腰椎間盤突出癥防治的健康教育

張樂(lè)

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，浙江杭州310014

腰椎間盤突出癥防治的健康教育

張樂(lè)

浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，浙江杭州310014

腰椎間盤突出癥是臨床中常見(jiàn)病，該疾病在各個(gè)年齡段都容易發(fā)生，一旦患上該疾病，將對(duì)日常生活、工作帶來(lái)不同程度的不利影響。在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下，對(duì)于腰椎間盤突出癥的治療一般是采取保守治療，研究者結(jié)合臨床實(shí)際病例、數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析后，認(rèn)識(shí)到健康教育在腰椎間盤突出癥防治中的重要意義，并對(duì)此進(jìn)行闡述。

腰椎間盤突出；健康教育；防治；功能鍛煉

隨著近年來(lái)人們生活習(xí)慣、工作方式的改變，患有腰椎間盤突出癥患者的數(shù)量不斷在增加。該病患病后往往會(huì)感覺(jué)到腰部疼痛、單側(cè)牽拉感，甚至出現(xiàn)麻木等等，這些情況就是腰椎間盤突出的主要癥狀[1]?；加醒甸g盤突出癥的患者，多為中老年人，其主要原因是中老年人的骨質(zhì)受到長(zhǎng)期的磨損而產(chǎn)生一定程度的退行性改變，再加上骨質(zhì)疏松等疾病導(dǎo)致的不正確的行走、坐臥姿勢(shì)等。健康教育主要是通過(guò)信息的宣傳對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的普及，這樣的健康知識(shí)普及可以讓易發(fā)人群更加了解這一疾病的發(fā)病機(jī)制，從而自發(fā)對(duì)自身的一些不正確的生活習(xí)慣、方式進(jìn)行改正。這樣有利于患者進(jìn)行腰椎間盤突出癥的預(yù)防，對(duì)于一些已經(jīng)患有該疾病但并未確診并治療的人群，可以引起他們的重視，從而積極接受科學(xué)的治療。當(dāng)前，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他一些機(jī)構(gòu)開(kāi)始注重腰椎間盤突出防治的健康教育，對(duì)于易發(fā)人群防治腰椎間盤突出產(chǎn)生了積極的影響，具有重要的價(jià)值[2]。該文著重分析健康教育對(duì)腰椎間盤突出防治的效果，以望能幫助相關(guān)人群更好地對(duì)腰椎間盤突出這一疾病進(jìn)行防治。

1 腰椎間盤突出癥發(fā)病原因

腰椎間盤突出誘發(fā)的因素既有外力的因素又包含內(nèi)在的因素。外力因素主要是患者的腰椎間盤部位受到外力的刺激或其他作用，這樣的因素往往是由于患者的坐姿不正確、運(yùn)動(dòng)方式錯(cuò)誤或是受到突發(fā)性的外力壓迫所導(dǎo)致[3]。而內(nèi)在因素包括患者的腰椎間盤部位有磨損性老化，進(jìn)行不同程度的退行性改變而導(dǎo)致腰椎間盤突出的發(fā)生。而在臨床上，患者患上腰椎間盤突出這一疾病大多是兩種因素即內(nèi)外因素共同作用后的結(jié)果。

通過(guò)相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，近年來(lái)患上腰椎間盤突出的人群越來(lái)越年輕化[4]。究其原因，主要是和當(dāng)前人們的生活習(xí)慣發(fā)生改變，工作形式發(fā)生變遷有重要關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)代青年人普遍接受長(zhǎng)時(shí)間的教育，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，再加上沒(méi)有科學(xué)的坐姿指導(dǎo)，極容易患上腰椎間盤突出這一疾病。再加上現(xiàn)代人的工作形式較多需要長(zhǎng)時(shí)間坐立，不注重適當(dāng)?shù)腻憻?，從而容易患上腰椎間盤突出。且由于私家車的普及和相關(guān)交通方式的迅速發(fā)展，人們出門大多是搭乘車輛，行走的時(shí)間大大減短[5]。許多人一天中的絕大部分時(shí)間都是處于坐立狀態(tài)，沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)腻憻挘瑫r(shí)一直讓腰椎處于受壓迫的狀態(tài)之下。

2 針對(duì)腰椎間盤突出癥防治的健康教育

2.1 預(yù)防腰椎間盤突出癥的健康教育

對(duì)于還未患有腰椎間盤突出癥，但是較容易患病的人群，應(yīng)采取預(yù)防性的健康教育。具體操作如下：①對(duì)腰椎間盤突出癥這一疾病進(jìn)行廣泛的宣傳，首先應(yīng)該讓社會(huì)大眾大致了解這一疾病的發(fā)病原因、病理特征、臨床癥狀、當(dāng)前一般治療方法等。只有讓易發(fā)人群提前了解認(rèn)識(shí)這一疾病才能讓其對(duì)該疾病進(jìn)行更好的預(yù)防[6]。如若還是患上該疾病，也可以更早地認(rèn)識(shí)自己的病情，使自身得到及時(shí)有效的治療。②宣傳定期健康檢查的重要性。對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，由于長(zhǎng)久的坐立，較容易由于錯(cuò)誤的坐姿而導(dǎo)致腰椎疾病的發(fā)生。所以應(yīng)該進(jìn)入學(xué)?；蛳嚓P(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，與相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行定期的健康普查，避免患者對(duì)自身病情的忽視。同時(shí)還能提高易發(fā)人群對(duì)該疾病的注意，積極保護(hù)自身的腰椎健康。③鼓勵(lì)易發(fā)人群在日常生活中多進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。如若由于工作等原因的需要而長(zhǎng)期坐立，應(yīng)該每隔一段時(shí)間主動(dòng)站起來(lái)進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)和鍛煉。如果是工作時(shí)需承受較重負(fù)荷的，應(yīng)該借助相關(guān)保護(hù)用具對(duì)腰椎進(jìn)行一定的保護(hù)，并注重平時(shí)的休息。④提高自身身體素質(zhì)。在臨床上，腰腹部肌肉含量高的人往往不容易患上腰椎間盤突出癥。所以易發(fā)人群應(yīng)該多進(jìn)行增肌運(yùn)動(dòng)，依照科學(xué)的方法進(jìn)行肌肉的塑造。同時(shí)還應(yīng)在飲食上注意，多食用一些對(duì)增強(qiáng)骨質(zhì)有利的食物。只有從多方面提高自身的身體素質(zhì)，才能預(yù)防疾病，保持自身的身體健康。⑤保持積極向上的心態(tài)，依據(jù)實(shí)際情況多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。這樣不僅能進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻掃€能保證自身身心的健康。在預(yù)防腰椎間盤突出癥時(shí)，應(yīng)積極聽(tīng)從相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的囑托，保持良好的心態(tài)進(jìn)行配合。同時(shí)，這類預(yù)防措施也要靠自身的堅(jiān)持，在日常生活中需要注意。

2.2 治療腰椎間盤突出癥的健康教育

對(duì)于那些已經(jīng)患上腰椎間盤突出癥的患者，應(yīng)該敦促患者及時(shí)入院接受檢查和治療。需要讓患者認(rèn)識(shí)到只有接受及時(shí)有效的治療才能幫助后期得到更好的恢復(fù)。針對(duì)這一類人群，應(yīng)該進(jìn)行如下健康教育：①相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要注意多與患者進(jìn)行溝通，在患者接受治療時(shí)就向患者及其家屬進(jìn)行患者病情的講解和簡(jiǎn)單分析，讓其能大致了解患者的實(shí)際情況。在這一過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重自身的用語(yǔ)，盡量避免使用生澀難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，通過(guò)多種形式讓患者及其家屬能更好地了解相關(guān)情況[7]。醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的普及，讓其了解這一疾病的一般發(fā)病原因和治療方法，鼓勵(lì)患者積極接受、配合治療。②叮囑患者盡量臥硬板床，讓其認(rèn)識(shí)到睡臥姿勢(shì)能有效減弱對(duì)患處的壓迫，更有利于患處的恢復(fù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的起身和臥倒，在從床上起立時(shí)，應(yīng)該先將身體向床邊小幅度移動(dòng)，隨后將腿慢慢置于床一側(cè)，借助胳膊的力量起身。之后再將腳落地，借助腿部肌肉的力量站起。而躺下時(shí)應(yīng)該遵照與此相反的順序來(lái)進(jìn)行。急性期時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腰圍保護(hù)，佩戴相關(guān)器具保護(hù)患處。③醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)向患者及其家屬講解有關(guān)飲食的一些需要注意的問(wèn)題。由于患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，且應(yīng)盡量減少下床的活動(dòng)，所以在飲食上要注意選用容易消化的食物。避免患者由于飲食和長(zhǎng)時(shí)間躺臥的關(guān)系造成便秘或大便干結(jié)等情況。④相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)普及的同時(shí)還應(yīng)注意觀察患者的心理狀態(tài)。一旦患者出現(xiàn)消極、緊張的情緒時(shí)，應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行消解。有部分患者由于對(duì)腰椎間盤突出癥的錯(cuò)誤認(rèn)知，而對(duì)自身病情有錯(cuò)誤的感知，從而悲觀、絕望或是拒絕醫(yī)護(hù)人員提供的治療。所以應(yīng)該對(duì)這些患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極接受治療。其次，由于腰椎間盤突出患者行動(dòng)受到嚴(yán)重的限制，在治療時(shí)還會(huì)有較大的痛苦，且該疾病還具有極大的反復(fù)性，所以醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理應(yīng)該多加關(guān)注。

3 結(jié)語(yǔ)

腰椎間盤突出是一種較為常見(jiàn)的疾病，該疾病發(fā)病率較高，對(duì)患者的生產(chǎn)、生活都會(huì)造成極大的影響。所以提高腰椎間盤突出的治療療效是具有重要的現(xiàn)實(shí)意義的。而健康教育可以向患者普及相關(guān)健康知識(shí)，不僅能保證患者的治療效果，還能對(duì)患者日后的恢復(fù)和自身保養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響。現(xiàn)在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將健康教育引入到對(duì)腰椎間盤突出患者的治療護(hù)理之中，取得了較好的成效[8]。

對(duì)于一些還未患病的易發(fā)人群應(yīng)該進(jìn)行更加廣泛的健康知識(shí)普及。而對(duì)于已經(jīng)患上腰椎間盤突出癥的患者，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在掌握患者的各項(xiàng)身體情況的基礎(chǔ)之上進(jìn)行具有針對(duì)性的健康教育。在常規(guī)的治療和護(hù)理過(guò)程中添加健康教育可以幫助腰椎間盤突出患者得到更有效的治療，促進(jìn)腰椎間盤患者后期的恢復(fù)及生活質(zhì)量的提升。

[1]劉桂蘭，陳利，馮素娟.腰椎間盤突出癥防治的健康教育[J].大家健康旬刊,2015(16)：28.

[2]蔡娟，李春梅，張強(qiáng)，等.臨床護(hù)理路徑在慢性肝病合并腰椎間盤突出癥患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)肝臟病雜志：電子版,2014(2)：31-34.

[3]黃麗穎.臨床護(hù)理路徑在腰椎間盤突出癥手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(20)：88-90.

[4]劉選艷，李同蓮，姜明林.臨床護(hù)理路徑在腰椎間盤突出癥手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(7)：23-24.

[5]鄒慧，李艷鳳，劉慧敏，等.健康教育路徑在經(jīng)皮間盤切吸聯(lián)合臭氧消融術(shù)治療腰椎間盤突出癥中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3)：217-218.

[6]謝黎明，唐靜玉.腰椎間盤突出癥的健康教育與心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,7(13)：188-189.

[7]王有燕.腰椎間盤突出癥患者的心理護(hù)理研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(21)：33-34.

[8]陳雪豐.腰椎間盤突出癥患者心理護(hù)理治療后效果評(píng)價(jià)[J].包頭醫(yī)學(xué),2014(1)：48-50.

R7

A

1672-5654（2017）04（a）-0046-02

2017-01-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.046

張樂(lè)（1986-），女，浙江杭州人，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：針刺鎮(zhèn)痛。