張映芹,張瑞芳
(陜西師范大學(xué)國際商學(xué)院,陜西西安 710119)
農(nóng)村智慧養(yǎng)老模式探索
張映芹,張瑞芳
(陜西師范大學(xué)國際商學(xué)院,陜西西安 710119)
21世紀是一個人口老齡化與信息技術(shù)并存的時代,信息技術(shù)的發(fā)展為我們的生活帶來了很大的方便,如果將信息技術(shù)應(yīng)用于老年人養(yǎng)老,這對于緩解我國的人口老齡化壓力將是一個非常有效的方式,鑒于此,政府倡導(dǎo)推出了智慧養(yǎng)老的新模式。文章主要探索了農(nóng)村智慧養(yǎng)老的運營模式,并進一步分析了農(nóng)村智慧養(yǎng)老在推行過程中會遇到的頂層制度設(shè)計、農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、技術(shù)開發(fā)、老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用等問題,且對這些問題的解決提出了一些對策建議。
農(nóng)村;智慧養(yǎng)老;運營模式
根據(jù)第六次人口普查顯示,2010年我國城鎮(zhèn)65歲及以上的人口數(shù)有5 226萬人,占城鎮(zhèn)總?cè)丝诒戎氐?. 80%;農(nóng)村65歲及以上的人口數(shù)有6 667萬人,占農(nóng)村總?cè)丝诒戎氐?0.06%。按65歲及以上的老齡化標準而言,農(nóng)村比城鎮(zhèn)的人口老齡化程度高2.26個百分點。為了應(yīng)對人口老齡化壓力,我國政府倡導(dǎo)推出了智慧養(yǎng)老,智慧養(yǎng)老是政府積極推動的社會養(yǎng)老工程,但它的全面推動離不開農(nóng)村市場,農(nóng)村老人與城市老人一樣,也需要智慧養(yǎng)老為他們提供生活照顧、健康照顧、醫(yī)療照顧等服務(wù)。
1.1 農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀
1.1.1 農(nóng)村人口老齡化程度比城市更嚴重
由表1知,2010年我國65歲及以上的人口數(shù)有11 893萬人,占總?cè)丝诒戎氐?.92%,其中,城鎮(zhèn)65歲及以上的人口數(shù)有5 226萬人,占城鎮(zhèn)總?cè)丝诒戎氐?.80%;農(nóng)村65歲及以上的人口數(shù)有6 667萬人,占農(nóng)村總?cè)丝诒戎氐?0.06%。按65歲及以上的老齡化標準而言,農(nóng)村比城鎮(zhèn)的人口老齡化程度高2.26個百分點;按60歲及以上的老齡化標準而言,農(nóng)村比城鎮(zhèn)的人口老齡化程度高3.29個百分點。由此可知,我國目前面臨較大的人口老齡化壓力,且由于人口流動等各方面的原因,使得農(nóng)村的人口老齡化程度比城市的更嚴重。
從圖1可以清楚地看出,總體而言,我國的農(nóng)村人口老齡化程度比城市嚴重,但就老齡人口內(nèi)部結(jié)構(gòu)來看,農(nóng)村高齡情況比城市更嚴重。
表1 2010年全國分城鄉(xiāng)人口老齡化現(xiàn)狀
圖1 城鄉(xiāng)老年人比重情況柱狀圖
1.1.2 農(nóng)村老年人的健康狀況遠低于城市老年人
根據(jù)第六次人口普查結(jié)果,我國老年人的健康狀況在城鄉(xiāng)之間有明顯差別,城鎮(zhèn)老年人健康狀況好于農(nóng)村老年人。城市50%的老年人自評為健康,鎮(zhèn)老年人自評健康的比例達到46%,而農(nóng)村老年人只有40.4%認為自己健康。城鄉(xiāng)老年人的基本健康比例非常接近,都略高于39%,因此,另一個城鄉(xiāng)差別主要反映在不健康老年人的比例差異上。城市不健康老年人比例只占10.6%,而農(nóng)村則高達20.3%,高出城市近一倍。生活不能自理老年人在城市只占2.4%,而農(nóng)村老年人生活不能自理者占3.3%。從中可以看出,農(nóng)村老年人的醫(yī)療服務(wù)和社會養(yǎng)老服務(wù)需要得到更多的重視,特別是中國老年人中有57%是農(nóng)村老年人[1]。
1.2 農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀
農(nóng)村老年人自身大多沒有固定的收入來源,一直以來,他們的養(yǎng)老依靠家庭及子女,但隨著經(jīng)濟的發(fā)展及農(nóng)村青壯年的大量外流,農(nóng)村老年人大多為留守老人、空巢老人、失能老人、高齡老人,他們中具有勞動能力的農(nóng)村老人不僅要照料子孫還要兼顧農(nóng)活[2]。雖然隨著城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的實施對農(nóng)村老年人有了一些救助,每人每月60元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,各省根據(jù)其經(jīng)濟情況相應(yīng)提高,但這微薄的救助對于農(nóng)村老年人養(yǎng)老只是九牛一毛,我國農(nóng)村老年人的養(yǎng)老大多還是依靠家庭,目前的農(nóng)村老年人的養(yǎng)老處于家庭養(yǎng)老、自己養(yǎng)老和自生自滅的狀態(tài)。
以甘肅省清水縣友愛村2015年的情況為例,該村共120多戶人,總?cè)丝?20人,65歲以上的老人有72人,按65歲及以上的老齡化標準,該村的人口老齡化程度為10%,遠高于國際老齡化標準7%。在該村,這10%的老齡人口中大約有20%的為失能半失能老人,需要家人的專門照料。以該村張某為例,張某現(xiàn)年68歲,由于年輕時摔傷了腿,所以走路一直需要拐杖。他在退休之前是該村的小學(xué)教師,老伴去世較早,有3個子女,2個女兒早已出嫁,按照農(nóng)村的傳統(tǒng),張某的養(yǎng)老主要由兒子負責(zé),但兒子一家常年在外,所以張某的生活經(jīng)常處于吃冷飯或湊合過日子的狀態(tài)。相對于農(nóng)村其他老人,張某還算幸運,至少他有退休金,而其他老人只能依靠子女或處于自生自滅的狀態(tài)。
以該村劉某夫婦為例,劉某現(xiàn)年71歲,他的老伴69歲,老伴身體不好,近幾年臥病在床,他們有3名子女,女兒早已出嫁,所以他們的養(yǎng)老主要由2個兒子負責(zé),但兩兒子常年在外打工,所以他們的生活主要由兒媳婦來照料,但兩個兒媳婦相互推諉,老人經(jīng)常得不到有效照料。
以該村姚某為例,姚某現(xiàn)年72歲,于7年前中風(fēng)后一直癱瘓在床。他年輕時以獸醫(yī)為職業(yè),沒有娶妻生子,癱瘓前他靠行醫(yī)維持生活,癱瘓后,他的生活無法自理,幾乎處于自生自滅的狀態(tài)。
2.1 總體運營框架
農(nóng)村智慧養(yǎng)老主要通過農(nóng)村智慧養(yǎng)老云中心將農(nóng)村老年人、老年人子女、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中心、農(nóng)村商鋪、移動終端設(shè)備連接組成,如圖2。其中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中心、農(nóng)村商鋪、移動終端設(shè)備是服務(wù)提供方,老人及老人子女是服務(wù)需求方,農(nóng)村智慧養(yǎng)老云中心是將服務(wù)需求方與提供方連接起來的網(wǎng)絡(luò)中介。當老年人有服務(wù)需求時,只要按動手中移動終端設(shè)備,信息就會馬上通過網(wǎng)絡(luò)云平臺與養(yǎng)老服務(wù)中心或醫(yī)療服務(wù)中心或農(nóng)村商鋪聯(lián)系,為老人提供服務(wù)[3]。
圖2 農(nóng)村智慧養(yǎng)老總體運營框架圖
2.2 農(nóng)村智慧養(yǎng)老各服務(wù)提供方的運營細節(jié)及職責(zé)
圖3是農(nóng)村智慧養(yǎng)老具體運營示意圖,圖中各服務(wù)提供方的職責(zé)詳述如下:
圖3 農(nóng)村智慧養(yǎng)老具體運營示意圖
2.2.1 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心
農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心的主要職責(zé)是匯總上報老年人信息,其下設(shè)家政服務(wù)中心,為老年人提供養(yǎng)老服務(wù),監(jiān)管家政服務(wù)中心,招標并監(jiān)督農(nóng)村商鋪。養(yǎng)老服務(wù)中心作為老年人生活照料的總樞紐,可以將它設(shè)為人社局或民政局的下屬參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。
2.2.2 家政服務(wù)中心
家政服務(wù)中心是養(yǎng)老服務(wù)中心的下設(shè)機構(gòu),主要負責(zé)失能老人、高齡老人的生活照料,送餐服務(wù)等??筛鶕?jù)需要照顧的老人數(shù)量設(shè)置家政服務(wù)人員數(shù)量,由于年輕人大多外出打工,且年輕人大多不愛干臟活累活,所以家政中心服務(wù)人員可以由本村的中年婦女擔(dān)任,本村婦女對本村老人情況比較了解,且中年婦女較為踏實能干。工資由養(yǎng)老服務(wù)中心結(jié)算,可設(shè)激勵工資,激勵工資根據(jù)老人的評價而定。
家政服務(wù)人員的工資最終來源是政府補貼加上服務(wù)收費,由于大多數(shù)農(nóng)村老人沒有收入來源,所以家政服務(wù)單純依靠服務(wù)收費不能實現(xiàn),所以,可根據(jù)具體對象而定,對無子女老人和貧困家庭老人由政府補貼提供服務(wù),對其他大多數(shù)老人根據(jù)服務(wù)項目收費,由于受農(nóng)村經(jīng)濟條件限制,收費不能過高,讓有需求的老人都可得到服務(wù),就甘肅省而言,每天的服務(wù)費應(yīng)該控制在20元之內(nèi),這樣子女才可負擔(dān)得起,才會將老人托付給養(yǎng)老服務(wù)中心而外出工作。
2.2.3 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中心
村醫(yī)療服務(wù)中心是鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)中心的下設(shè)機構(gòu),其主要職責(zé)是老年人的健康數(shù)據(jù)上報、老年人的醫(yī)療健康照料等。在具體的運營中,村醫(yī)療服務(wù)中心與鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)中心聯(lián)網(wǎng),當老人按動醫(yī)療救助按鈕后,村醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)中心會同時收到救助信號,村醫(yī)療服務(wù)中心值班人員會馬上趕往老人家中或老人所在位置查看情況,若只是一般常規(guī)情況,村衛(wèi)生室可以處理,則馬上上報鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)中心無大礙,鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)中心可撤銷此次緊急情況。若情況較為嚴重,村衛(wèi)生服務(wù)中心不能處理,則馬上通知鄉(xiāng)衛(wèi)生院派相應(yīng)的醫(yī)療人員和救護車,趕往老人家中進行治療。
2.2.4 農(nóng)村社區(qū)商鋪
社區(qū)商鋪的主要職責(zé)是為老人提供商品服務(wù)和維修服務(wù),由養(yǎng)老服務(wù)中心招標監(jiān)督,由私人部門提供,老人有需要只需按鍵,信號將傳送到養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)商鋪,社區(qū)商鋪直接送貨上門,從老人呼叫時間算起,在規(guī)定的時間內(nèi)(1小時)商品必須送到,1小時后,養(yǎng)老服務(wù)中心給老人回撥電話咨詢服務(wù)情況。通過商品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等方面來競標,每年可根據(jù)提供商品情況及老人滿意度來評價是否續(xù)標。
2.2.5 老人移動設(shè)備終端
老人移動設(shè)備終端是老人和服務(wù)提供者聯(lián)系的終端,具有定位功能,可以采用較為簡單的老年手機,如普通的可以設(shè)置四個簡單按鈕,其中一個設(shè)置為SOS按鈕,主要用于老人的緊急情況呼救和醫(yī)療服務(wù),一個設(shè)置為養(yǎng)老服務(wù)中心呼叫鍵,用于家政服務(wù)需求和其他一些需求,一個設(shè)置為商品提供鍵,用于提供商品服務(wù),一個設(shè)置為子女聯(lián)系鍵,此鍵相當于電話功能,直接連接子女手機。對于部分年齡較高、對設(shè)備使用有障礙的老人,可設(shè)置一個鍵,直通養(yǎng)老服務(wù)中心,再由養(yǎng)老服務(wù)中心將老人需求轉(zhuǎn)撥給其他服務(wù)提供部門。對于部分經(jīng)濟情況較好的老人,可提供其他終端設(shè)備,如防盜感應(yīng)器,防摔倒感應(yīng)器,智能手環(huán),視頻設(shè)備(主要用于和孩子聯(lián)系,精神慰藉)等。
關(guān)于服務(wù)提供者的工作地點,就目前的農(nóng)村實際情況而言,每個村都有一個村委會大院和幾間蓋的不錯的房子,而這些房子一年中大多時間幾乎空著,我們完全可以將此資源利用起來,利用其中兩三個房子,其中一間為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心,此屋內(nèi)可設(shè)立電腦設(shè)備、移動呼叫設(shè)備,每天24小時有值班員;一間為家政服務(wù)中心,可放置為老年人提供家政服務(wù)的設(shè)備和供家政服務(wù)人員休息;醫(yī)療服務(wù)中心,可以直接利用目前的村衛(wèi)生室,再安裝一些網(wǎng)絡(luò)呼叫設(shè)備即可。還有村委會的廚房一年中大多數(shù)時間也是擱置著的,可以讓家政服務(wù)人員使用為老人做飯等。
2.3 農(nóng)村智慧養(yǎng)老帶來的好處
2.3.1 節(jié)約人力資源,降低養(yǎng)老成本
智慧養(yǎng)老可以降低農(nóng)村老年人的養(yǎng)老成本[4],尤其是對于失能半失能老人來說,智慧養(yǎng)老可以集中為老年人提供服務(wù),可減輕家庭照顧壓力,騰出年輕勞動力,節(jié)約人力資源,這無論是對家庭收入的增加還是老年人養(yǎng)老質(zhì)量的提升都具有積極影響。
2.3.2 提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老質(zhì)量
從我國目前農(nóng)村老年人的養(yǎng)老狀況可知,許多農(nóng)村老年人,尤其是失能老人、高齡老人處于等待結(jié)束壽命的過程,其生活照料情況都得不到滿足,更別說精神慰藉。建立農(nóng)村智慧養(yǎng)老,可以提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老質(zhì)量,讓其和城市老人一樣,享受應(yīng)得的養(yǎng)老服務(wù)和生活照料。
2.3.3 緩和家庭矛盾
農(nóng)村失能老人需要家人的照顧,通常是老伴或子女,對于沒有老伴或老伴照顧不了的,需要孩子留在家中照顧,在農(nóng)村,擔(dān)任這一角色的往往是兒媳婦。在我國農(nóng)村,兒媳婦與老人的關(guān)系本來就比較敏感,由她長年照顧失能公婆,久病床前無孝子,大多會加劇家庭矛盾,特別是那些有幾個孩子的老人,老人的事常會引發(fā)更多家庭矛盾。建立農(nóng)村智慧養(yǎng)老,老人只需要待在自己家中,不用到子女家中,也不用子女親自照顧,子女只需要交付少量的家政服務(wù)費用,即可由家政人員照顧老人的日常生活,包括洗衣送飯等。
3.1 農(nóng)村智慧養(yǎng)老制度頂層設(shè)計問題
我國目前的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于分散的試點階段,只是部分地區(qū)和企業(yè)合作開發(fā)老人跟蹤檢測產(chǎn)品和試點運營,并沒有一個總體的頂層設(shè)計,很多涉老企業(yè)面臨著步履維艱的“難與痛”,首先,他們沒有一個明確的方向,其次,他們的每一步前行都會遇到部門間的信息壁壘,需要政府的政策支持,再加之目前的這些涉老企業(yè)與老人的交流與溝通少之又少,他們急需一個頂層制度設(shè)計對他們進行指導(dǎo)支持和集中管理[5]35。相對于城市老人,農(nóng)村老人沒有收入來源,他們的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)更多的依靠政府,更需要一個總體的和目標明確的頂層制度設(shè)計進行指導(dǎo)。
3.2 農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后問題
農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)分為硬件和軟件兩部分,硬件主要指廣播電視、電話語音設(shè)施、寬帶網(wǎng)絡(luò)以及有線接口等設(shè)施,軟件包括信息技術(shù)人員的培訓(xùn)、信息平臺的建設(shè)以及農(nóng)民信息素質(zhì)等。近幾年在國家及地方各部門努力下,隨著廣播電視“村村通”工程和電話“村通工程”等實施,我國農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了一些成果,全國農(nóng)村電話的使用用戶、廣播電視覆蓋率等明顯增長,有線電視、互聯(lián)網(wǎng)也在農(nóng)民生活中充當了重要角色。雖然網(wǎng)民規(guī)模增長了,但從普及率、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用方面看,農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展速度慢于城鎮(zhèn)發(fā)展速度,城鄉(xiāng)之間差距持續(xù)擴大,并且使用費用過高是農(nóng)民所最為顧慮的,上網(wǎng)費用一年700~800元,加之有線電視費用,農(nóng)民都視此為負擔(dān),這大大影響了硬件設(shè)施的進一步建設(shè)。在農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中,農(nóng)村信息技術(shù)人員不斷增多,特別是隨著農(nóng)民受教育水平的提高和大學(xué)生深入農(nóng)村當村干部,使農(nóng)村信息技術(shù)人才隊伍不斷擴大,但由于農(nóng)村人口近幾年流動性大,農(nóng)村人才流向城市嚴重,使農(nóng)村本身的信息技術(shù)人才隊伍穩(wěn)定性不強[6]。
3.3 技術(shù)開發(fā)問題
智慧養(yǎng)老的核心是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、云中心[7],目前我國的智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)公司僅有為數(shù)不多的幾家,且他們的技術(shù)開發(fā)都還在試運行階段,正在與居民的需求不斷磨合[8],智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的開發(fā)與建設(shè)本身是一項復(fù)雜而巨大的工程,而農(nóng)村智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)沒有營利性,且農(nóng)村的地理環(huán)境比城市更為復(fù)雜,居民居住距離遠且農(nóng)村大多為山區(qū),這對農(nóng)村智慧養(yǎng)老的技術(shù)開發(fā)都提出了挑戰(zhàn)。
3.4 老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用問題
年齡越大,人們對數(shù)字的認知能力和對新事物的接受能力越差,作為40后、50后的一代,年輕時本來就接受的信息數(shù)字比較少,現(xiàn)在讓他們使用電子設(shè)備,他們難免會有些恐懼和擔(dān)心心理,且學(xué)習(xí)使用的時間也比較慢,適應(yīng)的過程也比較長,老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用問題是智慧養(yǎng)老的困境之一[9]。
3.5 資金支持與可持續(xù)發(fā)展問題
農(nóng)村智慧養(yǎng)老是公益性事業(yè),其盈利空間很小,前期的投資資金只能依靠政府和社會團體,且農(nóng)村老年人口多,居住較為分散,其前期的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和技術(shù)開發(fā)需要大量資金。當前期的建設(shè)工作完成后,其后續(xù)的可持續(xù)發(fā)展也應(yīng)當值得我們注意,應(yīng)該使得農(nóng)村智慧養(yǎng)老系統(tǒng)自身可持續(xù)運營。
3.6 參與主體的積極性參差不齊問題
目前來看,農(nóng)村智慧養(yǎng)老參與主體的積極性參差不齊,部分參與主體的積極性并不高[10]。智慧養(yǎng)老有四個參與主體,他們是信息網(wǎng)絡(luò)公司、醫(yī)療機構(gòu)、政府組織(養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu))、老齡人口,他們在農(nóng)村智慧養(yǎng)老方面參與的積極性參差不齊,由于農(nóng)村智慧養(yǎng)老的營利性不高,所以信息網(wǎng)絡(luò)公司與醫(yī)療機構(gòu)的參與積極性較低,政府組織是這項社會化惠民工程的推動主體,自始至終都應(yīng)該是積極的參與主體。而農(nóng)村老齡人口對智慧養(yǎng)老有較高的需求,但又對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用有些恐懼和擔(dān)心心理,其參與積極性較不明。
4.1 農(nóng)村智慧養(yǎng)老制度頂層設(shè)計問題的解決
政府應(yīng)積極推動農(nóng)村智慧養(yǎng)老頂層設(shè)計建設(shè),設(shè)立統(tǒng)一的農(nóng)村智慧養(yǎng)老服務(wù)標準,建立相應(yīng)的法律規(guī)范和監(jiān)督評估機制[11]。具體來說,政府部門進行頂層設(shè)計和集中管理,建立全國統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老云平臺。匯總?cè)珖夏耆烁黜椈A(chǔ)信息到一個統(tǒng)一的信息技術(shù)平臺,為老齡事業(yè)決策提供信息支持。針對政府管理的需要,建設(shè)現(xiàn)代化的全國性老齡信息決策服務(wù)系統(tǒng)。對老齡信息數(shù)據(jù)傳輸、存儲、管理、監(jiān)控和統(tǒng)計分析,實現(xiàn)數(shù)據(jù)加工處理、動態(tài)指標分析、個性化推送,幫助各地老齡決策機構(gòu)能夠充分利用該平臺出臺具有前瞻性、戰(zhàn)略性、全局性的老齡政策,解決全國各地所面臨的人口老齡化挑戰(zhàn)。加強對科學(xué)編制區(qū)域和全國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)規(guī)劃的指導(dǎo),統(tǒng)籌確定養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)點的數(shù)量、布局、規(guī)模、扶持方向,增強規(guī)劃的可持續(xù)實施性,避免規(guī)劃不合理和浪費資源等現(xiàn)象[5]35。
4.2 農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后問題的解決
農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)硬件方面的解決得依靠政府,政府應(yīng)該采取一些實際行動,如推行“信息下鄉(xiāng)”“寬帶下鄉(xiāng)”,對農(nóng)民購置手機、電腦等給予適度補貼,降低使用門檻,保證農(nóng)民能夠買上電腦,平價上網(wǎng)等。農(nóng)村智慧養(yǎng)老軟件方面的解決,特別是人才隊伍的建設(shè)可以從以下幾方面入手,養(yǎng)老服務(wù)中心人才的培養(yǎng)前面已提過,設(shè)立成有編制的公務(wù)員崗位,可以吸引大量熟悉計算機的年輕人就職。醫(yī)療服務(wù)中心由于培訓(xùn)新人周期比較長,可以采取對目前的醫(yī)療工作者進行計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)的手段。
4.3 技術(shù)開發(fā)問題的解決
農(nóng)村智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)由于沒有營利性,大多數(shù)企業(yè)并不會自愿涉及,只能依靠政府的扶持。解決這個問題有兩種方法,一是政府成立專門的農(nóng)村智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)部門,由其負責(zé)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的開發(fā)、維修和改進;二是將網(wǎng)絡(luò)開發(fā)技術(shù)外包給某一企業(yè),讓其負責(zé)開發(fā)及后續(xù)維修、改進工作。
4.4 老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用問題的解決
解決老年人信息鴻溝可從兩方面入手,首先,設(shè)置較為簡單的移動終端設(shè)備,在按鍵上畫上簡單直觀的標記或盡量設(shè)置較少的按鍵,如對特殊老人可設(shè)置只有一個按鍵的設(shè)備[12],這個按鍵直通老年服務(wù)中心,由老年服務(wù)中心再將老人的需求傳給其他部門;其次,對老年人進行培訓(xùn)或上門詳細解說,解除他們的信息鴻溝。
4.5 資金支持與可持續(xù)發(fā)展問題的解決
為了建立智慧養(yǎng)老,使得農(nóng)村老年人老有所養(yǎng),政府必須給予大量的資金支持或?qū)σ恍╅_發(fā)農(nóng)村智慧養(yǎng)老的企業(yè)進行資金扶持和稅收優(yōu)惠政策[13]。對于農(nóng)村智慧養(yǎng)老的可持續(xù)問題,筆者認為,農(nóng)村智慧養(yǎng)老的前期建設(shè)是一問題,但對于建設(shè)后的持續(xù)運營問題并不大,其大部分老人支付的家政服務(wù)費可以滿足家政服務(wù)人員的工資要求,醫(yī)療服務(wù)中心是由現(xiàn)在的鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室改造而來,只不過依靠網(wǎng)絡(luò)技術(shù),其運營比現(xiàn)在好,并不會增加額外的費用,養(yǎng)老服務(wù)中心是人社局或民政局下設(shè)的參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位,由于此工資具有穩(wěn)定性,可以吸引大學(xué)生到此單位工資,引導(dǎo)年輕人向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)流動,由于養(yǎng)老服務(wù)中心的工作是統(tǒng)計和匯報老年人的基本數(shù)據(jù),監(jiān)管家政服務(wù)中心的工作,監(jiān)督農(nóng)村商鋪的商品供應(yīng),所以,每個村養(yǎng)老服務(wù)中心只要設(shè)置2~3名工作人員即可,并不需要多少資金支持。只是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的維修改造需要一定的費用,這個可以由政府補貼來出。
4.6 參與主體積極性參與不齊問題的解決
關(guān)于農(nóng)村智慧養(yǎng)老參與主體積極性參與不齊的問題應(yīng)當由政府予以政策引導(dǎo)、政策扶持[14]。如對農(nóng)村智慧養(yǎng)老的技術(shù)開發(fā)企業(yè)進行資金支持、稅收減免等;對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)劃整理,實行激勵工資制,提高其積極性;對老年人及其子女進行政策講解,讓其認識到智慧養(yǎng)老給他們帶來的好處,提高其積極性。
養(yǎng)老是與我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化相伴隨,與城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、收入差距相重疊,與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型、文化領(lǐng)域相交織,養(yǎng)老問題是一個需要政府、社會、家庭、個人共同努力的綜合性問題,必須從政治建設(shè)、經(jīng)濟建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)的中國特色社會主義事業(yè)總體布局的高度來分析應(yīng)對。要實現(xiàn)占中國老年人口多數(shù)的農(nóng)村老年人的養(yǎng)老,必須依靠全社會的力量,尤其是政府的力量,需要社會將更多的關(guān)注力投向農(nóng)村,需要政府將更多的財力物力投向農(nóng)村。而這一切的轉(zhuǎn)變不僅需要國民觀念的轉(zhuǎn)變,更需要上層政府執(zhí)政政策方針的轉(zhuǎn)變,需要基層政府服務(wù)態(tài)度及行動的轉(zhuǎn)變。
農(nóng)村智慧養(yǎng)老是我國應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的有效方式,它的順利推行必然會面臨較多問題與挑戰(zhàn),除了上述所提及的頂層制度設(shè)計、農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、技術(shù)開發(fā)、老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的使用、資金支持與可持續(xù)發(fā)展以及參與主體的積極性參差不齊等問題外,必然還會面臨效率檢測與評價問題、標準化建設(shè)問題、區(qū)域合作問題、模式轉(zhuǎn)化與對接問題等等,更多的問題需要學(xué)界、政府、企業(yè)等不斷研究與探索。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)優(yōu)勢的不斷開發(fā)與應(yīng)用,我國農(nóng)村智慧養(yǎng)老會不斷地融合發(fā)展,這些發(fā)展必將推動我國農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)更加健康穩(wěn)定的發(fā)展。
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A Research on Rural Wisdom Pension Mode
ZHANG Yingqin,ZHANG Ruifang
(School of International Business,Shaanxi Normal University,Xi'an 710119,China)
The 21st century is a time with population aging and information technology coexisting,and the development of information technology makes our life much more convenient.The application of information technology to the elderly pension will effectively relieve the pressure of China population aging.Therefore,Chinese government advocates and introduces the new mode of wisdom pension.This paper mainly explores rural wisdom pension operation mode,analyzes further such issues as top level system design,rural basic information infrastructure construction lag,technology development,elderly application of wisdom pension products which are possibly encountered in the process of carrying out rural wisdom pension,and then puts forward some countermeasures and suggestions for dealing with these issues.
countryside;wisdom pension;operation mode
F323.89
A
2095-929X(2017)01-0045-07
(責(zé)任編輯時明芝)
2016-09-08
國家社會科學(xué)基金項目“馬克思制度正義思想對當前中國社會公正建設(shè)的價值研究”(12XKS020)。
張映芹,女,陜西渭南人,法學(xué)博士,陜西師范大學(xué)國際商學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,研究方向:社會保障;張瑞芳,女,甘肅天水人,陜西師范大學(xué)國際商學(xué)院碩士生,研究方向:農(nóng)村養(yǎng)老,Email:1085688325@qq.com。