婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)合作的探析

馬旭鴻

730000甘肅省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所

婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)合作的探析

馬旭鴻

730000甘肅省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)越來(lái)越重視。而衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)正處于改革的關(guān)鍵時(shí)期，加強(qiáng)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的合作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，本文也主要通過(guò)多個(gè)方面探究、分析了婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)合作的實(shí)踐途徑與工作模式。

婦幼保健；計(jì)劃生育；實(shí)踐途徑

婦幼保健與計(jì)劃生育從職能上主要分為衛(wèi)生與計(jì)劃生育兩個(gè)不同的系統(tǒng)。開(kāi)展婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)合作，能夠有效減少資源浪費(fèi)，促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作更順利地進(jìn)行。

婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的合作現(xiàn)狀

自2013年國(guó)家計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見(jiàn)》以后，我國(guó)的衛(wèi)生計(jì)生合作工作順利開(kāi)展，婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的資源整合工作也取得了較多成果，獲得了良好的社會(huì)效益。

機(jī)構(gòu)整合：具體的機(jī)構(gòu)整合主要通過(guò)4個(gè)方面實(shí)現(xiàn)。首先，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為主，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)并入婦幼保健機(jī)構(gòu)中。其次，取消原有的婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，重新成立一個(gè)能夠?qū)嵭须p職能的新機(jī)構(gòu)。另外，保存原有的婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，使二者之間加強(qiáng)合作，一起執(zhí)行計(jì)生衛(wèi)生的工作內(nèi)容。最后則是由單一的系統(tǒng)服務(wù)機(jī)構(gòu)同時(shí)承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生雙重服務(wù)工作內(nèi)容。

人力資源的合作整合：人力資源方面的合作方式則有3種。首先，將婦幼保健與計(jì)劃生育系統(tǒng)中的人力資源進(jìn)行整體的合并，這也是目前主要的一種合作方式[1]。其次，將計(jì)劃生育系統(tǒng)中的人員重新進(jìn)行分類安排，根據(jù)職業(yè)水平重新對(duì)其進(jìn)行工作分配；醫(yī)學(xué)類人員并入合作機(jī)構(gòu)，其他人員重新分配。最后，不對(duì)人員進(jìn)行變動(dòng)，但需加強(qiáng)人員之間的合作，進(jìn)行統(tǒng)一的資源調(diào)配。

財(cái)務(wù)資源的整合：就目前的形式來(lái)看，已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行合作的地區(qū)其經(jīng)費(fèi)來(lái)源渠道并未發(fā)生變化，但財(cái)務(wù)資源進(jìn)行了統(tǒng)一的管理使用。其合作有3種類型[2]：將二者的所有設(shè)備、房產(chǎn)等物資統(tǒng)計(jì)登記，直接轉(zhuǎn)交給新合并的衛(wèi)生計(jì)生合作機(jī)構(gòu)；對(duì)其財(cái)物資源進(jìn)行清理統(tǒng)計(jì)之后，其所有權(quán)不產(chǎn)生變化，但實(shí)現(xiàn)資源共享，二者都能進(jìn)行調(diào)配使用；將兩家機(jī)構(gòu)的所有資產(chǎn)委托相關(guān)部門(mén)進(jìn)行管理與經(jīng)營(yíng)。

職能內(nèi)容的合作：在此方面，我國(guó)各個(gè)地區(qū)基本保持一致，統(tǒng)一由合作后產(chǎn)生的機(jī)構(gòu)行使基本的婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的職能。

婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)在合作中出現(xiàn)的問(wèn)題

行政機(jī)構(gòu)不能完全整合：自從2013年將婦幼保健與計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革整合以后，我國(guó)各省市就開(kāi)始了進(jìn)行具體的改革整合工作，也緊跟國(guó)家的步伐相繼成立了衛(wèi)計(jì)委。但是在此過(guò)程中，很多基層的衛(wèi)生與計(jì)生相關(guān)行政機(jī)構(gòu)依舊沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完整的整合，導(dǎo)致部分地區(qū)出現(xiàn)了傳統(tǒng)的管理模式?jīng)]有改變的現(xiàn)狀[3]，很多地區(qū)依舊實(shí)行多方的行政管理，成為阻礙婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)合作的主要問(wèn)題，嚴(yán)重的造成了資源的浪費(fèi)問(wèn)題。

人力資源的無(wú)差別整合：一般的計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都是全額撥款的事業(yè)單位，人力資源基本都屬于事業(yè)在編人員，而由于其人員構(gòu)成比較復(fù)雜，所以也成為二者合作的主要工作內(nèi)容。但很多地區(qū)并沒(méi)有考慮到人員所具有的不同特點(diǎn)，將其進(jìn)行了無(wú)差別的整合，因此很多醫(yī)學(xué)專業(yè)人員沒(méi)有發(fā)揮出其專業(yè)特長(zhǎng)，還要對(duì)其他人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，粗放型合作嚴(yán)重地降低了人員的利用率，影響了服務(wù)質(zhì)量[4]。

沒(méi)有足夠的政府支持：資源的整合和合作是一個(gè)比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作，需要大量的人力資源與財(cái)務(wù)的支撐，服務(wù)機(jī)構(gòu)本身無(wú)法承擔(dān)其巨大的資源消耗，會(huì)影響整合后人員的工作積極性與服務(wù)質(zhì)量。并且由于其具有較強(qiáng)的公益性，政府必須承擔(dān)其相應(yīng)的支持作用。但部分地區(qū)的政府依舊沒(méi)有在機(jī)構(gòu)整合的過(guò)程中承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)，影響了該項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

未來(lái)合作中應(yīng)該采取的具體措施

加快資源整合力度：首先應(yīng)該加強(qiáng)婦幼保健與計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)的整合力度和進(jìn)度。加快對(duì)于基層行政機(jī)構(gòu)的整合速度，并且要在保證基礎(chǔ)穩(wěn)定的前提之下，擴(kuò)大和延伸整合的范圍，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)衛(wèi)計(jì)委機(jī)構(gòu)的鋪設(shè)[5]。并根據(jù)國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)婦幼保健與計(jì)劃生育的相關(guān)資源進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃與整合。

合理配置人力資源：在具體的合作過(guò)程中，想要提高人員的利用率就需要首先保障基本人力資源的數(shù)量與待遇，并盡量根據(jù)每個(gè)人的技能和特點(diǎn)合理安排工作。此外，還要建立起完善的績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人力資源的統(tǒng)一管理，合理配置醫(yī)學(xué)專業(yè)人員與非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，做到人力資源的合理配置。

建立長(zhǎng)期有效的投入機(jī)制：作為基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容，婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的合作機(jī)構(gòu)要能夠同時(shí)承擔(dān)其雙重的職能與服務(wù)。雖然二者的各類資源都能夠進(jìn)行統(tǒng)一的使用、調(diào)配，但是由于各種原因的限制，很多情況下需要政府能夠建立起相關(guān)的長(zhǎng)期有效的投入機(jī)制，對(duì)合并機(jī)構(gòu)的各個(gè)方面全方位地進(jìn)行支持，才能更好地促進(jìn)整合機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

加強(qiáng)人員的培訓(xùn)力度：受到人口壓力減輕的影響，社會(huì)的生育意愿也在逐年降低，計(jì)生服務(wù)的人口控制功能也正在萎縮，并且計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的較多工作內(nèi)容與婦幼保健工作出現(xiàn)了重合，例如生殖健康與節(jié)育等，因此其人才流失情況嚴(yán)重。所以機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與政府聯(lián)合，加強(qiáng)對(duì)人員長(zhǎng)期的專業(yè)技能培訓(xùn)工作，有效提升員工的專業(yè)技能與服務(wù)質(zhì)量，保證整合后機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

綜上所述，將計(jì)劃生育與婦幼保健工作合作開(kāi)展，能夠有效推進(jìn)婦幼保健工作的進(jìn)行。二者能夠起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，能在有效提高婦女病普查率的基礎(chǔ)之上，降低新生兒的出生缺陷率并提高出生人口的素質(zhì)。

[1]彭春華.積極探索婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)新模式[J].人口與計(jì)劃生育,2016(10)：54.

[2]何露洋,鄧德武,曾慶源,等.我國(guó)婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)資源整合研究[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015(11)：39-42.

[3]方強(qiáng),羅曦.基層?jì)D幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檢驗(yàn)工作的現(xiàn)狀及改進(jìn)方向[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(23)：3378-3379.

[4]江門(mén)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心簡(jiǎn)介[J].廣東醫(yī)學(xué),2016(8)：1121.

[5]杜玉杰,劉巖,提慧慧,等.婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)優(yōu)化整合：進(jìn)展、問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(1)：1-4.

Analysis on the cooperation of maternal and child health and family planning technical service

Ma Xuhong
Gansu Family Planning Science and Technology Research Institute 730000

With the rapid development of social economy,people pay more and more attention to maternal and child health care and family planning services.While the health and family planning organization is in a critical period of reform,it is of great practical significance to strengthen the cooperation between maternal and child health care and family planning technical services.Therefore,this article mainly through a number of ways to explore the practice and work mode of maternal and child health care and family planning technical service cooperation.

Maternal and child health;Family planning;Practice

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.2