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    尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用

    2017-01-19 12:26:35王麗東那向杰田欣鑫付麗麗段瀟瀟遼寧省疾病預(yù)防控制中心臨床檢驗(yàn)科遼寧沈陽(yáng)110000
    中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年11期
    關(guān)鍵詞:分析儀尿液白細(xì)胞

    王麗東 那向杰 田欣鑫 付麗麗 段瀟瀟 遼寧省疾病預(yù)防控制中心臨床檢驗(yàn)科 (遼寧 沈陽(yáng) 110000)

    尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用

    王麗東 那向杰 田欣鑫 付麗麗 段瀟瀟 遼寧省疾病預(yù)防控制中心臨床檢驗(yàn)科 (遼寧 沈陽(yáng) 110000)

    目的:探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:選擇2016年1月~2016年12月在本院行尿液檢測(cè)人員350例作為本次研究的對(duì)象,本次所有尿液標(biāo)本均采用日本OLYMPUS光學(xué)顯微鏡以及優(yōu)利特500B尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)。比較兩種檢測(cè)方法對(duì)所有被檢尿液檢測(cè)的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率。結(jié)果:采用尿液分析儀與鏡檢法對(duì)被檢尿液進(jìn)行檢測(cè),尿液分析儀檢測(cè)的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為21.2%(74/350)、19.4%(68/350),而鏡檢法結(jié)果依次為37.1%(130/350)、10.3%(36/350),依該結(jié)果,尿液分析儀檢測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性率明顯低于鏡檢法,而紅細(xì)胞陽(yáng)性率明顯高于鏡檢法,組間差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與鏡檢法相比,對(duì)尿液標(biāo)本行尿液分析儀檢測(cè)法,其敏感性較高,操作簡(jiǎn)單,節(jié)省人力,重復(fù)性好,適用于大批量的檢驗(yàn)工作,但在腎和泌尿系統(tǒng)疾病的檢查及診斷等方面,鏡檢法仍具有極為重要的應(yīng)用價(jià)值,檢測(cè)工作中應(yīng)聯(lián)合兩種方法,可以使兩種方法互補(bǔ),增加檢測(cè)結(jié)果的可靠性,最大限度的發(fā)揮尿液檢測(cè)的作用。

    尿液分析儀 鏡檢法 尿液檢測(cè)

    尿常規(guī)檢測(cè)屬于傳統(tǒng)三大常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一,傳統(tǒng)的檢測(cè)方式是鏡檢法,隨著醫(yī)療器械的發(fā)展和檢驗(yàn)技術(shù)要求的不斷增多,尿液分析儀應(yīng)運(yùn)而生,并在近年的發(fā)展中被廣泛應(yīng)用于臨床各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)[1]。因尿液檢測(cè)結(jié)果是為職業(yè)健康檢查、臨床診斷與治療方案的選擇提供依據(jù)的,所以該結(jié)果的準(zhǔn)確性具有重要價(jià)值,為探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用效果,本研究選擇2016年1月~2016年12月在本院行尿液檢測(cè)人員350例作為本次研究的對(duì)象,對(duì)尿液標(biāo)本分別采取尿液分析儀和鏡檢法兩種方式進(jìn)行檢測(cè),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 臨床資料

    選擇2016年1月~2016年12月在本院行尿液檢測(cè)人員350例作為本次研究的對(duì)象,其中男185例,女165例,年齡30~50歲,平均(40.5±7.3)歲。

    1.2 方法[2]

    本次所有尿液標(biāo)本均采用日本OLYMPUS光學(xué)顯微鏡以及優(yōu)利特500B尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè)。收集被檢者尿液10 mL,2管,其中一管采用優(yōu)利特500B尿液分析儀按操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè);另一管尿液離心5 min,離心速度設(shè)置為1500r/min,去除上清液,采用光學(xué)顯微鏡行鏡檢法檢測(cè)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩種檢測(cè)方法對(duì)所有被檢尿液檢測(cè)的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    比較兩組檢測(cè)方法對(duì)所有被檢尿液檢測(cè)的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率,在本研究中,采用尿液分析儀與鏡檢法對(duì)被檢尿液進(jìn)行檢測(cè),尿液分析儀檢測(cè)的白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為21.2%(74/350)、19.4%(68/350),而鏡檢法各結(jié)果依次為37.1%(130/350)、10.3%(36/350),依該結(jié)果,尿液分析儀檢測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性率明顯低于鏡檢法,而紅細(xì)胞陽(yáng)性率明顯高于鏡檢法,組間差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3.討論

    尿液檢查是臨床常用的檢查項(xiàng)目,是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的一種重要手段,檢測(cè)項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、維生素C、酸堿度、亞硝酸鹽等[3],目前常用的檢測(cè)方式為尿液分析儀檢測(cè)和鏡檢法[4]。

    尿液鏡檢法是尿液檢測(cè)的傳統(tǒng)方法,是檢測(cè)尿沉渣有形成分的重要標(biāo)準(zhǔn),被譽(yù)為尿沉渣有形成分檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,主要通過(guò)顯微鏡來(lái)放大細(xì)胞等有形成分。但鏡檢法的缺點(diǎn)是檢測(cè)需要耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng),效率較低,計(jì)數(shù)域較小,對(duì)檢測(cè)人員的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)要求較多,而且因檢測(cè)人員的操作技術(shù)和計(jì)數(shù)情況也可能出現(xiàn)一定偏差[5,6]。在應(yīng)對(duì)較大工作量時(shí),鏡檢法表現(xiàn)出明顯的不足,很難滿(mǎn)足日常的檢查量。但其優(yōu)勢(shì)在于能夠檢測(cè)出尿液中的一些藥物結(jié)晶,糾正一些假陽(yáng)性結(jié)果。

    尿液分析儀是一種光電子儀器,是實(shí)驗(yàn)室測(cè)定人體尿液中某些化學(xué)成分是重要工具,通過(guò)高速離心機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),將尿液沉渣分離至離心管管底,該檢測(cè)方法在紅細(xì)胞檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值顯著,但若被檢尿液中含有單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞時(shí),因其不含有粒細(xì)胞,而無(wú)法檢出[7]。臨床上常見(jiàn)的尿液分析儀主要包括全自動(dòng)尿液分析儀以及干式化學(xué)分析儀兩種。尿液分析儀因其操作簡(jiǎn)便、快捷、重復(fù)性好,被越來(lái)越多的應(yīng)用于尿液檢驗(yàn)中,但其結(jié)果準(zhǔn)確性易受影響,所以還不能完全取代鏡檢法[8]。能影響尿液分析儀的檢測(cè)結(jié)果的因素有很多,比如女性被檢者因尿液可能被含有上皮細(xì)胞的陰道分泌物污染,從而出現(xiàn)白細(xì)胞假陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果;尿液標(biāo)本存放時(shí)間較長(zhǎng)或是合并腎病的患者的尿液標(biāo)本,再或者,被檢尿比重降低,尿液pH值偏高,都可造成紅細(xì)胞受損,而出現(xiàn)紅細(xì)胞假陽(yáng)性;又如,尿液標(biāo)本中粘液絲可能引發(fā)管型檢測(cè)的假陽(yáng)性;另者,如果被檢尿液中有菌尿現(xiàn)象,或含對(duì)熱不穩(wěn)酶、肌紅蛋白等,可出現(xiàn)紅細(xì)胞假陽(yáng)性情況。尿液分析儀對(duì)藥物結(jié)晶、脂肪滴、霉菌、滴蟲(chóng)、異常細(xì)胞等也難以鑒別[9]。

    本研究中,選擇2016年1月~2016年12月在本院行尿液檢測(cè)人員350例作為本次研究的對(duì)象,所有尿液標(biāo)本均采用日本OLYMPUS光學(xué)顯微鏡以及優(yōu)利特500B尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè),尿液分析儀檢測(cè)白細(xì)胞陽(yáng)性率明顯低于鏡檢法,而紅細(xì)胞陽(yáng)性率明顯高于鏡檢法,組間差異具有顯著性。如果在尿液檢測(cè)中,將兩種方法結(jié)合應(yīng)用,則能有效排除其他影響因素,形成互補(bǔ)。

    綜上所述,與鏡檢法相比,對(duì)尿液標(biāo)本行尿液分析儀檢測(cè)法,其敏感性較高,操作簡(jiǎn)單,節(jié)省人力,重復(fù)性好,適用于大批量的檢驗(yàn)工作,但在腎和泌尿系統(tǒng)疾病的檢查及診斷等方面,鏡檢法仍具有極為重要的應(yīng)用價(jià)值,檢測(cè)工作中應(yīng)聯(lián)合兩種方法,可以使兩種方法互補(bǔ),增加檢測(cè)結(jié)果的可靠性,最大限度的發(fā)揮尿液檢測(cè)的作用。

    [1] 趙燕霞. UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測(cè)尿液紅細(xì)胞、自細(xì)胞、管型的比較與分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2014,24(4):2335-2336.

    [2] 高勇強(qiáng), 張曉蘭, 張國(guó)鋒, 等. 尿液分析儀和顯微鏡鏡檢法檢測(cè)尿液WBC結(jié)果對(duì)比分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015,28(7):955,970.

    [3] 王振花. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2016,16(80):133.

    [4] 林鈉平. 尿液檢測(cè)中尿液分析儀和鏡檢法應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2016,16(7):56-57.

    [5] 秦玉鳳. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015,10(33):52-53.

    [6] 王會(huì)明. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015,9(14):53-54.

    [7] 楊小蕊. 尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016,8(25):42-43.

    [8] 連鑫, 王燕龍, 丁永剛. 探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016,16(28):107-108.

    [9] 許小英, 孫虹佳, 李偉, 等. 不同原理的兩種尿液分析儀在尿路感染中的應(yīng)用價(jià)值比較[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2014,30(11):1823-1825.

    Application of Urine Analyzer and Mirror Examination in Urine Testing

    WANG Li-dong NA Xiang-Jie TIAN Xin-xin FU Li-li DUAN Xiao-xiao Clinical Laboratory Department of Liaoning Center for Disease Prevention and Control (Liaoning Shenyang 110000)

    1006-6586(2017)11-0081-02

    R446.12

    A

    2017-02-20

    王麗東,通訊作者,主管技師,從事職業(yè)病臨床檢驗(yàn)工作。

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