“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理解與分析

張鑫，秦晴，潘大釗，唐龍凱

1.解放軍第九八醫(yī)院，浙江湖州313000；2.武警浙江省總隊網(wǎng)絡(luò)管理中心，浙江杭州310000

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理解與分析

張鑫1，秦晴2，潘大釗1，唐龍凱1

1.解放軍第九八醫(yī)院，浙江湖州313000；2.武警浙江省總隊網(wǎng)絡(luò)管理中心，浙江杭州310000

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展出現(xiàn)的一種新型醫(yī)療手段，它的出現(xiàn)是醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療致力于打造患者一站式服務(wù)閉環(huán)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)線上線下全流程無縫連接?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過改變醫(yī)療模式、重塑服務(wù)形態(tài)、重構(gòu)從業(yè)關(guān)系、再造服務(wù)流程，極大地改善就醫(yī)問題。該文從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的概念、產(chǎn)生基礎(chǔ)、運行特點及服務(wù)模式給出自己的分析與理解。

互聯(lián)網(wǎng)+，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，醫(yī)療健康服務(wù)

國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”理念的提出，最早可以追溯到2012年，當時就有專家提出，在未來“互聯(lián)網(wǎng)+”將會成為我們所在行業(yè)發(fā)展的一種化學公式。而真正引起關(guān)注是在2015年3月全國兩會上，騰訊CEO馬化騰提交了《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動，推進我國經(jīng)濟社會創(chuàng)新發(fā)展的建議》的議案，表達了對經(jīng)濟社會創(chuàng)新的建議和看法。他呼吁，需要持續(xù)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動，鼓勵產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、促進跨界融合、惠及社會民生，推動我國經(jīng)濟和社會的創(chuàng)新發(fā)展。2015年3月5日十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。李克強總理在政府工作報告中提出，制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結(jié)合，促進電子商務(wù)、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”的概念

通俗的講，“互聯(lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”[1]，但這并不是簡單的兩者相加，而是以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，以信息技術(shù)為手段（包括通信/移動技術(shù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等），讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，創(chuàng)造出新產(chǎn)業(yè)、新模式、新生態(tài)?？缃缛诤稀?chuàng)新驅(qū)動、重塑結(jié)構(gòu)、尊重人性、開放生態(tài)、連接一切是它的特點?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”不僅是一次技術(shù)和經(jīng)濟的創(chuàng)新，更是一次對社會生產(chǎn)生活的全面改造，人們也將“互聯(lián)網(wǎng)+”給傳統(tǒng)行業(yè)帶來的影響稱為“顛覆與進化”，“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)使傳統(tǒng)行業(yè)面臨前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)，但同時也迎來無限機遇。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的理解

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的產(chǎn)生基礎(chǔ)

信息技術(shù)極大地推動了衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，深刻改變了醫(yī)療現(xiàn)狀[2]?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是伴隨互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展出現(xiàn)的一種新型醫(yī)療手段[3]，它的出現(xiàn)是醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然趨勢，主要有以下幾方面原因：①醫(yī)療資源配置不合理。在我國，看病難、看病貴等問題長期存在，“等候三小時看病五分鐘”成為常態(tài)，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)欠缺以及分級診療制度不完善，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被“小病”占據(jù)，而基層醫(yī)療資源卻被閑置，這些低效率運行的問題為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了發(fā)展的空間。②手機網(wǎng)民的急速增加，推動移動互聯(lián)網(wǎng)的巨大市場。來自網(wǎng)上一組統(tǒng)計數(shù)字，截至2015年12月，我國手機網(wǎng)民規(guī)模達6.20億，較2014年底增加6 303萬人。網(wǎng)民中使用手機上網(wǎng)人群占比由2014年85.8%提升至90.1%。據(jù)統(tǒng)計，45%的消費者希望借助移動醫(yī)療能夠更便利和更有效地就醫(yī)，36%的受訪消費者認為移動醫(yī)療能在很大程度上解決“看病貴”等問題[4]。③信息技術(shù)的快速發(fā)展、智能終端的普及、傳感器技術(shù)進步、互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施的改善為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了發(fā)展的土壤。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的運行特點

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是連通全產(chǎn)業(yè)鏈，實現(xiàn)患者、醫(yī)院、醫(yī)藥流通領(lǐng)域、制藥企業(yè)、器械企業(yè)、以及政府醫(yī)保、商業(yè)保險等各環(huán)節(jié)之間互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療致力于打造患者一站式服務(wù)閉環(huán)，包括患者在線上可以使用相應(yīng)的軟件進行自診自查，也可在手機或電腦上與醫(yī)生進行前期溝通，如需到醫(yī)院就診，可先在網(wǎng)上進行預約掛號，預約成功后即可直接前往醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷后開具電子處方，進行購藥或檢查，購藥可以在醫(yī)院購買，也可在線上藥店取藥，之后還有后續(xù)的康復和健康管理都可以在線上完成，患者不需要多次往返醫(yī)院。歸納起來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療“為患者提供一站式服務(wù)共分為8大環(huán)節(jié)，分別是健康管理、病癥自查、網(wǎng)絡(luò)問診、預約掛號、導診候診、醫(yī)生診斷、取藥治療與康復管理，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)線上線下全流程無縫連接。

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”涉及的領(lǐng)域

目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涉及5大領(lǐng)域：①醫(yī)藥器械制造領(lǐng)域，這里主要研發(fā)的是可穿戴設(shè)備，包括智能血糖儀、智能血壓計、掌上監(jiān)護儀等，患者戴著它，就可以實時動態(tài)地將數(shù)據(jù)傳回醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，從而便于醫(yī)生對患者病情的跟蹤與掌握；②醫(yī)藥流通領(lǐng)域，主要指的是醫(yī)藥電商，現(xiàn)在越來越多的藥店已登錄互聯(lián)網(wǎng)平臺，使患者可以實現(xiàn)網(wǎng)上購藥；③醫(yī)院，醫(yī)院是整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心，醫(yī)院主要是打造網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或開通“O2O”就診模式，從而為患者提供線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)；④患者，人是所有服務(wù)的主體，一切軟件和流程的開發(fā)必須基于患者的利益；⑤支付方，目前支付寶、微信、各大銀行均以支持病人網(wǎng)上付費，但醫(yī)保還是待開發(fā)的領(lǐng)域。

2.4 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的市場動態(tài)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療廣闊的發(fā)展前景使得投資人紛紛關(guān)注。BAT（阿里巴巴、騰訊、百度）等IT巨頭相繼落子布局，讓業(yè)界對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療關(guān)注度甚高。大資本聯(lián)合上市公司，多家醫(yī)療上市公司在“互聯(lián)網(wǎng)+”的政策鼓勵下，高調(diào)宣布了自身的互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略，截至2014年底，我國共有2 000多款移動醫(yī)療APP上線,2015年，又有3 000多款移動醫(yī)療APP上線。

2.5 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)模式

面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場出現(xiàn)的幾千款軟件百花齊放的運行狀態(tài)，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所提供的服務(wù)角度進行理解，歸納主要有以下3種服務(wù)模式。

第一種模式：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或稱網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，它是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，為患者提供在線醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還處于探索階段，它的服務(wù)理念是通過互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、移動智能終端等IT技術(shù)實現(xiàn)“合適的患者”與“合適的醫(yī)生”配對，開展導醫(yī)、預檢、輔助診斷、預約、咨詢、信息采集、監(jiān)測等健康管理服務(wù)[5]。目前大家熟知的有烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、阿里健康打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使患者與醫(yī)生間無需面對面，即可實現(xiàn)病情診斷、處方開具和藥品的配送?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院將構(gòu)建起一個全新的智慧健康服務(wù)平臺。

第二種模式：“O2O”線上線下相結(jié)合。目前，這種模式在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用中最為廣泛。相比互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這種服務(wù)模式已經(jīng)比較成熟，各大醫(yī)院都推出自己的手機APP，患者不需來醫(yī)院即可在線上完成預約、掛號、繳費，在指定的時間來線下醫(yī)院尋求診療，就診完畢后，在線上可查詢各類檢查報告單。以往去大醫(yī)院就診時，根本掛不到號，或者排長隊等候，而現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“O2O”服務(wù)模式極大地改善了就診體驗。

第三種模式：“自查+輕問診”。這種服務(wù)模式是在線上向醫(yī)生提問來尋求指導，或者是通過病狀來找醫(yī)生或醫(yī)院，甚至可以在線上定制私人家庭醫(yī)生，只要支付一定的費用，就可以定制自己的專屬醫(yī)生，進行健康管理。“自查+輕問診”滿足了患者自我診療需求，不需去醫(yī)院，小病或慢病即可得到解決。未來的中國，每個家庭都擁有私人醫(yī)生將不再是夢[6]。

靈活多樣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式為百姓就醫(yī)提供了多種選擇渠道，雖然就醫(yī)難看病貴的現(xiàn)象仍然存在，但線上輕問診、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、網(wǎng)上藥店及大數(shù)據(jù)分析等各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的出現(xiàn)，勢必會使疾病的預防與診治變得更加及時，從而極大地改善就醫(yī)問題。業(yè)內(nèi)專家給出了觀點，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將改變醫(yī)療模式、重塑服務(wù)形態(tài)、重構(gòu)從業(yè)關(guān)系、倒逼醫(yī)院改革、再造服務(wù)流程和降低醫(yī)療成本。

3 結(jié)語

未來醫(yī)療機構(gòu)一定是要建立基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療云平臺，與衛(wèi)生管理機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)、藥店、醫(yī)保、可穿戴設(shè)備、支付方、通訊商實現(xiàn)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，建立線上線下O2O服務(wù)模式，建立基于云端的分級診療服務(wù)平臺、健康管理服務(wù)平臺，實現(xiàn)從院內(nèi)到院外、從門診到住院、從信息流到資金流、從醫(yī)療到健康的全流程服務(wù)。

[1]安文琛.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的影響與沖擊[J].醫(yī)學信息學雜志，2016,37(6)：2-6.

[2]陳金雄,王海林.邁向智能醫(yī)療重構(gòu)數(shù)字化醫(yī)院理念體系[M].北京：電子工業(yè)出版社，2014：6.

[3]黃薇,鄭小華.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展模式探析[J].醫(yī)學信息學雜志，2016,37(6)：8-11.

[4]陳金雄.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康邁向5P醫(yī)學時代[M].北京：電子工業(yè)出版社，2015：11.

[5]倪榮，樓毅，居斌，等.浙江省“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”發(fā)展模式的思考與構(gòu)想[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2016,2(20)：47-48.

[6]孔祥溢,王任直.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”重構(gòu)中國醫(yī)療生態(tài)圈的現(xiàn)狀與思考[J].醫(yī)學信息學雜志，2016,37(3)：46-48.

Understanding and Analysis of“Internet+M edicine”

ZHANG Xin1,QIN Qing2,PAN Da-zhao1,TANG Long-kai1
1.PLA 98 Hospital,Huzhou,Zhejiang Province,313000 China;2.Network Management Center of Headquarters of Armed Police Force of Zhejiang Province,Hangzhou,Zhejiang Province,310000 China

Onlinemedicine is a newly medicalmeans with the rapid development of Internet technology,which is an inevitable trend of development ofmedical health services industry,and it is devoted to creating the one-stop service closeloop and realize the seamless connection ofmedical service online and offline whole course.Online medicine will greatly improve themedical treatment issues by changing themedicalmodel,recreating the service shape,reconstructing the employment relationship and reengineering service process.The paper elaborates its analysis and understanding from the aspects of conception of“Internet+Medicine”,foundation,processing characteristics and servicemodel.

Internet+;Internet+Medicine;Medical health service

R19

A

1672-5654（2017）04（a）-0067-03

2017-01-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.067

張鑫（1975-），女，河北玉田人，碩士，高級工程師，研究方向：計算機應(yīng)用。