骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中全面質(zhì)量管理理念的作用

王水英

云南省大理市第一人民醫(yī)院骨科，云南大理671000

骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中全面質(zhì)量管理理念的作用

王水英

云南省大理市第一人民醫(yī)院骨科，云南大理671000

近年來由于各種不良因素影響，骨科創(chuàng)傷的發(fā)生率逐年增高，疼痛是骨科創(chuàng)傷患者的常見表現(xiàn)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，給患者造成極大痛苦，威脅患者生命健康，必須加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理。該文旨在探究安全質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。以便更好地為患者服務(wù)，促進(jìn)患者就醫(yī)過程的有序快速，從而有效降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，有利于保證患者在和諧的環(huán)境下就醫(yī)，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

骨科；護(hù)理質(zhì)量；全面質(zhì)量管理理念

安全質(zhì)量管理理念作為一種新型的管理模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)管理模式的不足，通過成立護(hù)理質(zhì)量管理小組、定期考核組內(nèi)成員管理水平的方式，使得在各個環(huán)節(jié)能夠做到對患者進(jìn)行有效護(hù)理，且始終堅持“以病人為中心”的護(hù)理理念，依據(jù)患者病情狀況，制定切實可行的護(hù)理計劃，給予患者全面對癥護(hù)理，有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù)[1]。針對此種管理理念，該文對骨科病區(qū)患者護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用全面質(zhì)量管理理念后取得的臨床成效進(jìn)行探究。

1 實施方法

1.1 成立專門的管理組

護(hù)士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室護(hù)理人員的具體情況，設(shè)立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量管理組。選出年資較長的護(hù)士擔(dān)任組長，合理分配小組成員，每個小組分工應(yīng)當(dāng)明確，在護(hù)理安全、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離等方面，都要將具體工作安排到每位小組成員。護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督，并定期對管理的效果進(jìn)行統(tǒng)一評估和檢查，對于管理不當(dāng)?shù)牡胤阶o(hù)士長應(yīng)當(dāng)督促護(hù)士及時改正。

1.2 定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核

護(hù)士長定期對護(hù)士進(jìn)行科室專業(yè)知識技能考核，并制定相應(yīng)的獎罰規(guī)定，鼓勵護(hù)士提高學(xué)習(xí)效率。能夠及時發(fā)現(xiàn)每個護(hù)士在工作中的問題，并針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良情況及時解決，從而不斷提高護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)士護(hù)理水平的增高[2]。

1.3 管理系統(tǒng)的完善

按照不同患者的不同病情狀況，對每位患者制定切實可行的健康計劃，并確保計劃的實施開展，同時保證在患者出院后1個月的時間內(nèi)至少進(jìn)行一次隨訪工作，時刻關(guān)注患者病情變化。

1.4 信息系統(tǒng)的完善

對每一位患者，都要將其基本信息，包括：年齡、性別、病程、家庭因素、飲食習(xí)慣等方面的情況，對其在電腦上仔細(xì)錄入，確保每位患者都有電子檔案，同時準(zhǔn)確記錄患者聯(lián)系方式，患者出院后，定期進(jìn)行電話或家庭隨訪，密切注意患者病情狀況。

1.5 早期心理干預(yù)

骨科患者由于疼痛因素的影響，容易產(chǎn)生焦躁情緒，護(hù)士可通過心理疏導(dǎo)的方法加強(qiáng)與患者的溝通交流；針對不同患者的不同心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理干預(yù)方法；積極了解患者的家庭狀況，找到引起患者產(chǎn)生不良情緒的真正原因，并采取有效措施幫助患者解決問題，同時鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識，可以對患者進(jìn)行相應(yīng)講解，讓患者做到心中有數(shù)，減輕緊張情緒；善于傾聽，并對患者提出的相關(guān)問題給予解答，讓患者足夠信任自己；對于心理疾病比較嚴(yán)重的患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)請教專業(yè)的心理醫(yī)生，給予患者專業(yè)心理指導(dǎo)。

1.6 實施健康教育

由于骨科患者及家屬入院前缺乏有關(guān)疼痛管理的相關(guān)知識，容易導(dǎo)致管理不當(dāng)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者掌握基本的疼痛管理知識及各種注意事項；囑咐患者要合理應(yīng)用止痛藥物，以免對藥物產(chǎn)生依賴性，影響生命健康；科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可組織科室人員定期對患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)患者的自我管理，提高防御危險因素的意識，遠(yuǎn)離各類不良因素的影響。

1.7 護(hù)理崗位管理

1.7.1 護(hù)理崗位分層依據(jù)每位護(hù)士的不同年資、臨床經(jīng)驗、學(xué)歷狀況，對其進(jìn)行崗位分層，臨床一般分為?？谱o(hù)士、主管級護(hù)士、護(hù)師級護(hù)士、護(hù)士級護(hù)士。同時對不同級別護(hù)士分配不同的工作任務(wù)，有利于工作任務(wù)的明確，從而促進(jìn)工作效率的提高。

1.7.2 護(hù)理崗位管理制度的完善醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)該院護(hù)理工作的具體情況，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，對護(hù)士產(chǎn)生一定約束力，促進(jìn)其工作效率和護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

1.7.3 護(hù)理崗位信息系統(tǒng)的完善對每一位護(hù)士，都要將其基本信息，包括：年齡、家庭情況等方面的情況，對其在電腦上仔細(xì)錄入，確保每位護(hù)士都有電子檔案，同時準(zhǔn)確記錄護(hù)士聯(lián)系方式，以免出現(xiàn)意外情況及時聯(lián)系。同時護(hù)士長應(yīng)當(dāng)適時了解護(hù)士的家庭情況，對有困難的護(hù)士給予有效幫助，確保在工作中護(hù)士能夠全身心投入，有利于降低差錯事故的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.7.4 加強(qiáng)對護(hù)理崗位隊伍培訓(xùn)科室護(hù)士長應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，可選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)士擔(dān)任總培訓(xùn)者，針對護(hù)理方面的各個操作環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中，嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度進(jìn)行，從而提高護(hù)士護(hù)理流程的規(guī)范化。

2 效果評估

運(yùn)用該院護(hù)理部自行設(shè)計的護(hù)理質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量管理達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整體評估。

3 討論

骨科患者由于疼痛癥狀的影響，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)各種不良情緒，影響治療效果。為增強(qiáng)患者對各項診療工作的配合，促進(jìn)患者疾病快速恢復(fù)，加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理尤為重要[3]。

傳統(tǒng)早期護(hù)理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理人員較為被動，不能從各個方面對患者實施全面的護(hù)理服務(wù)，不利于患者疾病的有效恢復(fù)[4]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對疾病診療和護(hù)理工作的要求越來越高，全面質(zhì)量管理理念的運(yùn)用實施，使醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)自身專業(yè)知識水平，強(qiáng)化各項操作技能[5]。在護(hù)理工作中，始終謹(jǐn)記各項醫(yī)療和護(hù)理工作都要做到以病人為中心，做到耐心、細(xì)心、有責(zé)任心和愛心，以便更好地為患者服務(wù)，促進(jìn)患者就醫(yī)過程的有序快速，從而有效降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，有利于保證患者在和諧的環(huán)境下就醫(yī)[6]。

綜上所述，骨科病區(qū)患者護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用全面質(zhì)量管理理念后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

[1]孫桂珍.崗位分級設(shè)置與績效管理對骨科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(16)：1990-1992.

[2]黃天雯,陳曉玲,譚運(yùn)娟，等.疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立及在骨科病房的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2)：148-151.

[3]陳曉玲,黃天雯,譚運(yùn)娟，等.骨科?？谱o(hù)理質(zhì)量評價體系的建立與實施[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(10)：58-62.

[4]李小春,余芳,李云杰，等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動對骨科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(32)：3929-3931.

[5]秦舒眉.全方位優(yōu)化管理法在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,2016,23(3)：164-166.

[6]趙龍?zhí)?柳琴,李宏，等.全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(2)：122-123.

Effect of Com prehensive Quality M anagement Concept in the Nursing Quality M anagement in theW ard in the Department of Orthopedics

WANG Shui-ying
Department of Orthopedics,Dali Frist People’s Hospital,Dali,Yunnan Province,671000 China

In recent years,the incidence rate of trauma in the department of orthopedics gradually increases due to the effect of various adverse factors,and pain is a common performance of trauma patients in the department of orthopedics,seriously reduce the quality of life of patients and bring an enormous pains of patients and threaten the life health of patients, and wemust enhance the effective nursing of patients,and the paper is to study the application of comprehensive quality management concept in the nursing quality management in the ward in the department of orthopedics in order to better serve the patients and promote the orderly and rapid process ofmedical treatment thus effectively reducing the incidence rate of tensions between doctors and patients,which is conducive to ensuring themedical treatment in a harmonious environment and promoting the disease recovery of patients.

Department of orthopedics;Nursing quality;Comprehensive qualitymanagement concept

R47

A

1672-5654（2017）04（a）-0137-02

2017-00-00）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.137

王水英（1979-），女，云南大理人，本科，護(hù)師，主要從事骨科護(hù)理工作。