兒童早期綜合發(fā)展學(xué)科建設(shè)與婦幼?？漆t(yī)院的發(fā)展

邢紅艷

北京市房山區(qū)婦幼保健院，北京102488

兒童早期綜合發(fā)展學(xué)科建設(shè)與婦幼?？漆t(yī)院的發(fā)展

邢紅艷

北京市房山區(qū)婦幼保健院，北京102488

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)和核心任務(wù)，是婦幼專科醫(yī)院在臨床與保健相結(jié)合、面向群體、面向基層服務(wù)宗旨上的集中體現(xiàn)，通過創(chuàng)新服務(wù)理念，整合優(yōu)勢資源，打造學(xué)科品牌，提高兒童保健的管理水平，促進婦幼保健?？漆t(yī)院的發(fā)展。

兒童早期綜合發(fā)展；學(xué)科建設(shè)；醫(yī)院發(fā)展

學(xué)科建設(shè)是一個醫(yī)院的核心與靈魂，是醫(yī)院發(fā)展的根本。而醫(yī)院學(xué)科發(fā)展水平直接反映和代表著醫(yī)院整體的技術(shù)實力和學(xué)術(shù)地位[1]。學(xué)科建設(shè)是現(xiàn)代建設(shè)發(fā)展的一項長期的戰(zhàn)略任務(wù)，是醫(yī)院建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工程，關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基本策略，不同地區(qū)、不同類別的醫(yī)院研究實踐出一系列科學(xué)的發(fā)展模式，包括“大專科、小綜合、”“亞專業(yè)學(xué)科”、“院有重點，科有特色、人有所長”等經(jīng)典學(xué)科建設(shè)理論，有效促進了學(xué)科建設(shè)的快速發(fā)展[2]，同時促進醫(yī)院醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研上水平。兒童保健學(xué)科建設(shè)就是人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究與保健服務(wù)，具有科學(xué)性、先進性和前瞻性，兒童早期綜合發(fā)展是兒童保健學(xué)科工作內(nèi)容之一。作為一所二級甲等婦幼保健院，如何更好地服務(wù)于全區(qū)80多萬的婦女、兒童是對婦幼專科醫(yī)院的挑戰(zhàn)，醫(yī)院的生存和發(fā)展有賴于醫(yī)療和保健水平的提高，而前者則有賴于學(xué)科建設(shè)與發(fā)展[3]。

1 以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)理念，建立品牌學(xué)科

1.1 兒童早期綜合發(fā)展學(xué)科建設(shè)的功能定位

兒童早期綜合發(fā)展是兒童保健學(xué)科工作內(nèi)容之一，而提供兒童保健服務(wù)是婦幼?？票＝C構(gòu)的主要任務(wù)，是人才培養(yǎng)、推廣應(yīng)用新技術(shù)、新項目的有效途徑，是解決兒童保健服務(wù)中存在問題的重要手段。

1.2 構(gòu)建學(xué)科建設(shè)的基本框架

1.2.1 組建區(qū)級兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心以全區(qū)28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院臨床婦產(chǎn)科、兒科為網(wǎng)底，建立區(qū)域內(nèi)兒童早期綜合發(fā)展分級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)北京市0～3歲兒童早期綜合發(fā)展工作指南和技術(shù)規(guī)范要求，完善各項規(guī)章制度、規(guī)范服務(wù)項目。

1.2.2 配備人員和設(shè)施根據(jù)兒童早期綜合發(fā)展的衛(wèi)生、營養(yǎng)、教育、環(huán)境和保護五個方面內(nèi)容，組成由兒童群體保健、兒童體檢、口腔保健、眼保健、心理保健等專業(yè)醫(yī)護人員和幼教、康復(fù)人員形成的學(xué)科團隊，配置了身高體重測量儀、母乳分析儀、聽力及視力篩查、聽力診斷、口腔治療、骨健康評價、嬰幼兒體能訓(xùn)練和智能發(fā)育訓(xùn)練等設(shè)施以及語言、運動、心理發(fā)育測試、宣教等工具。

1.2.3 學(xué)科設(shè)置和規(guī)模兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房為1 700m2，設(shè)立兒童體格發(fā)育監(jiān)測、兒童智力篩查、兒童五官保健、營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、兒童語言發(fā)育評估與指導(dǎo)、兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、高危兒管理、兒童心理行為發(fā)育干預(yù)、中醫(yī)兒科等專業(yè)學(xué)組。

1.3 實施人才培養(yǎng)，為學(xué)科建設(shè)提供動力保障

①人才建設(shè)是提高科研與水平的根本依托。良好的人才梯隊是學(xué)科建設(shè)目標、更是學(xué)科發(fā)展的必要條件[4]。培養(yǎng)造就一支思想素質(zhì)好、具有一定數(shù)量，而且在年齡、職稱、學(xué)歷、結(jié)構(gòu)上合理，具有強烈的創(chuàng)新思想和創(chuàng)新精神、充滿活力，團結(jié)合作的學(xué)術(shù)梯隊是學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵。兒童早期綜合發(fā)展是針對處于生長快速階段嬰幼兒身心特點，制定的綜合性干預(yù)措施[5]，涉及到多學(xué)科領(lǐng)域。送出業(yè)務(wù)骨干到北京積水潭醫(yī)院、海淀婦幼保健院、北大六院、兒童康復(fù)研究所和昆明、湖北、瀏陽、秦皇島等多家婦幼保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，并組織參加各級、各類專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。

②學(xué)科建設(shè)有賴于一支業(yè)務(wù)技術(shù)精湛、學(xué)術(shù)造詣深的德才兼?zhèn)涞母邔哟稳藢W(xué)科帶頭人隊伍，醫(yī)院主動走出去挖掘和吸引人才，先后與戴耀華、賈美香、金春華、李榮平等國內(nèi)知名專家建立友好關(guān)系并聘請為專業(yè)顧問，來院坐診、授課、指導(dǎo)工作，還開展各級各類課題合作研究，使得醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)得到提高。

③開展嬰兒游泳及撫觸、0～3歲嬰幼兒親子活動、健康教育大課堂走入學(xué)校、社區(qū)、幼兒園等，使更多的人了解掌握兒童保健知識與技能，推動兒童保健學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

2 打造一流品牌學(xué)科，提升婦幼保健機構(gòu)的競爭實力

①醫(yī)院品牌是一家醫(yī)院在地區(qū)乃至全國范圍內(nèi)的代名詞，是醫(yī)院形象的集中體現(xiàn)[6]。2014年被評為首批“兒童早期綜合發(fā)展全國示范基地”，吸引了全國187家婦幼保健機構(gòu)兒早中心的工作人員來院參觀、進修學(xué)習(xí)，在業(yè)界也起到了示范和引領(lǐng)作用。

②成立了心理健康管理中心，并作為澳門大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)研究生的教學(xué)實習(xí)基地，得到了該校應(yīng)用心理學(xué)博士的專業(yè)指導(dǎo)，對兒童自閉癥、多動癥和相關(guān)心理疾病進行治療與康復(fù)，取得了很好的效果。

③科研管理的成功與否，直接關(guān)系到醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和水平，科研工作在新的歷史時期將面臨新的挑戰(zhàn)。縣級婦幼機構(gòu)科研實力薄弱，是學(xué)科建設(shè)的難點，但也是學(xué)科建設(shè)的核心[7]，醫(yī)院必須建立科學(xué)合理的科研管理制度、模式，正確引導(dǎo)，才能使科研、教學(xué)、醫(yī)療、保健相互融合、相互促進。為了獲得更大的科研成果，加強與上級主管部門和知名醫(yī)院聯(lián)系與溝通，形成良好科研氛圍，用保健帶動科研，以科研促進醫(yī)療，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高醫(yī)院保健和臨床水平。先后與北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會、首都兒科研究所、安貞醫(yī)院、天壇醫(yī)院等多家單位合作開展母乳成分分析、維生素A、E水平與兒童呼吸道感染相關(guān)性研究、兒童生長發(fā)育遲緩早期干預(yù)、嬰幼兒過敏干預(yù)，并獨立申請了中國疾病預(yù)防控制中心“兒童心理行為發(fā)育與家庭養(yǎng)育環(huán)境相關(guān)分析”科研項目，在核心期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。

3 發(fā)展品牌學(xué)科，推動醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展

①學(xué)科建設(shè)工作是通過對有限資源的合理調(diào)配以實現(xiàn)基礎(chǔ)較好的醫(yī)院重點學(xué)科及學(xué)科群率先取得良性發(fā)展[8-9]，充分發(fā)揮龍頭學(xué)科的優(yōu)勢和輻射力，圍繞生命全周期的大保健模式，開展與不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間形成縱向、橫向聯(lián)合和協(xié)作發(fā)展，利用計算機、智能移動設(shè)備終端等現(xiàn)代信息技術(shù)手段建立遠程教育平臺，推進醫(yī)院基地建設(shè)和教學(xué)資源的整個與共享，成功舉辦多期全國心理沙盤師資培訓(xùn)、家長健康講座等，促進了生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展。建立婚前保健中心、婦女保健中心、盆底康復(fù)中心、乳腺保健中心等學(xué)科，帶動了醫(yī)院保健與臨床的緊密結(jié)合，使保健與臨床職能得到充分發(fā)揮。

②兒童早期綜合發(fā)展的學(xué)科建設(shè)一方面提高了醫(yī)院整體的技術(shù)、科研和管理水平，另一方面體現(xiàn)了婦幼保健院的服務(wù)特色，并創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟和社會效益。服務(wù)人次由2013年成立之初的15 103人次增加到2016年的24 304人次，業(yè)務(wù)收入由原來的586萬元增加到現(xiàn)在1 000萬元，不僅自身飛速發(fā)展，同時帶動轄區(qū)兒童保健工作的提升，接待區(qū)內(nèi)和全國轉(zhuǎn)診兒童數(shù)逐年增加，起到了婦幼保健機構(gòu)三級網(wǎng)絡(luò)管理的軸心作用，使兒童保健業(yè)務(wù)管理和技術(shù)得到推廣，基層兒童保健內(nèi)涵建設(shè)得到提高，促進了轄區(qū)內(nèi)兒童的全面健康發(fā)展。

[1]王峰.加強重點學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院全面發(fā)展[J].河北醫(yī)藥，2010，32（8）：998.

[2]馬中立，鄒志康.論現(xiàn)代醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基本思路與辯證策略[J].中國醫(yī)院管理，2010，6（30）：3.

[3]黃小輝，薛麗，徐宏慧.淺談學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].當代醫(yī)學(xué)，2008，14（23）：31.

[4]趙巖，樸浩哲，劉也夫，等.推動專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的措施與思考[J].中國腫瘤，2014，23（5）：374-375.

[5]王冰.早期綜合發(fā)展在兒童保健中的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（18）：261.

[6]趙霞，陳家應(yīng)，林盛.醫(yī)院打造品牌學(xué)科的策略與實踐[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（11）：1386.

[7]李鴻斌，顧建明，丁曉莉.我國縣區(qū)級婦幼機構(gòu)兒童保健學(xué)科建設(shè)策略的探索[J].中國婦幼健康研究，2013，24（6）：860.

[8]馬炬明.整合優(yōu)勢資源推進重點學(xué)科建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（1）：7.

[9]汪卓贇，趙丹娜.特色立院加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（10）：93.

Subject Construction of Integrated Early Childhood Development and Development ofW omen-children Special Hospital

XING Hong-yan
Fangshan DistrictMaternal and Child Health Care Hospital,Beijing,102488 China

The subject construction is a basis and core task of hospital development and is a concentrated reflection of the women-children special hospital in the combination of clinic and healthcare,group-oriented and grass-roots-oriented service purpose,which promotes the development of women-children healthcare special hospital by innovating the service notion,reorganizing advantageous resources,creating the subject brand and improving the child healthcaremanagement level.

Integrated early childhood development;Subject construction;Hospital development

R17

A

1672-5654（2017）04（a）-0191-02

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.191

邢紅艷(1968-)，女，北京人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研管理。