李影

淺析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理效果

李影

目的對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行研究分析。方法我院對80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者開展了研究分析，將患者分成對照組和觀察組兩組，均有40例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理，對兩組的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組的臨床護(hù)理有效率是95．0%，對照組的臨床護(hù)理有效率是82．5%，觀察組的臨床護(hù)理滿意度是85．0%，對照組的臨床護(hù)理滿意度是62．5%。觀察組的護(hù)理效果比對照組優(yōu)秀，滿意度比對照組高（P＜0．05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受針對性護(hù)理的臨床效果突出，患者的康復(fù)速度快。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；臨床護(hù)理

慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）有慢性支氣管炎和肺氣腫兩類。呼吸衰竭有I型和II型兩類，均是低氧血癥。II型患者呼吸衰竭還合并二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起低氧血癥和高碳酸血癥，增加患者的死亡率，臨床護(hù)理非常重要。此次我們將針對性護(hù)理的效果開展研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年9月—2013年9月我院對80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行研究分析，分成觀察組和對照組，均有40例。觀察組有28例男性，12例女性，平均年齡（47.1±3.0）歲，對照組有24例男性，16例女性，平均年齡（46.9±3.1）歲。兩組的一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以對比分析。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者發(fā)生呼吸衰竭時：（1）保證患者呼吸道的暢通：清除口腔內(nèi)異物及分泌物。（2）增加通氣量并減少二氧化碳的潴留：根據(jù)患者的具體情況來使用興奮呼吸中樞的藥物，增加患者的通氣量；給予患者化痰藥物和呼吸道平滑肌松弛藥如氨茶堿，地塞米松必要時使用。（3）給予患者適當(dāng)?shù)暮粑鼨C(jī)吸氧，改善患者的低氧血癥，若經(jīng)過如上治療病情仍未緩解，則要采取必要措施，如行氣管切開術(shù)采用機(jī)械通氣。（4）注意糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，防治各種并發(fā)癥[1]。

1.2.2 護(hù)理方法 （1）對照組使用常規(guī)治療和護(hù)理。（2）觀察組除了常規(guī)治療和護(hù)理還使用了針對性護(hù)理。①日常護(hù)理：為患者提供日常護(hù)理，為患者更換導(dǎo)管，檢查口腔，定時更換床褥。②體位姿勢的護(hù)理：定時為患者翻身拍背，促進(jìn)排痰，避免肺不張。③病房內(nèi)護(hù)理：保持室內(nèi)安靜，為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。④呼吸機(jī)及患者體征的監(jiān)測：為患者提供呼吸機(jī)吸氧治療，監(jiān)控患者的呼吸水平，如果有異常需要通知醫(yī)生處理[2-3]。⑤心理干預(yù)：保持良好的護(hù)理態(tài)度，尊重患者，消除患者的內(nèi)心恐懼。⑥用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)生囑咐為患者使用抗生素治療，控制好注射速度，觀察患者呼吸幅度，神志情況。⑦營養(yǎng)支持：患者因?yàn)閿z入熱量不足，發(fā)熱，熱量消耗增加，鼓勵患者攝入富含維生素、高熱量高蛋白食物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

治療后讓患者對治療過程中的臨床護(hù)理進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、滿意、有效及無效，并對結(jié)果進(jìn)行匯總比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床護(hù)理有效率是95.0%，對照組的臨床護(hù)理有效率是82.5%，觀察組的臨床護(hù)理滿意度是85.0%，對照組的臨床護(hù)理滿意度是62.5%。觀察組的護(hù)理效果比對照組優(yōu)秀，滿意度比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病與呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病主要發(fā)病群體是中老年，該疾病發(fā)展緩慢，對患者的生活質(zhì)量影響比較大，急性發(fā)作后，癥狀緩解，但是肺功能持續(xù)惡化，免疫能力降低，加上外界有害因素的影響，復(fù)發(fā)率高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺并發(fā)癥，常見的就是呼吸衰竭。如果不及時治療，患者可能會死亡?；颊哂泻粑ソ甙Y狀后，病情較為緊急，容易窒息而亡，所以需要結(jié)合針對性的護(hù)理，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)，監(jiān)控患者體征，讓患者度過危險(xiǎn)期[4-6]。

護(hù)理不單純是協(xié)助和輔助操作，應(yīng)該以患者為中心，為患者和醫(yī)生提供幫助。護(hù)理人員和患者家屬溝通，共同為患者提供良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境，讓醫(yī)療過程更加順利，患者安心接受治療[7-8]。體貼周到的護(hù)理可以提升治療效果，提升患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

此次研究中，觀察組的臨床護(hù)理有效率是95.0%，對照組的臨床護(hù)理有效率是82.5%，觀察組的臨床護(hù)理滿意度是85.0%，對照組的臨床護(hù)理滿意度是62.5%。觀察組的護(hù)理效果比對照組優(yōu)秀，滿意度比對照組高（P＜0.05）。綜上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者臨床中接受針對性護(hù)理的效果比較理想，縮短了患者的治療周期，改善了患者的生活質(zhì)量，降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

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[7] 趙方． 無創(chuàng)呼吸機(jī)對老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭臨床療效分析[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（15）：94-95．

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Analysis of Clinical Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

LI Ying Nephrology Department, Fourth Hospital of Daqing, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing mode of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.Methods80 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure in our hospital were studied and analyzed. We divided the patients into two groups, the control group and the observation group, 40 cases. The control group

routine care, the observation group using conventional care and targeted care, the clinical nursing effect of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of clinical nursing in the observation group was 95%, the effective rate of the clinical nursing in the control group was 82.5%, the clinical nursing satisfaction of the observation group was 85%, and the satisfaction degree of the clinical nursing in the control group was 62.5%. The nursing effect of the observation group was better than that of the control group, and the satisfaction degree was higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical effect of targeted nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure is prominent, the patient's rehabilitation speed is fast, and can be popularized in clinical use.

chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure;clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）26-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．096

大慶市第四醫(yī)院腎內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712