復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射治療尋常型銀屑病的效果研究

陳麗柴麗2孫亞琴

復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射治療尋常型銀屑病的效果研究

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目的研究復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射在尋常型銀屑病治療中的臨床效果。方法選取2011年8月—2016年8月門診隨診的尋常型銀屑病患者240例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各120例。其中對照組予以白芍總苷結合NB-UVB照射方案治療，觀察組在該基礎之上與復方甘草酸苷聯(lián)用治療，對兩組的臨床效果進行觀察與對比。結果觀察組的治療總有效率、PASI評分相較于對照組更優(yōu)，組間差異具備統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結論針對尋常型銀屑病，采取復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射方案，可以實現(xiàn)臨床治療的理想目標。

復方甘草酸苷；白芍總苷；NB-UVB照射；尋常型銀屑病

尋常型銀屑病屬于多種原因導致的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病機制尚未明確。有研究認為銀屑病是由多種致病因子刺激免疫系統(tǒng)引發(fā)T淋巴細胞異常的免疫性疾病，T細胞激活，合成和分泌較多淋巴因子，刺激增殖細胞釋放大量細胞因子，增強活化T細胞的作用[1]。此疾病因難以治療給患者在心理、生理上帶去了很大痛苦。文章選取2011年8月—2016年8月所收治的尋常型銀屑病患者共240例作為研究對象，其中120例采取復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射方案，獲取的療效十分理想，總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月—2016年8月門診隨診的尋常型銀屑病患者共240例作為研究對象，分組的方式為隨機數(shù)字表法，對照組（120例）、觀察組（120例）。試驗的開展已經(jīng)獲取倫理委員會的同意與批準，在對照組中有67例為男性、53例為女性，年齡21～62歲，平均年齡（37.5±3.5）歲；在觀察組中有58例為男性、62例為女性，年齡是20～63歲，平均年齡（37.4±3.7）歲，因高血壓患者禁用復方甘草酸苷，入選篩查時予以排除。對基礎資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故數(shù)據(jù)具備可比性。

1.2 方法

對照組予以白芍總苷（寧波立華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20055058）結合NB-UVB照射方案治療，即運用NB-UVB紫外線對患者的全身進行照射，將最小的紅斑劑量約50%作為照射的初次劑量，通常是0.3～0.5 J/cm2，每隔1天予以1次治療，同時運用白芍總苷口服，治療的劑量為0.6 g/次且2次/d；觀察組在該基礎之上與復方甘草酸苷（秋山片劑株式會社[日本][衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司分裝]，國藥準字J20130077）聯(lián)用實現(xiàn)治療，使用的劑量是50 mg/次且3次/d，兩組患者皆持續(xù)2個月的治療[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療總有效率、PASI評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

臨床分析的240例數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學之中的處理與分析部分選擇SPSS17.0軟件，PASI評分等計量資料運用 （）表示，同時予以t檢驗；治療的總有效率運用n及%表示，予以χ2檢驗。P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療總有效率

觀察組顯效為84例，好轉為36例，無效為0例，治療的總有效率是100.00%；對照組顯效為68例，好轉為42例，無效為10例，治療的總有效率是91.67%。對比兩組間的數(shù)據(jù)，觀察組的治療總有效率比對照組高，實施統(tǒng)計學分析，χ2=10.434 8且P=0.001 2，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組的PASI評分

觀察組PASI評分為（3.65±2.00）分，對照組PASI評分為（5.40±2.65）分。對比兩組間的數(shù)據(jù)，觀察組的PASI評分比對照組低，采取統(tǒng)計學處理，t=5.774 1且P=0.000 0，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

尋常型銀屑病在實施治療之中，采取單一治療方案通常很難獲取理想的療效，所以在臨床上經(jīng)常運用多種方案相聯(lián)合實現(xiàn)治療，其中NB-UVB主要是對于患者予以紫外線照射[3]，具有較高的安全性，可以對皮損的部分細胞合成DNA加以抑制，對它的增殖予以抑制，另外，也能夠對淋巴細胞或是炎性因子進行調節(jié)，所以可以對患者產(chǎn)生的炎癥反應有效的減輕[4]。而白芍總苷是經(jīng)很多免疫應答對機體免疫功能進行調整的一種藥物，在銀屑病臨床治療上有應用，其復方甘草酸苷在臨床應用中具備抗炎效用，可以對機體的免疫功能進行調整，進而對變態(tài)反應進行抑制，可以產(chǎn)生和激素相似的作用效果，并不會產(chǎn)生激素類臨床藥物相關副作用[5]。我醫(yī)院在試驗中采取以上三種方式相聯(lián)合的方案，將臨床療效大大提升，實現(xiàn)臨床治療的理想目標。

在本研究中，觀察組治療總有效率為100.00%，比對照組的91.67%高，PASI評分為（3.65±2.00）分，比對照組的（5.40±2.65）分低，P＜0.05， 以上本臨床的研究成果和董穎,王翁鳴,靳卓等[6-8]文獻報道一致。證實：尋常型銀屑病的臨床患者可以實施復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射實現(xiàn)治療。

綜上所述，在尋常型銀屑病的治療之中，采取復方甘草酸苷、白芍總苷結合NB-UVB照射方案，效果顯著，可以將治療的總有效率提升，將PASI評分顯著降低。

[1] 岳致豐，韓雪松，尹冬，等． 復方甘草酸苷聯(lián)合NB-UVB對尋常型銀屑病患者T淋巴細胞亞群及相關細胞因子的影響[J]． 海南醫(yī)學院學報，2016，22（18）：2157-2159．

[2] 胡銀娥，王斌，瞿偉，等． NB-UVB聯(lián)合白芍總苷治療尋常型銀屑病的療效及對血清TNF-α、OPN及IL-6的影響[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（3）：53-55．

[3] 譚劍萍，林玲，羅權，等． NB-UVB聯(lián)合復方甘草酸苷治療銀屑病療效觀察與護理體會[J]． 深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（3）：45-46．

[4] 李珊珊． 復方甘草酸苷、白芍總苷聯(lián)合NB-UVB照射治療尋常型銀屑病療效分析[D]． 大連：大連醫(yī)科大學，2013．

[5] 何春峰． 白芍總苷聯(lián)合NB-UVB照射對尋常性銀屑病患者外周血Th17、Th22及血清IL-17A、IL-22及IL-1β的影響[D]． 蘭州：甘肅中醫(yī)學院，2014．

[6] 董穎，王翁鳴，靳卓，等． 窄譜中波紫外線聯(lián)合白芍總苷膠囊治療銀屑病臨床療效觀察[A]． //第8屆中國皮膚科醫(yī)師年會論文集[C]． 2012：1-5．

[7] 郭華，劉進虎，祁秀格，等． NB-UVB聯(lián)合復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效觀察[J]． 寧夏醫(yī)學雜志，2014，36（9）：842-844．

[8] 杜華，何春峰，孫燕麗，等． 復方甘草酸苷及阿維A聯(lián)合NBUVB治療尋常型銀屑病療效觀察[J]． 藥物流行病學雜志，2014，23（3）：137-139．

Study on the Effect of Compound Glycyrrhizin,Total Glucosides of Paeony and NB-UVB in the Treatment of Psoriasis Vulgaris

CHEN Li1CHAI Li2SUN Yaqin11 Department of Dermatology, People 's Hospital of Changji Hui Autonomous Prefecture, Changji Xinjiang 831100, China; 2 Department of Dermatology, People's Hospital of Turpan City, Turpan Xinjiang 838000, China

ObjectiveTo study the clinical effect of compound glycyrrhizin, paeony glycoside combined with NB-UVB irradiation in the treatment of psoriasis vulgaris.MethodsA total of 240 patients with psoriasis vulgaris who were followed up from August 2011 to August 2016 were enrolled in the study group and 120 patients in the control and observation groups. The control group was treated with total glucosides of paeony and NB-UVB. The observation group was treated with compound glycyrrhizin on the basis of the treatment, and the clinical effect of the two groups was observed and compared.ResultsThe total effective rate of PASI in the observation group was signif i cantly better than that in the control group, and there was signif i cant difference between the two groups (P＜ 0.05).ConclusionFor the psoriasis vulgaris, compound glycyrrhizin, paeony glycoside combined with NB-UVB irradiation program can achieve the ideal goal of clinical treatment.

compound glycyrrhizin; total glucosides of paeony; NB-UVB irradiation; psoriasis vulgaris

R758．63

A

1674-9316（2017）11-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．052

1 新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院皮膚科，新疆 昌吉 831100；2 新疆吐魯番市人民醫(yī)院皮膚科，新疆 吐魯番838000