以優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升急診科護(hù)理質(zhì)量路徑研究

黃蘭

吉林省人民醫(yī)院急診門診，吉林長春130000

以優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升急診科護(hù)理質(zhì)量路徑研究

黃蘭

吉林省人民醫(yī)院急診門診，吉林長春130000

急診科不但需要掌握扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)、及較高的綜合水平，還要與患者及其陪護(hù)者保持融洽的關(guān)系，防止出現(xiàn)糾紛現(xiàn)象，維護(hù)科室的良好形象。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就是為前來就診的患者提供一系列規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)患者與社會(huì)都一致認(rèn)可的目的。急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提升護(hù)理人員的綜合能力與整體水平，并且有助于護(hù)理人員順利開展工作。提出急診科提升實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要路徑是優(yōu)化急診科的就診流程，融洽護(hù)患關(guān)系，重視基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的滲透，還需要科學(xué)調(diào)派人力資源，優(yōu)化護(hù)士排班，并重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，完善考評(píng)機(jī)制。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)患關(guān)系

臨床急診過程中，由于存在環(huán)境條件差、患者人數(shù)較多、突發(fā)問題多等情況，使得該科護(hù)理往往顯現(xiàn)急、雜、忙、亂的特點(diǎn)，且對(duì)于護(hù)理人員也有著極為嚴(yán)格的從業(yè)要求。不但需要掌握扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)及較高的綜合水平，還要與患者及其陪護(hù)者保持融洽的關(guān)系，防止出現(xiàn)糾紛現(xiàn)象，維護(hù)科室的良好形象[1]。所以，選擇適合的護(hù)理模式與服務(wù)是非常必要的。近些年來，為加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制的轉(zhuǎn)變、以及改善該院的臨床護(hù)理狀況，該院在不同病區(qū)均采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式，并獲得了滿意的效果，顯著改善了臨床護(hù)理的質(zhì)量。

1 急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要內(nèi)涵及優(yōu)勢(shì)

急診科屬于醫(yī)院的關(guān)鍵部門，一直被看作是接觸患者與社會(huì)的前沿陣地[2-3]。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就是為前來就診的患者提供一系列規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)患者與社會(huì)都一致認(rèn)可的目的。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急診科實(shí)行的護(hù)理工作中，可明顯改善急診護(hù)理的質(zhì)量狀況與管理狀況，大大地提升了護(hù)理滿意度。

1.1 有助于提升護(hù)理人員的綜合能力與整體水平

在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程之中，必須圍繞著臨床上的實(shí)際需求對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合訓(xùn)練，通過不斷的訓(xùn)練，加深其對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的理解，并極大增強(qiáng)操作能力[4]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念屬于一種先進(jìn)的理念，從基礎(chǔ)護(hù)理入手，可促使護(hù)理人員主動(dòng)觀察與體貼患者，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)以及隨訪等，使以人為本的理念得到了很好的落實(shí)，不但改善了醫(yī)院的外在形象，還增強(qiáng)了整體實(shí)力。

1.2 有助于護(hù)理人員順利開展工作

在采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，對(duì)于剛?cè)朐旱幕颊咦隽饲闆r介紹以及入院培訓(xùn)，使患者明顯增強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的信任感，這樣，在實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)時(shí)，更易于得到患者的理解，極大地減少了護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象，并有效防止護(hù)患糾紛[5]；通過從患者的層面考慮，竭盡所能達(dá)到患者需求，解決其遇到的問題，有助于融洽與患者的關(guān)系，使患者的滿意度顯著提升。

2 急診科提升實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要路徑

2.1 優(yōu)化急診科的就診流程，融洽護(hù)患關(guān)系

在急診科的管理方面，積極采取“先診療、后掛號(hào)”這種獨(dú)特的模式，使患者用于等候就診的時(shí)間比以往減少了，從而有效防止了由于就診流程過于繁瑣而錯(cuò)過最好的救治時(shí)機(jī)[6]。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理過程中，須認(rèn)真做好對(duì)于患者的服務(wù)與引導(dǎo)，主動(dòng)了解其各項(xiàng)需求、疏導(dǎo)其情緒，同時(shí)，還要做好對(duì)其陪護(hù)者的心理安撫，以形成融洽的護(hù)患關(guān)系[7]。對(duì)于既不知曉姓名、也沒有錢物與家屬的患者，則實(shí)施特殊管理。加大對(duì)常規(guī)行性操作（如：吸痰、注射與輸液等）的監(jiān)督力度，使之更加規(guī)范，以防止由于不正確操作讓患者受到傷害。在面對(duì)患者及其陪護(hù)者時(shí)，須做到和藹、鎮(zhèn)定，按規(guī)定步驟實(shí)施有關(guān)操作。

2.2 重視基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的滲透

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，必須從患者的層面入手，運(yùn)用已掌握的業(yè)務(wù)知識(shí)并考慮患者的實(shí)際需要來做出判斷，在符合診治原則的前提下，使患者的自身需要能夠得到最大的滿足[8]。重視對(duì)患者實(shí)施必要的基礎(chǔ)性護(hù)理，其中包括：衛(wèi)生知識(shí)講解、飲食調(diào)節(jié)與晨晚間護(hù)理等，在患者出院之后，通過電話交流等多種不同的形式來實(shí)現(xiàn)回訪，這樣，能夠使護(hù)理服務(wù)保持良好的連續(xù)性，并具有人性化的特點(diǎn)。

2.3 科學(xué)調(diào)派人力資源，優(yōu)化護(hù)士排班

考慮到急診科在夜晚期間會(huì)有較多患者前來就診等現(xiàn)實(shí)情況，所以，需增強(qiáng)夜間值班的全部醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。在夜間，還要分配由于出現(xiàn)突發(fā)事件而需另外加設(shè)人員的二值班隨時(shí)處于候命狀態(tài)（指派人員在規(guī)定的時(shí)間巡視），觀察患者在夜晚出現(xiàn)的睡眠變化與病情變化，以便及時(shí)了解情況，從而能夠在最短時(shí)間內(nèi)幫助患者解決問題，滿足其實(shí)際需要。在進(jìn)行排班時(shí)，須考慮各護(hù)理人員的知識(shí)水平與資歷等情況，以做出科學(xué)的調(diào)派與劃組，使新老人員搭配在一起，從而建立人員構(gòu)成合理的護(hù)理小組，這樣，會(huì)使組內(nèi)各成員間的配合更加默契。

2.4 重視護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，完善考評(píng)機(jī)制

若要做好臨床護(hù)理，就必須不斷學(xué)習(xí)、不斷提升水平以及改進(jìn)工作，特別是對(duì)于急診科的護(hù)理人員來講，不但要督促其在平時(shí)努力學(xué)習(xí)，還需利用業(yè)余時(shí)間組織其參加業(yè)務(wù)訓(xùn)練，以提升其知識(shí)水平與操作技能[9]。為促進(jìn)護(hù)理人員深刻的掌握專業(yè)知識(shí)與技能，需深入改進(jìn)考評(píng)機(jī)制，并采取獎(jiǎng)懲措施，依據(jù)護(hù)理人員的考評(píng)情況來確定其績(jī)效和得到的獎(jiǎng)金，從而增強(qiáng)其服務(wù)熱情。

3 小結(jié)

綜上所述，在急診科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅有助于改善患者的不良情緒和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，而且可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率和投訴率，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]金桂鳳.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床工作中的應(yīng)用及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,20(94)：392.

[2]江玉,章雅青,王琳.急診科護(hù)士職業(yè)承諾與其離職意愿的相關(guān)性[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，10(8)：185-187.

[3]Tschannen Dana,Kalisch Beatrice J,Lee Kyung Hee.Missed nursing care：the impact on intention to leave and turnover[J]. The Canadian journal of nursing research=Revue canadienne de recherche en sciences infirmières，2015,11（9）：749-751.

[4]李清,李潤芬.急診科引發(fā)糾紛的原因分析與防范[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015,6(9)：103.

[5]Fochsen Grethe,Sj,gren Katarina,Josephson Malin,et al.Factors contributing to the decision to leave nursing care：a study among Swedish nursing personnel[J].Journal of Nursing，2015,14（1）：428-430.

[6]王爽,王真,李想,等.急診科擁擠現(xiàn)象對(duì)醫(yī)護(hù)人員焦慮狀態(tài)的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016,17(23)：220.

[7]張志華.淺談急診患者實(shí)施健康教育的重要性[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015,8(1)：271-273.

[8]Borkowski Nancy,Amann Robert,Song Seok-Ho,et al.Nurses’intent to leave the profession：issues related to gender,ethnicity,and educational level[J].Health Care Management Review，2013，16（7）：583.

[9]陳淑芬,洪碧英,鄭愛珠.急診科新護(hù)士工作中存在的問題與對(duì)策[J].中國中醫(yī)急癥2014，9(2)：135.

Research on Path of Excellent Nursing in Improving the Nursing Quality in the Department of Emergency

HUANG Lan
Emergency Outpatient,People’s Hospital of Jilin Province,Changchun,Jilin Province,130000 China

The staff in the department of emergency should not onlymaster the solid business knowledge and higher comprehensive level,but also need to keep the harmonious relationship with patients and their companions in order to prevent the disputes and maintain a good image of the department,the excellent nursing service is to provide a series of standardized nursing service for patients thus realizing the unanimous recognition of patients and society,and excellent nursing in the department of emergency contributes to improving the comprehensive ability and general level of nursing staff and helps the nursing staff carry out the work successfully,and themain path of improving the excellent nursing service in the department of emergency is to optimize the diagnosis course,improve the relationship between patients and nurses,pay attention to basic nursing,improve the permeation of excellent service concept,scientifically assign the human resources,optimize the nurse scheduling,pay attention to the basic nursing and improve the evaluationmechanism.

Excellent nursing;Emergency nursing;Nursing quality;Relationship between nurse and patients

R47

A

1672-5654（2017）04（a）-0096-02

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.096

黃蘭（1960-），女，吉林長春人，大專，副主任護(hù)師，主要從事急診科臨床護(hù)理及臨床帶教工作。