探討血液透析護理中心理護理的積極影響

李清芬

探討血液透析護理中心理護理的積極影響

李清芬

目的 探討血液透析護理使用心理護理的積極影響效果。方法根據(jù)2012年5月—2013年5月我院的60例血液透析患者來分析研究，將患者分成對照組和觀察組，均有30例，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受常規(guī)護理和心理護理，對比分析兩組護理滿意度。結(jié)果 觀察組有20例滿意，8例較滿意，1例一般，1例不滿意，滿意度是96．7%，對照組有8例滿意，12例較滿意，3例一般，7例不滿意，滿意度是76．7%。兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結(jié)論 血液透析使用心理護理的臨床效果比較突出，患者的護理滿意度比較高。

心理護理；血液透析；滿意度；心理狀況

血液透析主要是對慢性、急性腎衰竭患者以及藥物中毒患者的治療方式，患者的病情比較復雜，并發(fā)癥比較多，臨床中護理要求比較高。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革以及經(jīng)濟的發(fā)展，血液透析患者的生存質(zhì)量和存活率有了很大的改善，血液透析變成了醫(yī)院的重要綜合治療方式[1]。為了對血液透析護理使用心理護理的積極影響進行研究分析，對60例接受血液透析治療的患者進行了研究分析，根據(jù)研究有以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年5月—2013年5月對60例血液透析患者進行了研究分析，患者共分成了對照組和觀察組，對照組有21例男性和9例女性，年齡最小22歲，最大78歲，平均（46.2±2.1歲）。10例腎盂腎炎，8例糖尿病腎病，7例腎小球腎炎，2例高血壓腎炎，3例其他。觀察組有17例男性，13例女性，年齡最小20歲，最大73歲，平均（46.2±2.9歲）。11例腎盂腎炎，9例糖尿病腎病，5例腎小球腎炎，3例高血壓腎炎，2例其他。兩組的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受常規(guī)護理和心理護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 透析前心理護理 強化病房環(huán)境護理，給患者一個溫馨舒適的住院環(huán)境，消除患者的心理障礙。讓患者獲得舒適的治療環(huán)境，保持舒適的溫濕度，合理安排床位密度。

強化心理護理。對患者提供情志護理，疏導患者的心理障礙，提升患者的依從性，降低患者的悲觀和焦慮感。針對患者的問題，排解患者的不良心理障礙。使用豐富的心理學來進行溝通，指導患者建立正確的心理預防機制[2]。

1.2.2 透析過程中心理護理 和患者多溝通交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者的疼痛感，避免患者緊張、孤獨、焦慮。指導患者保持合適的體位，緩解患者的疲勞感。關(guān)注患者的生命體征變化情況，指導患者放松心情，深呼吸，消除不良反應的影響。

1.2.3 透析后心理護理 叮囑患者注意事項，加強患者飲食護理與個人衛(wèi)生護理。指導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。告知患者于家屬個人情緒穩(wěn)定的重要性，給予患者更多的精神支持。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理滿意度。（2）比較兩組心理狀況[3]（通過心理狀態(tài)評定法與焦慮自評量表），分數(shù)越高，心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組有20例滿意，8例較滿意，1例一般，1例不滿意，滿意度是96.7%；對照組有8例滿意，12例較滿意，3例一般，7例不滿意，滿意度是76.7%。兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

對照組患者憂郁評分為（25.6±2.1）分，焦慮評分為（26.0±2.1）分，恐懼評分為（9.9±2.0）分，孤獨評分為（14.5±2.1）分，觀察組患者憂郁評分為（13.4±2.2）分，焦慮評分為（16.4±2.0）分，恐懼評分為（7.0±0.9）分，孤獨評分為（8.2±1.9）分，觀察組患者心理狀態(tài)評分低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

患者腎臟的利尿排毒功能失去后，體內(nèi)的代謝廢物無法排出，就會引起內(nèi)環(huán)境的紊亂[4-7]。血液透析治療可以作為腎臟功能的替代，讓內(nèi)環(huán)境相對平衡，但是會導致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，造成了患者的心理壓力。所以需要對患者提供心理干預，緩解患者的內(nèi)心壓力。心理護理是護理人員通過自身的醫(yī)學護理知識和心理學知識來對患者的內(nèi)心進行安撫，使用科學的方式讓患者擺脫內(nèi)心的痛苦，讓患者得到最佳的心理狀態(tài)，接受治療[8-11]。血液透析的費用高，疼痛強烈，患者長期受到病痛的折磨，對患者的康復產(chǎn)生了很大的影響。所以，加強血液透析患者的心理護理非常重要，此次研究中，觀察組滿意度是96.7%，對照組滿意度是76.7%。兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

總而言之，血液透析使用心理護理的效果突出，患者心理狀態(tài)改善明顯，滿意度較高。

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Positive In fluence of Psychological Nursing in Hemodialysis Care

LI Qingfen
Dialysis Room, The Fourth Hospital of Heilongjiang, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the positive effect of psychological nursing on hemodialysis care.Methods60 hemodialysis patients in our hospital from May 2012 to May 2013 were analyzed and studied. The patients were divided into the control group and the observation group, with 30 cases in each group. Patients in the control group was given routine care, while the observation group was given routine care and psychological care. The nursing satisfaction two groups was compared.ResultsIn the observation group, 20 cases were satisfactory, 8 cases were moderately satisfactory, 1 cases were common, and 1 cases were not satis fied. The satisfaction was 96.7%. In the control group, 8 cases were satisfactory, 12 cases were moderately satisfactory, 3 cases were common, and 7 cases were not satis fied. The satisfaction was 76.7%. The difference between the two groups was statistically signi ficant, P ＜ 0.05.ConclusionThe clinical effect of psychological nursing for hemodialysis patients is more prominent, and the nursing satisfaction of patients is relatively high.

psychological nursing; hemodialysis; satisfaction; psychological status

R473

A

1674-9316（2017）17-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．088

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院透析室，黑龍江 大慶 163712