醫(yī)療器械康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展前景

廖曉霞 廣東省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所 （廣東 廣州 510663）

醫(yī)療器械康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展前景

廖曉霞 廣東省醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)所 （廣東 廣州 510663）

本文旨在探討醫(yī)療器械康復(fù)領(lǐng)域產(chǎn)品的產(chǎn)品概述、發(fā)展分布現(xiàn)狀以及目前國(guó)內(nèi)外康復(fù)領(lǐng)域的發(fā)展概況，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療器械康復(fù)領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展進(jìn)行前瞻性展望。

康復(fù)醫(yī)療 前景 醫(yī)療器械

1.康復(fù)醫(yī)療定義及康復(fù)器械分類

定義：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)通過(guò)物理療法，體育療法、技能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練及心理咨詢等手段，針對(duì)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，使患者在循環(huán)漸近的各類練習(xí)中得到最大限度的恢復(fù)，使身體殘留部分的功能得到最充分的發(fā)揮，達(dá)到最大可能的生活自理、勞動(dòng)和工作等能力，為病傷殘者重返社會(huì)打下基礎(chǔ)。

康復(fù)醫(yī)療，是對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，與藥物治療、手術(shù)療法等臨床治療綜合進(jìn)行，在康復(fù)過(guò)程中，常使用相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉。對(duì)治療計(jì)劃進(jìn)行不斷總結(jié)、評(píng)定、調(diào)整，直至完成治療。而康復(fù)醫(yī)療設(shè)備是康復(fù)醫(yī)療中重要的輔助環(huán)節(jié)。

分類：康復(fù)醫(yī)療器械按照其功能科分為治療、輔助、保健三大類，其發(fā)展直接決定于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)保政策的支持。

2.康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

2016年是十三五規(guī)劃年的第一年，作為十三五期間突破重點(diǎn)之一的高端國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械，康復(fù)器械為醫(yī)療器械市場(chǎng)帶來(lái)了巨大的發(fā)展想象空間。更為重要的是，我國(guó)老齡化程度加深，殘疾人士和慢性病者居多，康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)成為了未來(lái)醫(yī)療健康領(lǐng)域中的一個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn)與需求點(diǎn)。目前，已有不少大公司企業(yè)盯上了這塊大蛋糕，如：天士力控股集團(tuán)、泰康人壽、萬(wàn)科、北大醫(yī)療等。

一時(shí)間，“康復(fù)醫(yī)療”成為最大的熱門(mén)話題，在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，康復(fù)醫(yī)療用它自己的成績(jī)證明其過(guò)人之處。其后很快，眾多資本企業(yè)紛紛布局康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，從而開(kāi)始掀起康復(fù)醫(yī)療器械領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)浪潮。

近幾年，都有哪些企業(yè)進(jìn)軍康復(fù)醫(yī)療？讓我們一起來(lái)看看。

（1）據(jù)悉，目前全國(guó)規(guī)模最大的民營(yíng)康復(fù)專科醫(yī)院——湖南湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院是由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與天士力控股集團(tuán)及湖南博愛(ài)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有限公司共同出資建造的。醫(yī)院以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)療法、語(yǔ)言矯治、心理治療、假肢矯形器裝配、康復(fù)護(hù)理、矯形手術(shù)等多種先進(jìn)手段，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)緊密結(jié)合，為各類患者提供從急性期搶救到后期康復(fù)醫(yī)療的全面服務(wù)。

（2）萬(wàn)科康復(fù)醫(yī)院位于廣州市天河區(qū)，該醫(yī)院占地6000平方米，整體業(yè)務(wù)面積15000平方米，擁有200張床位，核磁共振、CT、DR、層流手術(shù)室、四維彩超等高端醫(yī)療設(shè)備，是萬(wàn)科集團(tuán)按照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)投資建造的。

（3）2016年3月31日，華邦控股集團(tuán)有限公司與廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院共同簽署了醫(yī)療合作協(xié)議，共同建立了廣東醫(yī)科大學(xué)玥瓏湖附屬醫(yī)院，共同探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式，全國(guó)提升地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，將康復(fù)服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)結(jié)合起來(lái)，探索健康康復(fù)養(yǎng)老的新路子，助力國(guó)家的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

（4）隨著人口老齡化的到來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題日益突顯，各地市區(qū)均加快發(fā)展康復(fù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的步伐。在推動(dòng)京津冀經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展戰(zhàn)略的前提下，京津冀大力推動(dòng)康復(fù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，三地間異地養(yǎng)老即將成為現(xiàn)實(shí)，再而，依托秦皇島自身地域與自然條件等優(yōu)勢(shì)，結(jié)合京津兩地優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，將醫(yī)療、養(yǎng)老、健康作為支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，兼具中國(guó)國(guó)情下的，全國(guó)首家國(guó)際化康復(fù)中心正式成立。這也意味著，醫(yī)療康復(fù)邁入了一個(gè)新的起點(diǎn)。

3.康復(fù)醫(yī)療器械的發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)自19世紀(jì)40年代發(fā)展迄今已有70多年歷史，但一直以來(lái)，中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域都是重?fù)尵戎委?、輕康復(fù)，造成目前康復(fù)醫(yī)療資源總量不足，分布不均，人才匱乏，服務(wù)能力較低，康復(fù)醫(yī)療體系尚不完善，遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求。在中國(guó)第十二個(gè)五年計(jì)劃當(dāng)中，提到加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化；加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以及實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)工程建設(shè)，這都意味著中國(guó)醫(yī)療行業(yè)迎來(lái)了更新?lián)Q代的快速發(fā)展期，其中，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)也成了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展中的重中之重。

十三五規(guī)劃、政府報(bào)告中都提到老齡人口爆發(fā)式猛。到2015年底，60歲以上老人2.22億，占總?cè)丝?6.1%，預(yù)計(jì)2025年突破3億。數(shù)字增幅迅猛，產(chǎn)業(yè)還沒(méi)有準(zhǔn)備好能力承接。高齡老人的日益增多，老人的身體狀況堪憂，這些都促使醫(yī)療和照護(hù)方面的需求增加[1]。因此，隨著市場(chǎng)需求日益增長(zhǎng)以及國(guó)家及地方政府政策的不斷出臺(tái)，同時(shí)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口平均壽命的不斷延長(zhǎng)，康復(fù)醫(yī)療器械作為提高失能者及老年人生活質(zhì)量的重要工具將受到市場(chǎng)重點(diǎn)關(guān)注。

一方面，據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)預(yù)測(cè)，到2020年中國(guó)殘疾人數(shù)將突破1億大關(guān)，但是就目前而言，只有不到10%的人可以得到相應(yīng)的、質(zhì)量參差不齊的康復(fù)服務(wù)；在另一方面，隨著民眾健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，便攜式康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)品在家庭中迅速普及，比如智能心電感應(yīng)手環(huán)，可定時(shí)采集患者的身體狀態(tài)數(shù)據(jù)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上傳至治療師進(jìn)行分析，迅速給患者反饋治療意見(jiàn)，另外，類似以色列REWALK公司制造的高端康復(fù)產(chǎn)品－可穿戴外骨骼動(dòng)力設(shè)備，可幫助患者重獲行動(dòng)能力。因此，未來(lái)的殘疾人康復(fù)市場(chǎng)擁有很大的發(fā)展?jié)摿?，而現(xiàn)供新興的智能人工技術(shù)，云計(jì)算及人機(jī)交互技術(shù)的不斷發(fā)展，更是給康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來(lái)革命性的契機(jī)。

政策方面，2016年10月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》提出，實(shí)施康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)智能制造工程，支持人工智能、腦機(jī)接口、虛擬現(xiàn)實(shí)等新技術(shù)在康復(fù)輔助器具產(chǎn)品中的集成應(yīng)用[2]。

2016年3月衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合5部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》，要求在原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，將“康復(fù)綜合評(píng)定”等20項(xiàng)新增康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。其中，功能評(píng)定性項(xiàng)目和治療性康復(fù)項(xiàng)目分別占40%和60%，對(duì)肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)、言語(yǔ)殘疾康復(fù)、聽(tīng)力殘疾康復(fù)等類別都有所兼顧[3]。

3.2 國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)規(guī)模對(duì)比

由于康復(fù)醫(yī)療在我國(guó)發(fā)展水平較低，市場(chǎng)人均規(guī)模小、康復(fù)醫(yī)院數(shù)量小、康復(fù)醫(yī)師供給缺口大，供給明顯不足。

據(jù)悉，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)才兩百多億（人均約15元人民幣），而美國(guó)呢，有著兩千億美元的市場(chǎng)（人均約800美元）?？梢?jiàn)，國(guó)內(nèi)外水平存在著天囊之別。

相比較于發(fā)達(dá)國(guó)家在康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的市場(chǎng)，我國(guó)康復(fù)領(lǐng)域無(wú)論從醫(yī)療還是輔助的醫(yī)療器械產(chǎn)品，都處于亟待開(kāi)發(fā)的狀態(tài)，要與國(guó)際接軌，康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)成為下一個(gè)醫(yī)療器械著重發(fā)展的著力點(diǎn)。

4.康復(fù)器械市場(chǎng)前景展望

據(jù)預(yù)測(cè)，至2025年，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到1200億元。隨著2017深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)的提出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將擴(kuò)大到全國(guó)85%以上地市，因此，國(guó)家相關(guān)政策的支持下，康復(fù)醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展將形成燎原之勢(shì)，迎來(lái)新的變革時(shí)代。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療始終面臨著這樣一個(gè)問(wèn)題，即重?fù)尵戎委煛⑤p康復(fù)。所以說(shuō)“康復(fù)醫(yī)療”的施行具有非常現(xiàn)實(shí)的意義，也具有非常重大的社會(huì)意義，如果能將“康復(fù)醫(yī)療”覆蓋各地，那么，這將開(kāi)啟醫(yī)療時(shí)代的新藍(lán)海，切實(shí)解決醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，為民眾提供康復(fù)醫(yī)療管理和服務(wù)。

[1] 民政部.2015年社會(huì)發(fā)展服務(wù)統(tǒng)計(jì)公報(bào).2016-07-11.

[2] 國(guó)發(fā)[2016]60號(hào).國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn).

[3] 人社部發(fā)[2016]23號(hào).關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知.

1006-6586(2017)12-0114-02

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A

2017-04-21