探討臨床路徑在躁狂抑郁癥護理中的應用

探討臨床路徑在躁狂抑郁癥護理中的應用

裴來鳳

目的對躁狂抑郁癥患者接受臨床路徑護理的效果進行研究分析。方法2013年9月—2015年8月對86例躁狂抑郁癥患者進行了研究分析，根據不同護理方式進行了分組，對照組45例使用常規(guī)護理，實驗組41例使用臨床路徑護理，比較分析兩組患者的SDS評分、護理滿意度、住院時間等指標。結果實驗組患者的臨床護理滿意度是95．12%，對照組的臨床護理滿意度是84．44%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。實驗組患者的平均住院時間是（13．7±3．6）d，對照組的平均住院時間是（30．3±2．7）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。對照組患者平均住院費用是（2 271．2±3．4）元，實驗組平均住院費用是（1 837．2±2．7）元，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論躁狂抑郁癥患者使用臨床路徑護理能夠改善患者癥狀，提升患者滿意度，減少患者的住院時間和費用。

臨床路徑；躁狂抑郁癥；護理滿意率；效果；SDS評分

為了探討躁狂抑郁癥患者接受臨床路徑護理的效果，對86例躁狂抑郁癥患者開展了研究，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年9月—2015年8月我院對86例躁狂癥患者進行了研究分析，將患者分成對照組45例，實驗組41例，對照組有男性24例，女性21例，22～71歲，平均（43.6±3.6）歲；實驗組有23例男性，18例女性，26～69歲，平均（44.1±3.2）歲。兩組一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較分析。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，例如藥物護理、觀察病情。實驗組：給予臨床路徑方案護理。具體操作：（1）患者住院后，護理人員為每位患者制定符合患者病情的路徑護理方案，主要含有心理護理、健康教育、運動護理、飲食護理等內容。（2）相關的醫(yī)務人員結合患者的病情評估路徑方案的可行性，觀察其是否存在喪失家庭成員、不能適應醫(yī)院環(huán)境等情境因素以及抑郁、自卑、魯莽、興奮等生理因素[1-2]。（3）為患者及其家屬進行路徑護理講解，消除他們的疑慮。（4）對患者的病情進行評估。（5）根據護理方案來確定護理目標的實現，讓患者的自理能力提升，穩(wěn)定患者的情緒[2]。（6）為患者進行病房布置，介紹規(guī)章制度，觀察患者的病情，叮囑患者增加膳食營養(yǎng)補給，增加飲水，如果身感不適應該告知醫(yī)務人員，接受檢查。（7）對患者的護理效果進行評估，根據情況來調整路徑護理方案。（8）為患者提供出院指導，叮囑患者來院復查，積極投入社會活動。

1.3 療效評定標準

（1）比較實驗組、對照組患者對護理的滿意程度：通過我院自制的滿意度調查表對患者及其家屬進行問卷調查，共計100分，依據得分劃分為“十分滿意”“基本滿意”“不滿意”這三個層次。（2）對比實驗組、對照組的SDS評分、住院費用等情況。其中SDS評分的分值越高，判定抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS 19.0軟件對數據進行處理，計量資料對比通過t檢驗；計數資料通過χ2檢驗；P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者十分滿意25例，基本滿意14例，不滿意2例，臨床護理滿意度是95.12%，對照組患者十分滿意19例，基本滿意19例，不滿意7例，臨床護理滿意度是84.44%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的平均住院時間是（13.7±3.6）d，對照組的平均住院時間是（30.3±2.7）d，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組患者平均住院費用是（2 271.2±3.4元），實驗組平均住院費用（1 837.2±2.7元），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者的SDS評分（27.2±1.8）分，低于對照組（48.3±1.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

躁狂抑郁癥是精神疾病，患者情緒低落或異常高漲，且反復發(fā)作，藥物治療階段，患者自認為沒有疾病，因此不配合治療，導致了病情的惡化[3-4]。路徑護理是全新的護理模式，根據患者的病情提供護理方案，圍繞患者的護理工作進行生活指導、心理護理等服務。本次研究給予實驗組路徑護理，有效提高患者對護理的滿意程度[5-9]。本次研究中實驗組的護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。路徑護理是按照患者的情況來提供護理服務的，合理利用了醫(yī)療資源，節(jié)約了患者的住院費用，此次研究中，對照組患者平均住院費用是低于實驗組，實驗組患者的SDS評分（27.2±1.8分）低于對照組（48.3±1.7分）（P＜0.05）。

躁狂抑郁癥患者接受臨床路徑護理能夠顯著改善其病情，提升患者的滿意度，減少住院時間和費用。

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Application of Clinical Pathway in Nursing Care of Manic Depression

PEI Laifeng Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the effect of clinical pathway nursing on patients with manic depressive disorder.MethodsFrom September 2013 to August 2015, 86 cases of patients with manic depression in our hospital were analyzed. According to different nursing methods were divided into groups, the control group of 45 cases using routine care, the experimental group of 41 cases using clinical path nursing, comparative analysis of two groups of patients with SDS, nursing satisfaction, hospitalization time and other indicators.ResultsThe clinical nursing satisfaction of the patients in the experimental group was 95.12%, and the satisfaction degree of clinical nursing in the reference group was 84.44%. There was statistical difference between the two groups (P＜ 0.05). The average hospitalization time of the experimental group was (13.7±3.6) d, and the reference group was (30.3±2.7) d. The average cost of hospitalization in the reference group was (2 271.2±3.4) yuan, the average cost of the experimental group was (1 837.2±2.7) yuan, the results were statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe use of clinical nursing care in the treatment of manic depression can improve the symptoms of patients, improve patient satisfaction, reduce hospitalization time and costs.

clinical pathway; manic depressive disorder; nursing satisfaction rate; effect; SDS score

R473．74

A

【文章編號】1674-9316（2017）11-0191-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．113

黑龍江省大慶市第三醫(yī)院精神科，黑龍江 大慶 163712