醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護探討

曾慶朝

（廣東省英德市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 英德 513000）

醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護探討

曾慶朝

（廣東省英德市人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 英德 513000）

醫(yī)療設(shè)備的安全性對病患的生命安全有著重要的保障。隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展及人們生活水平的提高，對醫(yī)療行業(yè)的設(shè)備安全性要求也越來越高。本文對醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護進行了簡單的說明與探討。

醫(yī)療設(shè)備；安全防護；措施

隨著醫(yī)療水平的提高，醫(yī)療設(shè)備也在不斷地更新?lián)Q代，越來越先進的醫(yī)療設(shè)備對維修人員的技術(shù)水平提出了更高的要求。因此，必須不斷地對醫(yī)療設(shè)備的維修方法進行創(chuàng)新，才能滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的需求。

1 醫(yī)療設(shè)備維修中安全防護的重要性

首先，醫(yī)療設(shè)備是幫助醫(yī)院對病患的疾病進行檢查的重要輔助型工具，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)安全隱患，將有可能導致電擊傷害、機械傷害、生物學傷害、化學物品傷害以及電離輻射傷害等，直接關(guān)系著病患的精神安全和生命安全。因此，要求維修人員必須對醫(yī)療設(shè)備有一個全面的了解，通過專業(yè)的檢修技術(shù)保證設(shè)備的安全。

其次，醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護可以大大提高設(shè)備的使用功效，延長設(shè)備的使用年限。一般而言，醫(yī)療設(shè)備的使用率是十分高的，如果設(shè)備在維修中不注意防護，會使設(shè)備在長期的工作條件下降低運作功能，甚至還會導致在工作中出現(xiàn)意外，直接影響著醫(yī)療設(shè)備的運作安全，同時還會給病患帶來諸多不安全因素。

2 醫(yī)療設(shè)備的問題

2.1 醫(yī)療設(shè)備的電擊問題

電擊是醫(yī)療設(shè)備最為常見的的問題。一般來說，導致電擊的原因在于醫(yī)療設(shè)備的漏電流電源至設(shè)備金屬外殼之間的電流產(chǎn)生漏電情況造成的。一旦設(shè)備在使用過程中的漏電流沒有流入大地或是通過人體才流入大地時，人就會被醫(yī)療設(shè)備電擊。尤其是醫(yī)院理療科室的一些醫(yī)療設(shè)備均是通過接觸人體進行治療的，因此時常會出現(xiàn)漏電流經(jīng)過人體時醫(yī)生疏忽沒有及時察覺，而病患還以為是正常的程序，這時就會產(chǎn)生電擊事件。

例如：國內(nèi)某醫(yī)院在進行局部麻醉時，因醫(yī)療護理人員使用設(shè)備時負極板的粘貼不牢固，導致病患在局部麻醉后情緒方面有些燥動不安。而此時負極板只有一點是與病患的身體相連接的，造成了在治療過程中高頻電刀將病患灼傷，導致了較為嚴重的醫(yī)療事故。

2.2 醫(yī)療設(shè)備的其他問題

醫(yī)療設(shè)備在日常使用經(jīng)常會出現(xiàn)安全性問題。首先，由于操作人員在對病患進行治療過程中的設(shè)備使用技術(shù)不足，會造成醫(yī)療設(shè)備無法正常運轉(zhuǎn)，直接造成病患身體上的傷害。另外，醫(yī)療設(shè)備人員工作責任欠缺是引發(fā)設(shè)備工作狀態(tài)下發(fā)生事故的重要原因。例如，某些醫(yī)療人員在工作中為了節(jié)省時間和人力，在使用X光設(shè)備時，在沒有預熱的情況下就開始使用，會造成X光設(shè)備在工作時燈絲斷線的情況，大大減少了設(shè)備的使用壽命。這種情況雖然不屬于醫(yī)療設(shè)備自身的問題，但是如果設(shè)備維修人員不加以防范和關(guān)注，會造成較嚴重的設(shè)備故障。其次，醫(yī)療設(shè)備在運行過程中，通常會出現(xiàn)死機現(xiàn)象，雖然重新啟動設(shè)備就可以解決此問題，但是如果是經(jīng)常性死機，則會造成設(shè)備線路中斷，降低設(shè)備的運行能力。

3 醫(yī)療設(shè)備維修的安全防護措施

3.1 醫(yī)療設(shè)備電擊安全防護

防護設(shè)備對人體造成電擊事故是設(shè)備維修安全防護中一項重要的措施。

例如：國內(nèi)某醫(yī)院針對醫(yī)療設(shè)備使用過程中的電擊事件做出了如下措施：其一，要求全院所有在崗醫(yī)護人員都必須熟練掌握高頻電刀的使用流程，并能準確運用高頻電刀的技術(shù)；其二，該醫(yī)院要求所有醫(yī)療設(shè)備操作人員在使用高頻電刀時要將病患的身體用多層床單或?qū)Ｓ貌剂习饋恚ＷC治療過程中高頻電刀不直接接觸病患的身體；其三，該院要求醫(yī)護人員在對病患進行治療時，要仔細觀察病患的狀態(tài)，如果病患在治療過程中出現(xiàn)燥動的情緒，醫(yī)護人員要立即查看負電板是否有移位現(xiàn)象，保證安全。

3.2 強化醫(yī)療設(shè)備使用前的培訓制度

在醫(yī)療設(shè)備引進醫(yī)院安裝調(diào)試的過程中，要求設(shè)備的日常維修防護人員要隨時跟蹤，以便了解設(shè)備的型號、使用方法、維修及養(yǎng)護方法、基本特性等情況。同時，在設(shè)備投入使用后，設(shè)備的維修防護人員要隨時深入醫(yī)院各科室內(nèi)，了解各科室設(shè)備的使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行問題，要及時進行維修。另外，要建立完善的設(shè)備維修防護培訓制度，要求所有的設(shè)備維修人員都能達到較高的檢修防護技術(shù)標準，保證設(shè)備的維修安全。例如國內(nèi)某醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投入使用后，對所有設(shè)備維修防護人員進行了培訓，專門聘請設(shè)備生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員來院進行技術(shù)指導，并公開傳授設(shè)備維修的技術(shù)要點，使該院所有設(shè)備維修防護人員均清楚地掌握了各種設(shè)備的維修方法。

3.3 建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修安全防護制度

針對醫(yī)療設(shè)備沒有完善的維修防護制度這點來說，首先要對醫(yī)療設(shè)備的維修安全防護制定出具體的制度規(guī)范。如：醫(yī)療設(shè)備的檔案、名稱、運行狀態(tài)、事故記錄、維修時間、安全防護時間等信息。同時要求醫(yī)療設(shè)備維修防護人員必須按周、月、年制定出設(shè)備的維修計劃。例如國內(nèi)某大型醫(yī)院在設(shè)備維修中，首先對設(shè)備維修人員提出要求，即：要求設(shè)備維修人員對入院的設(shè)備進行首次的安全檢測，檢測設(shè)備無任何安全隱患后方可投入到各科室使用。另外，要求設(shè)備維修人員按科室設(shè)備使用率的不同制定出具體的設(shè)備維修時間及方案。同時，在設(shè)備維修過程中做好詳細的故障記錄，作為再次對設(shè)備進行檢測時的依據(jù)。最后，該院要求設(shè)備維修人員對每臺設(shè)備建立獨立的檔案信息。并且要求設(shè)備維修人員每隔一周對設(shè)備進行一次安全防護工作，保證設(shè)備的安全使用能力。

3.4 加強日常的安全防護工作

設(shè)備的日常安全防護工作一般都是由各科室的設(shè)備使用操作人員來完成的。隨著醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療設(shè)備安全性的要求越來越高，國內(nèi)各大醫(yī)院已經(jīng)將設(shè)備的安全防護工作納入了各科室工作人員每天必須要完成的工作內(nèi)容之一。因此，設(shè)備的日常安全防護工作也必須要制定完善的制度規(guī)范。例如某醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備安全防護工作中，就要求各科室人員要嚴格按照設(shè)備的使用規(guī)范及安全防護流程來對設(shè)備進行管理，并在規(guī)定中要求：第一，各科室醫(yī)療設(shè)備操作管理人員在每日上班后要開啟設(shè)備進行功能檢測。第二，各科室設(shè)備操作人員要嚴格按照設(shè)備使用規(guī)范操作，不得因為個人原因?qū)υO(shè)備進行不合理操作。第三，各科室設(shè)備操作管理人員每日下班后要對設(shè)備進行清理，并將一天內(nèi)的設(shè)備使用情況進行記錄。如果在設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)問題，要及時告知設(shè)備維修人員，不得擅自對設(shè)備進行處理，以免對設(shè)備造成巨大的損傷。第四，各科室設(shè)備操作人員要保證科室內(nèi)溫度及濕度的穩(wěn)定，以免因外界溫度濕度的變化造成設(shè)備內(nèi)部元件受損。同時每天觀測設(shè)備參數(shù)的顯示數(shù)據(jù)是否在正常值范圍內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)顯示有異?，F(xiàn)象，要及時向設(shè)備維修人員報備。

3.5 對醫(yī)療設(shè)備進行定期保養(yǎng)

一般情況下，醫(yī)療設(shè)備的定期保養(yǎng)工作都是由設(shè)備維修人員來完成的。首先，定期保養(yǎng)更有利于設(shè)備維修人員對設(shè)備的運行能力進行掌控。如設(shè)備維修人員對設(shè)備進行保養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的運行故障或是設(shè)備的元氣件問題，能夠及時對設(shè)備進行維修，保證設(shè)備運行時的性能。其次，醫(yī)療設(shè)備的定期保養(yǎng)工序可以大致分為三個階段進行，即：第一階段，對設(shè)備進行一保，所謂的一保是指在一般的情況下，設(shè)備維修人員一個月至一個季度要對設(shè)備進行一次全面的保養(yǎng)工作。在第一保養(yǎng)階段，設(shè)備維修人員可以在保證日常安全防護的基礎(chǔ)上，將設(shè)備的金屬外殼打開，清除設(shè)備內(nèi)部的灰塵、污垢、雜物等，同時對設(shè)備內(nèi)部松動的零部件進行維修，對設(shè)備的機械轉(zhuǎn)軸加潤滑油。另外，通過第一保養(yǎng)階段還可以檢查設(shè)備內(nèi)部零件是否有磨損現(xiàn)象、線路有無損耗現(xiàn)象，如果有，要及時進行更換，以免給設(shè)備的運行帶來不安全隱患。第二階段，對設(shè)備進行二保，所謂的二保是指設(shè)備維修人員可以半年至一年對設(shè)備進行一次保養(yǎng)。此階段保養(yǎng)中，設(shè)備維修人員要對設(shè)備操作控制臺上的各類儀器進行檢測，（如：設(shè)備的控制開關(guān)、參數(shù)顯示表、溫度清晰度顯示器、設(shè)備轉(zhuǎn)速控制器等）并且對老化和陳舊的儀器進行更換。第三階段，對設(shè)備進行三保，所謂的三保是對設(shè)備在正常的保養(yǎng)防護基礎(chǔ)上，在年底對設(shè)備進行一次整機拆除式清理，以便對設(shè)備的1年使用狀況進行徹底的檢查，同時對設(shè)備的各種元件進行全面的更換，確保設(shè)備日常工作中的穩(wěn)定性。

3.6 提升設(shè)備維修人員的技術(shù)水平

維修人員的技術(shù)水平直接關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備的維修安全防護效果，因此，要想保證設(shè)備運行的安全穩(wěn)定性，提高維修人員的技術(shù)水平是尤為重要的。首先，設(shè)備維修人員要與時俱進，不斷學習先進醫(yī)療設(shè)備的維修技術(shù)，使自身的專業(yè)技能達到設(shè)備維修要求。其次，設(shè)備維修人員要熟悉使用中的各類醫(yī)療設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和運行特點，以達到對設(shè)備問題一目了然的要求。

4 結(jié)語

綜上所述可知，對醫(yī)療設(shè)備維修的安全防護可以提高設(shè)備的使用能效。因此，維修人員要緊跟醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度進行維修技術(shù)和安全防護技術(shù)的創(chuàng)新。保障設(shè)備運行的安全穩(wěn)定性，推動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進程。

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R197.32

A

1671-0711（2017）07（上）-0046-02