人性化護(hù)理對(duì)心外科患者的護(hù)理效果分析

陳梅 涂勇

人性化護(hù)理對(duì)心外科患者的護(hù)理效果分析

陳梅1涂勇2

目的 分析心外科患者護(hù)理中人性化護(hù)理方式的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)院收治的心外科患者94例，按照護(hù)理方法劃分為對(duì)照組與觀察組，各47例，對(duì)照組采用一般護(hù)理模式，觀察組給予人性化護(hù)理方式，對(duì)兩組患者生活質(zhì)量情況以及護(hù)理滿意率做比較分析。結(jié)果生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，護(hù)理前兩組患者評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意率95.74% （45/47）高于對(duì)照組的72.34%（34/47），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理方式在心外科患者護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)改善患者生活質(zhì)量以及良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建可發(fā)揮重要作用。

心外科；人性化護(hù)理；護(hù)理效果

心外科疾病有疾病類(lèi)型多、發(fā)病率高等特征，近年來(lái)臨床治療手段不斷完善下，使心外科患者的康復(fù)得到保障。但實(shí)際開(kāi)展治療過(guò)程中，仍要求輔以有效的護(hù)理措施，實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理模式應(yīng)用下對(duì)心外科疾病患者治療效果的提高作用明顯，其注重將以人為本理念作為指導(dǎo)，貫穿于患者入院、住院與出院始終。本次研究將就心外科患者護(hù)理中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2014年7月—2015年7月收治的心外科94例患者作為研究對(duì)象，男52例，女42例，年齡52～73歲，平均（61.5±4.5）歲，入院診斷為先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、風(fēng)濕性心臟病以及心臟粘液瘤分別為32例、28例、24例、10例，均需行手術(shù)治療。將94例患者按照護(hù)理方式劃分為對(duì)照組和觀察組，各47例，排除精神病史、意識(shí)障礙等患者，兩組患者的年齡、性別與疾病類(lèi)型對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理模式，如為患者及其家屬答疑解惑，按照醫(yī)囑告知患者如何用藥等。觀察組患者給予人性化護(hù)理方式，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

（1）入院知識(shí)宣教。心外科患者入院時(shí)，可能對(duì)醫(yī)院環(huán)境、治療過(guò)程等了解較少，護(hù)理人員需做好知識(shí)宣教工作，耐心講解醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)主治醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士等，并告知住院后相關(guān)注意事項(xiàng)等[1]。

（2）術(shù)前心理護(hù)理。心外科患者需行手術(shù)治療方式，患者本身對(duì)疾病知識(shí)了解較少，且易對(duì)手術(shù)治療有恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)注意做好心理疏導(dǎo)工作，如術(shù)前簡(jiǎn)單講解疾病知識(shí)，并告知手術(shù)流程以及患者需注意的問(wèn)題，特別需說(shuō)明手術(shù)治療的重要性。若患者負(fù)性心理嚴(yán)重，應(yīng)闡明如何緩解，如指導(dǎo)患者做深呼吸，放松自己，積極配合手術(shù)治療過(guò)程[2]。

（3）術(shù)后病情觀察。心外科手術(shù)患者術(shù)后一般進(jìn)入ICU病房，護(hù)理中要求做心電示波監(jiān)測(cè)，且對(duì)其他各項(xiàng)指標(biāo)如呼吸頻率、血壓、體溫、動(dòng)脈血氧飽和度檢測(cè)。同時(shí)，部分患者術(shù)后可能采用機(jī)械通氣方式，應(yīng)根據(jù)患者呼吸音的具體情況為依據(jù)，判斷是否引入吸痰措施。另外，護(hù)理中還需對(duì)泌尿系統(tǒng)情況觀察，若出現(xiàn)異常，需告知醫(yī)生處理[3]。

（4）生活護(hù)理干預(yù)。如飲食方面，術(shù)后患者進(jìn)食中應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)支持，如維生素、蛋白含量較高食物為最佳選擇，若患者有進(jìn)食困難情況，可考慮給予鼻飼飲食方式[4]。如患者體位控制、個(gè)人衛(wèi)生保持等，護(hù)理人員需協(xié)助患者家屬幫助患者調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床帶來(lái)褥瘡情況，且注意勤換床單被褥，告知患者家屬如何保持個(gè)人衛(wèi)生[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況觀察比較，評(píng)價(jià)采用SF-36量表（the MOS item short from health survey，SF-36）[6]，取量表中軀體功能、社交功能、心理健康以及情感狀態(tài)作為評(píng)價(jià)維度，各指標(biāo)評(píng)分均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。另外，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)兩組患者護(hù)理后滿意率情況調(diào)查，內(nèi)容以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、人員態(tài)度以及護(hù)理操作等為主，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括非常滿意、滿意、一般、不滿意與非常不滿意，其中非常滿意與滿意例數(shù)納入滿意率計(jì)算范疇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0軟件，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料描述中以（n）或（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較

兩組患者護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組軀體功能指標(biāo)分別為（62.8±4.8）分、（63.5±5.2）分；社交功能指標(biāo)兩組患者分別為（69.8±3.5）分、（68.5±4.3）分；心理健康指標(biāo)兩組患者分別為（70.2±5.3）分、（71.6±3.5）分；情感狀態(tài)指標(biāo)分別為（71.5±3.5）分、（70.8±4.5）分，各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后觀察組軀體功能指標(biāo)（82.5±5.2）分，高于對(duì)照組的（71.3±5.6）分；社交功能指標(biāo)（88.3±6.7）分，高于對(duì)照組的（75.4±6.2）分；心理健康指標(biāo)（85.5±5.9）分，高于對(duì)照組的（76.3±4.2）分；情感狀態(tài)指標(biāo)（87.6±5.2）分，高于對(duì)照組的（77.9±5.3）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率比較

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意率比較，觀察組47例患者，非常滿意、滿意例數(shù)各32例、13例，滿意率95.74%（45/47），對(duì)照組非常滿意、滿意例數(shù)各21例、13例，滿意率72.34%（34/47），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心外科患者治療中，大多需行手術(shù)治療方法，需長(zhǎng)時(shí)間住院觀察，該過(guò)程中由于環(huán)境變化、疾病折磨，患者極易有負(fù)性心理產(chǎn)生。從既往研究資料中可發(fā)現(xiàn)，患者負(fù)性心理反應(yīng)如焦慮、抑郁等較為嚴(yán)重時(shí)，很可能帶來(lái)交感神經(jīng)機(jī)能亢進(jìn)情況，有肌肉緊張、面色蒼白、血壓升高以及心率加快等[7]。這對(duì)于心外科疾病患者將帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至加重病情。這就要求臨床治療工作中，輔以有效的護(hù)理措施，如人性化護(hù)理模式。從人性化護(hù)理模式的核心理念看，強(qiáng)調(diào)以人為本，在心理、生理等各方面提高患者舒適度，提高患者治療效果的同時(shí)，改善患者生活質(zhì)量[8-9]。

本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，充分說(shuō)明人性化護(hù)理模式的應(yīng)用取得顯著效果。護(hù)理工作落實(shí)中，護(hù)理人員需在自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)上不斷夯實(shí)，如關(guān)于心外科疾病知識(shí)、相關(guān)治療知識(shí)以及護(hù)理操作等，堅(jiān)持以人為本理念為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才可使心外科患者治療效果達(dá)到最佳，且有助于醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)水平的提高。

綜上所述，心外科患者護(hù)理中人性化護(hù)理方式的應(yīng)用，對(duì)改善患者生活質(zhì)量、構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系可發(fā)揮重要作用。

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Analysis of Nursing Effect of Humanistic Nursing on Cardiac Surgery Patients

CHEN Mei1TU Yong21 Department of General Surgery, Xianning First People's Hospital, Xianning Hubei 437000, China; 2 Department of Pediatric

Objective To analyze the effect of humanistic nursing care in cardiac surgery patients. Methods 94 cardiac surgery patients from hospital patients, according to the nursing method were divided into control group and observation group, each of 47 cases, control group with general nursing mode, the observation group was given the humanized nursing mode, rate comparison analysis of two groups of patients life quality and nursing satisfaction. Results There was no significant difference in the quality of life between the two groups before the nursing care (P > 0.05), the scores of the indexes in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 95.74% (45/47), higher than that of the control group 72.34% (34/47), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of humanistic nursing mode in the nursing of cardiac surgery patients can play an important role in improving the quality of life and the construction of good relationship between nurses and patients.

cardiac surgery; humanistic nursing; nursing effect

R473

A

1674-9316（2017）12-0158-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.090

1咸寧市第一人民醫(yī)院普外科，湖北 咸寧 437000；2 兒科