包皮潰瘍久治不愈，需警惕淋巴瘤

項(xiàng)穎

包皮潰瘍是男性生殖系統(tǒng)感染常見疾病，只要及早治療、注意清潔就能治愈，如果長時(shí)間治療不見好轉(zhuǎn)，反而加重，就要警惕是不是淋巴瘤引起的。

唐老先生今年72歲，4年前被診斷出患了包皮潰瘍，沒有引起重視，期間左下肢開始出現(xiàn)水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后包皮潰瘍好轉(zhuǎn)，但水腫的現(xiàn)象并未消退。去年年初，唐老先生陰囊和右下肢也相繼出現(xiàn)水腫，行動不便，還被查出患了糖尿病。老先生四處求醫(yī)，喝了很多中藥都不見效，最后來到我院泌尿外科就診。醫(yī)生在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)老先生雖然有泌尿系疾病癥狀，但在治療后病情未見好轉(zhuǎn)，建議對進(jìn)行雙側(cè)腹股溝和腋窩腫塊穿刺活檢，考慮血液系統(tǒng)疾病可能。經(jīng)過完善相關(guān)檢查，唐老先生最終被確診為非霍奇金淋巴瘤，這讓唐老先生全家異常震驚，沒想到一直認(rèn)為的潰瘍竟然是惡性腫瘤。

會偽裝的淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，被稱為“最會偽裝的病”。淋巴瘤可發(fā)生于各年齡階段，小到幾歲的兒童、大到七八十的老人都可能發(fā)生。

淋巴系統(tǒng)遍布全身，淋巴瘤當(dāng)然屬于全身性疾病，其幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。淋巴瘤臨床表現(xiàn)多樣，容易與其他疾病混淆，可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等全身癥狀。無痛性淺表淋巴結(jié)腫大為淋巴瘤的首發(fā)癥狀，以頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大最為常見，表面光滑，質(zhì)地較韌，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)次之，也常出現(xiàn)肝脾腫大，須及時(shí)到專科醫(yī)院診治。

像唐老先生這種表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)疾病癥狀，在給予相應(yīng)治療無效，同時(shí)又有腹股溝淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮淋巴瘤可能。唐老先生之所以最初表現(xiàn)為包皮潰瘍，是因?yàn)楦构蓽狭馨徒Y(jié)腫大壓迫陰囊周圍血管，導(dǎo)致陰囊血流不暢從而引發(fā)潰瘍，加上糖尿病引起雙腳末梢循環(huán)障礙，雙下肢水腫持續(xù)加重，掩蓋了淋巴瘤這一“罪魁禍?zhǔn)住?，才會被誤診為其他疾病。

壓力與裝修污染為常見誘因

淋巴瘤的致病原因不是非常明確，但與環(huán)境污染、裝修污染、長期接觸有害放射性物質(zhì)、工作壓力大、過于緊張和勞累有一定關(guān)系。現(xiàn)代人心理壓力過大、作息不規(guī)律，長期精神緊張、熬夜等，都會造成人體免疫力的下降，會給病毒的入侵造成可乘之機(jī)，誘發(fā)淋巴瘤。

此外，物理放射、化學(xué)制劑的因素如頻繁使用化學(xué)染發(fā)劑染發(fā)，長期接觸放射線的人，都是淋巴瘤的易感人群。

治愈率在50%以上

患上淋巴瘤就無藥可治嗎？

淋巴瘤有近100種不同類型，大致分為非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤兩類，霍奇金淋巴瘤5年生存率為80%以上。在我國比較高發(fā)的淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，約占所有淋巴瘤的30%～40%，而治愈率也在50%以上。

淋巴瘤因病理類型和分期不同，治療的方式也各有不同，但主要以化療、生物靶向治療和放療為主進(jìn)行綜合治療。