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    醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理探討

    2017-01-20 02:57:53陳兆
    中國設(shè)備工程 2017年14期
    關(guān)鍵詞:精細(xì)化醫(yī)療人員

    陳兆

    (廣東省英德市人民醫(yī)院設(shè)備科,廣東 英德 513000)

    醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理探討

    陳兆

    (廣東省英德市人民醫(yī)院設(shè)備科,廣東 英德 513000)

    隨著先進(jìn)科技(包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù))在醫(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、制造中的廣泛應(yīng)用,使得醫(yī)療設(shè)備在不斷的推陳出新,技術(shù)也日趨高端。可以說現(xiàn)階段任何醫(yī)院的生存和發(fā)展都是離不開先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,因此加大對大型、高科技醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的管理,是保障醫(yī)療活動正常開展,醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行的前提。而各項(xiàng)狀態(tài)均處于良好狀態(tài)的醫(yī)療設(shè)備不僅能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療成本的降低,更有效為臨床診斷服務(wù),是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的保障。

    醫(yī)療設(shè)備;精細(xì)化管理;維護(hù);保養(yǎng)

    隨著現(xiàn)代化高科技技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用,醫(yī)療設(shè)備的作用在醫(yī)院正常醫(yī)療活動中的作用也在日益變得更加突出,甚至于判斷一家醫(yī)院是否是現(xiàn)代化的標(biāo)志就是看它是否擁有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。而之所以以醫(yī)療設(shè)備來作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)是基于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是對患者進(jìn)行科學(xué)及時(shí)診斷和治療的保證,對于大型綜合性醫(yī)院來說,大型的醫(yī)療設(shè)備代表著醫(yī)院的綜合診斷水平,也是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益的必要條件?,F(xiàn)階段由于醫(yī)院的設(shè)置還未能滿足我國日益增長的就醫(yī)需求,因此很多醫(yī)療設(shè)備的使用頻率完全高于設(shè)計(jì)頻率,如果不能做好設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)將直接影響到醫(yī)院醫(yī)療活動的正常開展。

    1 醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中的地位和作用

    伴隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,再加上我國正在開展的醫(yī)療體制改革,都在一定程度上對現(xiàn)有醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的使用效率提出更大挑戰(zhàn)。醫(yī)療設(shè)備是否能正常、準(zhǔn)確的進(jìn)行工作是會直接影響醫(yī)院醫(yī)療工作的開展和經(jīng)濟(jì)效益的。現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會效益的體現(xiàn)源于醫(yī)院的硬件設(shè)施和軟件建設(shè)。硬件設(shè)施指的是醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè),其中重要組成部門就是醫(yī)療設(shè)備,據(jù)一項(xiàng)不完全統(tǒng)計(jì)表明,一般醫(yī)療設(shè)備的總值會占到醫(yī)院總資產(chǎn)的 50%,所以為使醫(yī)療設(shè)備能正常運(yùn)行,就必須要最大可能地保證其完好率,而必要的維護(hù)與保養(yǎng)就是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)。

    2 開展醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)精細(xì)化管理工作的重要性

    2.1 能提高醫(yī)療設(shè)備的利用率和完好率

    醫(yī)療設(shè)備的使用過程必然會隨時(shí)間或技術(shù)狀態(tài)的變化而不斷變化,再加上大部分醫(yī)療設(shè)備的使用頻率都大大超過設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),所以必要的維護(hù)和保養(yǎng)是設(shè)備正常運(yùn)行的保障。目前各大醫(yī)院對所擁有的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作都非常重視,制訂了相對嚴(yán)格全面的維護(hù)與保養(yǎng)管理制度,同時(shí)對技術(shù)人員和使用操作人員也制定了要求,這些都為設(shè)備的可靠運(yùn)轉(zhuǎn),發(fā)揮效能提供了有力保證。

    2.2 能有效降低成本,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

    由于醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院總資產(chǎn)中所占比例大,所以在使用時(shí)必然會對設(shè)備的投資回報(bào)期有所要求。而精細(xì)化的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作就使得這項(xiàng)工作的開展變得有據(jù)可依。對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)能延長設(shè)備的使用壽命和使用頻次,從而有效降低醫(yī)院的運(yùn)行成本,減少因故障導(dǎo)致的設(shè)備停運(yùn),從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

    2.3 減少因設(shè)備故障而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的健全,同時(shí)人們的自我維權(quán)意識也在不斷提高,目前各大醫(yī)院的醫(yī)療糾紛事件時(shí)常出現(xiàn)。另外現(xiàn)在的醫(yī)生在對病情進(jìn)行診斷時(shí)都要靠設(shè)備來作為判斷依據(jù),所以做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng),特別是關(guān)乎急救、監(jiān)護(hù)設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng),能有效減少搶救和重癥監(jiān)護(hù)過程中因設(shè)備故障延誤治療而引起的醫(yī)療糾紛,減少因設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)不力而使設(shè)備存在隱患給出不真實(shí)的病情診斷而造成的誤診。

    3 我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題

    眾所周知,只要能真正把醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)的相關(guān)制度或措施落到實(shí)處,就能大大降低設(shè)備的意外故障率,使得醫(yī)療設(shè)備的使用壽命和可連續(xù)工作時(shí)間大大延長,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都將得到不同程度的提高,但真正實(shí)踐起來才會發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)操作環(huán)節(jié)還是存在很多需要重視和解決的問題。

    (1)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的應(yīng)用,相對于以往我國的醫(yī)院醫(yī)療條件是在不斷提高的,醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模在加大,醫(yī)療設(shè)備的采購也是大規(guī)模,但未能做到與此同步的是很多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備使用過程中并不會注意到對設(shè)備進(jìn)行必要的維修與保養(yǎng),這樣就導(dǎo)致了醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確性的降低,很多設(shè)備未到使用年限就報(bào)廢,而且也易導(dǎo)致出現(xiàn)由于醫(yī)療設(shè)備不準(zhǔn)確而產(chǎn)生的醫(yī)療事故,影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。

    (2)我國人口眾多,從單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配比看是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到實(shí)際需求的,而醫(yī)療設(shè)備又都屬于精細(xì)電子儀器,當(dāng)在工作一段時(shí)間后,不可避免會出現(xiàn)因設(shè)備線路問題出現(xiàn)的損壞。這很大程度上都是由于患者多,機(jī)器少,也成為部分醫(yī)院醫(yī)療可靠率低的重要原因。為改變這一現(xiàn)狀就需要醫(yī)院方重視這一問題,選擇專業(yè)的維修人員進(jìn)行檢查與維修,以保證醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的可靠性。

    (3)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平,一般情況下是需要保證定時(shí)定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)與修理,而且跟隨科技的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的科技含量也在日益增強(qiáng),對參與到維護(hù)和保養(yǎng)工作的人員的素質(zhì)要求也在加大,但現(xiàn)實(shí)情況是大部分的醫(yī)院并沒有真正形成自己的醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍,或者雖然有維修保養(yǎng)班組,但人員的構(gòu)成與技能儲備只夠?qū)υO(shè)備所使用線路進(jìn)行維護(hù),造成很多情況下醫(yī)院花費(fèi)大額資金投入的設(shè)備只能眼看著在使用中老化、損壞直至報(bào)廢。

    4 做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理工作的措施

    4.1 建立醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案

    醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)醫(yī)院的重要的固定資產(chǎn),對它的精細(xì)化管理應(yīng)該是一個(gè)醫(yī)院管理工作中的重要組成部分。在開展固定資產(chǎn)管理過程中常會建立維修保養(yǎng)技術(shù)資料,對醫(yī)院來說建立完善完整的醫(yī)療設(shè)備檔案是對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)工作的基礎(chǔ)。通過建立設(shè)備檔案,能明白了解到設(shè)備的各種運(yùn)行情況,有利于及時(shí)對設(shè)備故障隱患進(jìn)行排除,也能通過檔案內(nèi)容的變動動態(tài)掌握分析設(shè)備故障的原因,同時(shí)定期對設(shè)備易損件進(jìn)行周期性更新,也有利于提高設(shè)備的準(zhǔn)確性和延長設(shè)備使用壽命。除此之外建立定期巡檢制度并切實(shí)做到常態(tài)化執(zhí)行也是重要的工作之一,通過巡檢將設(shè)備的使用情況、使用記錄、日常維護(hù)任務(wù)的執(zhí)行情況、設(shè)備分片工程師維修、維護(hù)情況等一一列明,當(dāng)發(fā)生問題時(shí)就能通過這一記錄及時(shí)確認(rèn)故障原因和責(zé)任人。

    4.2 完善重點(diǎn)設(shè)備的使用管理制度

    醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備眾多,重要程度也不一,所以不能用同一種維護(hù)保養(yǎng)方法,那樣做既達(dá)不到維護(hù)保養(yǎng)目的也會占用醫(yī)院的人力資源和物力資源,所以可以對諸如呼吸機(jī)、除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)等支持生命急救類設(shè)備以及價(jià)值高、使用率高、社會及經(jīng)濟(jì)效益明顯的如CT、DSA、檢驗(yàn)科檢查類生化、血液分析等設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)維護(hù)。醫(yī)院在對這類重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行管理時(shí)就可把精力進(jìn)行側(cè)重。嚴(yán)格執(zhí)行固定周期的設(shè)備二級維護(hù)保養(yǎng),定期對操作人員每日進(jìn)行的一級保養(yǎng)工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo),同時(shí)還可以邀請廠方專業(yè)人員對設(shè)備不同周期的使用、維護(hù)進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)自身實(shí)際情況,對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作制訂適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲制度,通過制度對在維護(hù)保養(yǎng)工作中表現(xiàn)良好、成績突出的人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),以此來調(diào)動其他工作人員的積極性,激發(fā)工作責(zé)任感,達(dá)到確保維修保養(yǎng)管理工作的正常運(yùn)行的目的。

    4.3 定期組織維護(hù)保養(yǎng)知識技術(shù)的以提高醫(yī)院自身維護(hù)保養(yǎng)實(shí)力

    醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行除了離不開專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)人員的工作外,設(shè)備的使用人如醫(yī)生、護(hù)士也是維護(hù)保養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在專業(yè)人員的定期維護(hù)保養(yǎng)過程之外設(shè)備的使用人員也需熟悉設(shè)備的基本原理和操作,這樣才能避免因操作失誤對設(shè)備造成的損壞。而要做到這一步就需要醫(yī)院方要把設(shè)備使用人員也列入到設(shè)備相關(guān)知識技能的培訓(xùn)中來。在新設(shè)備采購進(jìn)來后,維護(hù)保養(yǎng)人員和使用人員都必須要參加由安裝工程師組織的培訓(xùn),以了解設(shè)備的性能及操作,掌握正確的維護(hù)方法。當(dāng)使用人員有變動時(shí),還要及時(shí)聯(lián)系廠家或負(fù)責(zé)該設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)人員對設(shè)備使用人員重新進(jìn)行培訓(xùn)。當(dāng)然在定期的廠家的技術(shù)支援時(shí),其培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)有針對性地根據(jù)不同的使用年限進(jìn)行修正,使設(shè)備使用人員的技能儲備能做出符合設(shè)備狀態(tài)的正確的判斷,從某種程度上而言,可以起到事半功倍的作用。

    5 結(jié)語

    綜上,做好對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理,能有效降低醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生機(jī)率,使設(shè)備的完好率不斷上升,使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用能實(shí)現(xiàn)良好社會和經(jīng)濟(jì)效益。高效開展醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)的精細(xì)化管理,在工作過程中讓相關(guān)管理部門的職能從被動服務(wù)轉(zhuǎn)向主動服務(wù),再加上密切與設(shè)備廠商或代理公司技術(shù)人員的聯(lián)系,利用他們的技術(shù)和人力資源,來為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的健康運(yùn)行提供良好基礎(chǔ)。

    [1]鄭艷珠 .淺談醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng) [J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,(10):110-112.

    [2]馮楠 .醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)管理的意義與措施 [J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,(08):891-892.

    [3]顧亞軍 .淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)與巡修檢修管理 [J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,(06):261-262.

    [4]呂輝,吳筠,陳建明 .醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理 [J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,(03):109-110.

    [5]鄂蘭波 .淺談醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修管理與維護(hù)保養(yǎng) [J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2011,(S2):111-112.

    R197.39

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    1671-0711(2017)07(下)-0020-02

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