便可以進行節(jié)目的下載和播放，極大節(jié)約了人力和物力成本。

2.3 內(nèi)容管理和發(fā)布系統(tǒng)高效

協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)后臺播控界面設(shè)置了素材管理、信息發(fā)布和系統(tǒng)管理3個窗口。

在素材管理窗口，可以實現(xiàn)視頻的上傳、審核和刪改，同時可以對已上傳視頻的基本信息進行預(yù)覽，包括名稱、大小、時長、是否審批等，同時可以進行視頻的在線預(yù)覽。

在信息發(fā)布窗口，可以根據(jù)需求新建和修改節(jié)目單，設(shè)置節(jié)目單分組、播出日期和播出時段。在節(jié)目單中添加已上傳的視頻，按照節(jié)目編排調(diào)整播出順序，便可立即發(fā)布。目前，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)的節(jié)目播出分實時和下載兩種模式。實時模式下，節(jié)目播出沒有延時，節(jié)目一旦發(fā)布，電視機終端即刻按照最新的節(jié)目單播出。下載模式下，節(jié)目播出前需要先將新節(jié)目下載到機頂盒的優(yōu)盤中，節(jié)目播出有延時，時間長短根據(jù)網(wǎng)速而定，常規(guī)節(jié)目播出可以選擇下載模式。

在系統(tǒng)管理窗口，可以進行模板管理、分組管理、開關(guān)機時間管理和終端運行監(jiān)控等操作，實現(xiàn)對系統(tǒng)內(nèi)每個電視終端進行精確的、一對一的管理。

2.4 屬地化管理實現(xiàn)精準服務(wù)

通過對不同區(qū)域的電視終端進行個性化管理，可以為患者提供更加精準的服務(wù)。協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)可以通過網(wǎng)絡(luò)對某一獨立終端或某一組終端進行精準控制，實現(xiàn)分區(qū)域管理。目前，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)的終端分組主要有：公共區(qū)域，如電梯間、門診大廳、住院大廳等；候診區(qū)域，如各科室一級候診區(qū)、門診中心治療室等；急診區(qū)域，如急診輸液區(qū)、留觀家屬等候區(qū)等；住院區(qū)域，主要分布在病房和家屬等候區(qū)。針對不同區(qū)域的受眾特點，通過在數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)內(nèi)建立不同分組，協(xié)和對數(shù)百臺電視終端進行了屬地化管理。

2.5 宣教節(jié)目內(nèi)容個性豐富

在屬地化管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院根據(jù)每個分組的特點編排了內(nèi)容豐富而又各具特色的健康宣教節(jié)目。

在協(xié)和門診大廳主街上方有一塊40 m2的LED大屏，這塊屏幕上的信息具有引導(dǎo)和指示作用，因此主要用來播放樓層索引、就診流程、就診指南、義診通知、溫馨提示等內(nèi)容。同時，在遇到重大突發(fā)事件時，LED屏還承擔著發(fā)布緊急通知的功能。

公共區(qū)域是受眾最多的地方，這一區(qū)域的宣教電視在節(jié)目內(nèi)容設(shè)置上相對豐富，主要包括：健康小百科、醫(yī)院新聞、協(xié)和名醫(yī)介紹、健康教育宣傳片、公益廣告、輕松一刻和特別節(jié)目等板塊。其中，醫(yī)院新聞是滾動播出率最高的節(jié)目，目的是讓患者更好地了解醫(yī)院文化和醫(yī)院動態(tài)。

各科室在一級候診區(qū)都安裝了宣教電視，方便患者在候診時獲取健康常識，同時舒緩緊張情緒。為給患者提供個性化的精準服務(wù)，候診區(qū)宣教電視的節(jié)目內(nèi)容由各科根據(jù)本科室的疾病特點來確定，如口腔科播放《正畸注意事項》《洗牙知識問答》；兒科則因為患者主要是兒童，宣教節(jié)目以動畫片為主；中醫(yī)科除了常規(guī)的健康節(jié)目，還播出科室宣傳片，讓患者更好地了解科室概況和文化。

2.6 分時段管理保證資源合理配置

協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)覆蓋近400臺電視終端，為節(jié)約資源，保證資源的合理配置，醫(yī)院根據(jù)不同分組的特點，為各組設(shè)置了個性化的開機和關(guān)機時間，實現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)所有電視定時自動開機和關(guān)機。根據(jù)醫(yī)院工作時間安排，所有電視終端的開機時間均為早上6:30，但關(guān)機時間各有不同。如急診因為全年24 h開放，考慮到患者的需求，這一區(qū)域的電視關(guān)機時間便設(shè)定在晚上21:30；每逢周末和節(jié)假日半天門診時，公共區(qū)域宣教電視的關(guān)機時間便設(shè)定在中午12:00。

2.7 多重機制保證播出的安全性

對于視頻播出系統(tǒng)來說，播出安全至關(guān)重要。近年來，因為視頻節(jié)目播出引發(fā)的危機事件時常發(fā)生。協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)從操作環(huán)境、發(fā)布流程、用戶權(quán)限等多個層面進行把控，全方位保證節(jié)目的安全播出。

在操作環(huán)境方面，協(xié)和數(shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)只能在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中登錄，并且所有節(jié)目的上傳、發(fā)布和播出也都通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進行，避免了系統(tǒng)受到外部網(wǎng)絡(luò)中病毒和黑客的攻擊。在發(fā)布流程上，節(jié)目在上傳之前，需要通過特定軟件進行3次轉(zhuǎn)碼；節(jié)目上傳之后，需要經(jīng)過兩次審批，每一個步驟都需要經(jīng)過認真的核對，確保節(jié)目內(nèi)容無誤。醫(yī)院還對系統(tǒng)用戶進行了權(quán)限分級管理，一個新節(jié)目只有經(jīng)過最高級別權(quán)限的用戶審批后，才能進入正常發(fā)布環(huán)節(jié)，從管理上保證了播出的安全性。

同時，除了通過電視監(jiān)看系統(tǒng)節(jié)目是否正常播出外，在系統(tǒng)后臺還可以實時監(jiān)控全院各終端是否正常運行，如果某一終端出現(xiàn)問題，系統(tǒng)會顯示未開機或未聯(lián)機，以便及時處理。

3 問題與思考

隨著時代的進步和技術(shù)的發(fā)展，當前已經(jīng)入全媒體時代，信息傳播手段越來越豐富，醫(yī)院進行健康教育的方式也越來越多。電視宣教系統(tǒng)作為醫(yī)院內(nèi)部的“傳統(tǒng)媒體”，和大眾傳播領(lǐng)域內(nèi)的傳統(tǒng)媒體一樣，也面臨著諸多問題。例如受眾流失，年輕患者在候診時會更愿意選擇通過手機獲取信息；內(nèi)容缺乏吸引力，醫(yī)院在健康宣教節(jié)內(nèi)容的選擇上更偏向于該院專家做的科普節(jié)目和本院新聞，具有觀看內(nèi)容的強制性，即電視播放的內(nèi)容是唯一的，受眾不能更換頻道、不能自由選擇觀看的節(jié)目內(nèi)容[3]。但是，作為醫(yī)院健康宣教的重要形式，電視宣教又有著不可替代的作用。如何讓節(jié)目內(nèi)容不斷地吸引人們的注意并且持續(xù)地保持新鮮，變受眾強制接收為主動觀看，這是一個難題[4]。技術(shù)知識輔助手段，“內(nèi)容為王”是不變的硬道理。醫(yī)院應(yīng)該從內(nèi)容入手，從患者的需求出發(fā)，編輯制作更切合大眾需求的節(jié)目內(nèi)容，滿足不同年齡階段患者的需求。同時，制作好的節(jié)目不僅需要專業(yè)的廣播電視設(shè)備，更需要專業(yè)的從業(yè)人員，才能保證節(jié)目的質(zhì)量[5]。

基于網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)字媒體發(fā)布系統(tǒng)是醫(yī)院宣教電視系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的成功案例，它一方面大大提高了醫(yī)院管理人員的工作效率，避免了傳統(tǒng)宣教電視的種種弊端，另一方面也以其高速、便捷的優(yōu)勢，為患者提供了更加精準的健康服務(wù)。面臨全媒體時代的沖擊，電視宣教系統(tǒng)還應(yīng)在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)播控基礎(chǔ)上，進行系統(tǒng)的升級和開發(fā)，結(jié)合當下最流行的直播、彈幕等形式，實現(xiàn)醫(yī)院宣教電視的人性化和智能化，變“強制觀看”為“良性互動”，讓醫(yī)院健康宣教變得更生動有趣，不斷提升患者的就醫(yī)體驗。

[1]羅娟，呂強，唐曉東，等.醫(yī)院有線電視系統(tǒng)的技術(shù)實現(xiàn)和效果評價[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2009，24（9）：41-42.

[2]蘭天，馬良宇.移動傳媒的傳播學分析—以CCTV移動傳媒開播為例[J].東南傳播，2008（4）：67-68.

[3]汪青云，陳軼群.樓宇電視的困境與出路[J].東南傳播，2011（7）：65-67.

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[5]張屾，莊寧.淺談醫(yī)院電視臺的生存與發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（4）：88-90.

R197.32

A

1672-5654（2017）05（c）-0048-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.048

2017-02-24）

董琳（1987-），男，山東臨沂人，碩士，研究實習員，主要從事醫(yī)院管理工作。