臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的效果分析

臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的效果分析

謝亞梅

目的探討臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法選取我院自2016年1—9月所收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例腹部擇期手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照對(duì)照雙盲原則將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各60例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理。分析比較兩組患者的治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度等。結(jié)果觀(guān)察組患者的依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度等優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論臨床護(hù)理路徑可以有效提高腹部擇期手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑；腹部擇期手術(shù)；健康教育

臨床護(hù)理路徑是上世紀(jì)興起的一種新型護(hù)理模式，是針對(duì)某一疾病的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制訂的一系列的嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃，以提高護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)[1-2]。為探討臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)我院120例患者進(jìn)行了研究，并取得顯著效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1—9月所收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例腹部擇期手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照對(duì)照雙盲原則將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各60例。其中對(duì)照組男38例，女22例，年齡23～70歲，平均（53.0±11.5）歲，手術(shù)種類(lèi)：膽囊切除術(shù)17例，疝修補(bǔ)術(shù)8例，闌尾切除術(shù)12例，腸癌根治術(shù)13例，胃癌根治術(shù)6例，其他4例；觀(guān)察組男36例，女24例，年齡22～71歲，平均（53.2±11.4）歲，手術(shù)種類(lèi)：膽囊切除術(shù)19例，疝修補(bǔ)術(shù)7例，闌尾切除術(shù)11例，腸癌根治術(shù)12例，胃癌根治術(shù)7例，其他4例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施本科室制訂的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目，具體包括以下內(nèi)容：（1）術(shù)前：向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和規(guī)章制度，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境；向患者及家屬講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)等；協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查；與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解術(shù)前緊張、恐懼心理；叮囑患者術(shù)前12 h禁食[3]；（2）術(shù)中：給予患者鼓勵(lì)和支持，提高其戰(zhàn)勝疾病信心；密切關(guān)注患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師；（3）術(shù)后：觀(guān)察患者腹部切口敷料，注意有無(wú)滲出和脫落；觀(guān)察患者膀胱狀態(tài)，可采用按摩、熱敷等方法促進(jìn)排尿；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥；指導(dǎo)患者術(shù)后合理飲食；觀(guān)察患者傷口恢復(fù)情況，督促其在身體允許的范圍內(nèi)進(jìn)行必要的鍛煉；向患者講解恢復(fù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查[4-5]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度和并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者依從性96.7%（58/60），高于對(duì)照組的70.0%（42/60），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率1.7%（1/60），對(duì)照組發(fā)生率為18.3%（11/60），二者相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度98.3%（59/60），高于對(duì)照組的65.0%（39/60），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，對(duì)于促進(jìn)健康教育的規(guī)范化實(shí)施具有重要意義，有利于提高護(hù)理人員的宣教質(zhì)量，利于健康教育工作深入開(kāi)展，從而有效地提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿(mǎn)意度[6-7]。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，觀(guān)察組患者的依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。蔣維[8]對(duì)90例腹部擇期手術(shù)患者進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者活動(dòng)依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間等低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑護(hù)理對(duì)于提高患者治療依從性、改善護(hù)理質(zhì)量、減少術(shù)后并發(fā)癥等具有重要意義。

[1] 田莉梅，楊秀花，閔三旭，等． 腹部擇期手術(shù)患者舒適護(hù)理模式的應(yīng)用[J]． 護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（10）：39-40．

[2] 梁妙英，袁錦弟，袁艷芳． 臨床護(hù)理路徑在普外手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（15）：3412-3413．

[3] 劉維政． 多發(fā)傷患者腹部閉合傷的診斷與手術(shù)時(shí)機(jī)探討[J]． 海南醫(yī)學(xué)，2016，27（7）：1152-1153．

[4] 楊秀娟． 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者疼痛控制及滿(mǎn)意度的調(diào)查與分析[J]． 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（1）：117-118．

[5] 錢(qián)玉秀，黃韋歆，黃紅可，等．非糖尿病腹部手術(shù)患者術(shù)中血糖變化的觀(guān)察[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（5）：439-441．

[6] 馬雪． 手術(shù)室麻醉蘇醒護(hù)理降低腹部手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動(dòng)的臨床效果分析[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：102-104．

[7] 于紅． 新型手術(shù)室環(huán)境護(hù)理對(duì)腹部手術(shù)患者的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（22）：38-39．

[8] 蔣維． 臨床護(hù)理路徑在腹部擇期手術(shù)中的應(yīng)用[J]． 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（3）：82-83．

Effect of Clinical Nursing Pathway in Health Education for Patients Undergoing Selective Abdominal Surgery

XIE Yamei
Department of Infectious Diseases, Third Hospital of Ezhou City, Ezhou Hubei 436001, China

ObjectiveTo explore the clinical nursing path in the abdominal elective surgery in patients with health education.Methods120 patients with abdominal elective surgery admitted to our hospital from January to September 2016 were selected as the subjects. The patients were randomly divided into control group and observation group according to the double control principle. The patients in the control group were given routine care. The patients in the observation group were treated with clinical nursing pathway on the basis of routine nursing. Analysis of the two groups of patients with treatment compliance, the incidence of complications and nursing satisfaction.ResultsThe adherence and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than the control group, P ＜ 0.05.ConclusionThe clinical nursing path can effectively improve the nursing quality of patients undergoing abdominal elective surgery.

clinical nursing path; abdominal elective surgery; health education

R473

A

1674-9316（2017）05-0152-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05087

湖北省鄂州市三醫(yī)院感染科，湖北 鄂州 436001