觀察康復護理干預對風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后生活質量的影響

李珠梅

觀察康復護理干預對風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后生活質量的影響

李珠梅

目的研究康復護理對風濕性心臟病瓣膜置換術患者生活質量影響。方法選取本院2014年3月—2017年4月收治的60例風濕性心臟病瓣膜置換術患者為研究對象，分成觀察組（康復護理）、對照組（常規(guī)護理），30例/組，觀察兩組患者生活質量、心功能改善情況。結果觀察組心功能改善效率 95．56%、疼痛（4．25±0．73）分、飲食（4．32±0．77）分，優(yōu)于對照組，P＜ 0．05。結論對風濕性心臟病瓣膜置換術患者實施康復護理，有利于改善患者心功能，提高其術后生活質量。

康復護理；常規(guī)護理；風濕性心臟病瓣膜置換術；生活質量

現(xiàn)今階段臨床上治療風濕性心臟病患者的主要方法為心臟瓣膜置換術，雖然該治療方法效果顯著，但同時也使患者在手術過程面臨著巨大危險，部分患者術后恢復時間較長[1]。相關報道指出，對患者實施有效康復護理，能夠有效提高患者術后生活質量[2]。本文為研究康復護理對提高風濕性心臟病瓣膜置換術患者生活質量的作用，以我院2014年3月—2017年4月收治的60例風濕性心臟病瓣膜置換術患者作為研究對象，并將研究結果進行以下論述。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機抽取本院2014年3月—2017年4月收治的60例風濕性心臟病瓣膜置換術患者作為研究對象，分成兩組，對照組（30例）、觀察組（30例）。

觀察組（n=30）中男性患者7例，女性患者23例；年齡32～68歲，平均年齡（45.26±1.62）歲；對照組（n=30）中男性患者8例，女性患者22例；年齡32～69歲，平均年齡（45.54±1.98）歲；兩組患者各項基線資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：做好各項生命體征監(jiān)測工作，保持患者正確體位，指導患者飲食與運動等[3]。

觀察組行康復護理，具體內容有為：

（1）根據(jù)患者相關情況（社會以及家庭情況、心理和生理狀態(tài)等）設計相應的康復護理措施，在實施的同時予以監(jiān)督[4]。

（2）心理護理：患者由于手術帶來的不良影響，易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，對術后順利康復造成負面影響[5]。因此，護理人員應耐心傾聽患者的擔憂，向患者介紹以往手術成功案例，并給予其一定的鼓勵與支持，同時告知其康復鍛煉對自身及時康復重要性，以緩解患者的負面情況，增加戰(zhàn)勝疾病的心理，使其更加積極進行康復鍛煉[6]。

（3）飲食護理：根據(jù)患者的具體情況為其制定相應的飲食計劃，飲食以清淡易消化為主，盡量少食用含維生素K的食物（豌豆、菠菜、豬肝等），保持營養(yǎng)均衡，忌食辛辣刺激性食物[7]。

（4）運動護理：護理人員應協(xié)助患者從被動運動逐漸向主動運動過渡，3～4次/d，使患者上肢功能得以恢復。下肢鍛煉則主要以足背至髖關節(jié)的牽拉內推為主，每天鍛煉次數(shù)為5次[8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)不同護理干預后，其生活質量（正向評分，單項滿分為5分）以及心功能改善（心功能評判標準：惡化：心臟功能增加1級；無效：心功能沒有改善；有效：心臟功能改善1級但沒有達Ⅰ級；顯效：心臟功能恢復至Ⅰ級或改善2級。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，將兩組患者的生活質量用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，心功能改善情況用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示對比數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的心功能變化情況

觀察組（n=30）：心功能出現(xiàn)惡化的患者為1例、無效患者1例、有效患者為13例、顯效患者為15例，總有效率為93.33%。對照組（n=30）：心功能出現(xiàn)惡化的患者為4例、無效患者7例、有效患者為9例、顯效患者為10例，總有效率為63.33%，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者術后生活質量變化情況

對照組（n=30）：在生活質量評分中，運動（1.46±0.52）分、自理（2.10±0.64）分、疲勞（1.96±0.68）分、疼痛（2.09±0.65）分、睡眠（2.38±0.69）分、飲食（2.32±0.65）分。觀察組（n=30）：運動（4.85±0.76）分、自理（4.91±0.75）分、疲勞（4.60±0.78）分、疼痛（4.25±0.73）分、睡眠（4.71±0.72）分、飲食（4.32±0.77）分。觀察組患者在運動、自理、疲勞、疼痛、睡眠、飲食等方面評分與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

風濕性心臟病屬于自身免疫性疾病的一種，胸悶、氣喘、心悸、乏力等是該疾病主要不良反應。心臟瓣膜置換術是治療風濕性心臟病的新技術，該治療方法效果雖顯著，但會給患者帶來一定的負面影響，因此需輔助一定的康復護理。臨床發(fā)現(xiàn)，對風濕性心臟病瓣膜置換術患者實施有效的護理干預能夠有效改善患者的生理、心理以及飲食、睡眠等狀況，使患者得以順利康復。

通過上述研究結果可看出，觀察組患者實施的康復護理，其生活質量中飲食（4.32±0.77）分、睡眠（4.71±0.72）分、疼痛（4.25±0.73）分、心功能改善總有效率95.56%，與對照組實施的常規(guī)護理比較，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上，康復護理對提高患者風濕性心臟病瓣膜置換術患者生活治療具有促進作用。

[1] 劉璞娟，申紅，劉會麗． 康復護理對風濕性心臟病瓣膜置換術后患者早期生存質量的影響研究[J]． 中國婦幼健康研究，2016，27（S1）：526-528．

[2] 顧建瑤，吳震群． 心理護理對風濕性心臟病心臟瓣膜置換術后精神狀態(tài)及生活質量的影響[J]． 國際精神病學雜志，2017，44（2）：342-344．

[3] 劉娟． 人工心臟瓣膜置換術患者術后護理體會[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（4）：694-695．

[3] 蘇喜鴻． 護理干預在心臟瓣膜置換術后護理中的應用效果觀察[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（5）：189-191．

[4] 陳葉． 心臟瓣膜置換患者的術后護理[J]． 常州實用醫(yī)學，2013，29（6）：410-411．

[5] 邢蓓蓓，蔡佳佳，申紅，等． 心臟瓣膜置換術患者康復護理進展 [J]． 護理實踐與研究，2015，12（6）：33-35．

[6] 王桂芬． 康復護理對風濕性心臟病瓣膜置換術后患者早期生存質量的影響 [J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生 B，2016，32（3）：222．

[7] 夏海娜． 康復護理干預對風濕性心臟病瓣膜置換術患者術后的影響 [J]． 中國實用醫(yī)藥，2016，11（13）：260-261．

[8] 郭志紅． 對進行瓣膜置換術的風濕性心臟病患者實施早期康復護理的效果分析[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2015，5（22）：109-111．

Rehabilitation Nursing Intervention on Postoperative Quality of Life of Patients With Rheumatic Heart Valve Replacement

LI Zhumei Surgery Department, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou Fujian 363000, China

ObjectiveTo study the rehabilitation nursing care on the quality of life of patients with rheumatic heart valve replacement.Methods60 cases of rheumatic heart valve replacement patients in our hospital from March 2014 to April 2017 were selected as the research object and divided into observation group (rehabilitation nursing) and control group (usual care), 30 cases in each group, quality of life and heart function in two groups of patients was observed.ResultsThe efficiency of improvement cardiac function of observation group was 95.56%, the pain was (4.25±0.73)points, the diet was (4.32±0.77), better than the control group,P＜ 0.05.ConclusionThe rehabilitation nursing in patients with rheumatic heart valve replacement, improves cardiac function and postoperative quality of life.

rehabilitation nursing; routine care; rheumatic heart valve replacement; the quality of life

1674-9316（2017）20-0176-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．090

福建省漳州市醫(yī)院外科，福建 漳州 363000

R615

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