中藥內(nèi)服外敷治療馬頑固性肚底黃病例

唐國(guó)元， 溫 偉

(1.長(zhǎng)春師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院 ， 吉林長(zhǎng)春130032 ； 2.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院 ， 吉林長(zhǎng)春130118)

中藥內(nèi)服外敷治療馬頑固性肚底黃病例

唐國(guó)元1， 溫 偉2

(1.長(zhǎng)春師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院 ， 吉林長(zhǎng)春130032 ； 2.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院 ， 吉林長(zhǎng)春130118)

馬的肚底黃現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)稱腹下水腫，認(rèn)為是腹下皮膚及皮下疏松組織浸潤(rùn)大量組織液而發(fā)生的腫脹?？勺鳛槟承┘膊〉囊环N病狀出現(xiàn)，也可作為一個(gè)獨(dú)立的疾病出現(xiàn)。2015年5月，我們采用綜合療法治療了1例馬頑固性肚底黃，取得了較好的療效，介紹如下。

1 發(fā)病情況與臨床癥狀

病例是深圳世界之窗車馬儀仗隊(duì)的066號(hào)騎乘馬，該馬3年前購(gòu)自吉林鎮(zhèn)賚，品種為蘇高血，現(xiàn)年10歲，騸馬。據(jù)飼養(yǎng)員講：該馬一年前曾患一次重度胃腸炎，經(jīng)治療后痊愈，但從那時(shí)起一直食欲不振，消化也不太好，糞便時(shí)干時(shí)稀。3周前發(fā)現(xiàn)肚底有一塊腫脹，時(shí)大時(shí)小，這幾天發(fā)現(xiàn)四肢也出現(xiàn)腫脹了，故前來就診?，F(xiàn)癥檢查：腹下水腫幾乎布滿肚底，腫脹部與周圍健康組織界限不清，按之凹陷不起，不敏感。四肢下部水腫較輕，如同穿靴?；捡R膘情較差，毛焦肷吊，食欲不振，精神倦怠，起臥困難，瀉糞稀薄，內(nèi)含大量沒有完全消化的飼料。尿短赤，舌淡、苔白膩，脈沉緩。

2 治療

治療原則為溫陽(yáng)健脾，行氣利水。

2.1 內(nèi)服 可選用實(shí)脾飲加減。方劑的組成及用法：炮附子30 g、干姜20 g、黨參30 g、黃芪30 g、白術(shù)30 g、甘草15 g、厚樸30 g、木香20 g、草果25 g、大腹皮25 g、木瓜25 g、生姜15 g、大棗15 g、茯苓30 g、澤瀉20 g、桂枝20 g，水煎去渣，候溫灌服。每日1劑，連用7～10 d。

2.2 外敷 外敷前先對(duì)腹下腫脹部剪毛清洗,用5%碘酊消毒，然后用梅花針對(duì)腫脹部多點(diǎn)針刺，盡量避開大血管，先刺腫脹邊緣，再刺中部的高突處，擠壓局部以放出部分滲出液。

外敷方為自擬方劑。方劑的組成及用法：芒硝100份，桃仁、乳香、沒藥各20份，冰片3份，用法：將上述藥物研成極細(xì)末，另加食醋適量，調(diào)和成糊狀，涂于腫脹部，每日1次，連用7～10 d。

結(jié)果：治療2 d后癥狀大為緩解，腿部腫脹基本消退，肚底腫脹有所縮小，食欲有所恢復(fù)。5 d后腿部腫脹完全消退，肚底腫脹面積縮小一半，腫脹的高度也下降，精神、食欲基本恢復(fù)，糞便及排尿正常。治療第10天，腫脹全部消退，食欲、精神完全恢復(fù)正常，痊愈。

3 小結(jié)

肚底黃的發(fā)生和水液代謝失常關(guān)系密切。本病例屬于脾虛型肚底黃，由于外邪的侵襲，加之臟氣虧虛、功能失調(diào)，都會(huì)影響到三焦，使其決瀆失職以致發(fā)生肚底黃。其病因病機(jī)主要是由于勞役過度，或飼養(yǎng)管理不當(dāng)，饑飽失常，營(yíng)養(yǎng)不良，或大病久病之后均可損傷脾胃陽(yáng)氣。脾氣虛不能制水，水濕停聚或泛濫橫溢，而發(fā)肚底黃。

實(shí)脾飲來源于《濟(jì)生方》，是治療脾腎陽(yáng)虛所致陰水的常用方劑，中陽(yáng)不振，氣化失司，運(yùn)化失常，水濕泛溢肌膚，故見四肢及胸腹下浮腫，按之凹陷不起；脾虛運(yùn)化無力，故食欲減退，毛焦肷吊，精神倦??；陽(yáng)不化氣則水濕不行，故尿液短少；舌淡、苔白膩，脈沉緩，皆為脾虛有濕之像。方中干姜、附子、草果溫陽(yáng)散寒；白術(shù)、茯苓、甘草、姜、棗健脾補(bǔ)氣；茯苓、木瓜、大腹皮利水祛濕；木香、厚樸、大腹皮理氣行水。加黨參、黃芪以益氣行水；加澤瀉、桂枝，以助膀胱化氣行水。合而用之，共奏溫陽(yáng)健脾，行氣利水之功，對(duì)脾虛型肚底黃有較好的療效。

中藥外敷是藥物通過皮膚黏膜的滲入吸收，直達(dá)病所而起到治療目的，也是祖國(guó)傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的方法之一。方中冰片、芒硝消腫止痛，桃仁、乳香、沒藥活血化瘀、消腫止痛，五藥相合，共奏活血化瘀，利水消腫之功，對(duì)脾虛型肚底黃有較好的療效。

通過本例馬肚底黃的治療表明，采用實(shí)脾飲內(nèi)服、中藥外敷治療馬屬動(dòng)物脾虛型肚底黃，具有奏效快、療程短、簡(jiǎn)便實(shí)用和無副作用等優(yōu)點(diǎn)，適宜臨床推廣。

2016-10-10

唐國(guó)元(1994—)，男，本科生，就讀于經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院會(huì)計(jì)專業(yè)，E-mail：tangguoyuan0220@163.com

溫偉，E-mail：wenwei8057@126.com