淺談B超儀的維修與日常保養(yǎng)

羅崢 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院資產(chǎn)管理部 （云南 昆明 650032）

淺談B超儀的維修與日常保養(yǎng)

羅崢 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院資產(chǎn)管理部 （云南 昆明 650032）

作為臨床上較常用的一種醫(yī)學(xué)影像檢測(cè)儀器，B超儀以無損傷、無痛苦、圖像清晰、適應(yīng)性廣等顯著特點(diǎn)被廣大醫(yī)患所接受，在臨床上廣泛應(yīng)用于內(nèi)科大部分疾病的診斷。B超儀的整個(gè)結(jié)構(gòu)及內(nèi)部的系統(tǒng)十分復(fù)雜，這使得其在使用過程中的日常保養(yǎng)維護(hù)以及儀器的維修困難重重，一但出現(xiàn)故障，必須要認(rèn)真分析情況，查找故障節(jié)點(diǎn)，切不可在不了解工作原理的情況下胡亂拆卸，導(dǎo)致更惡劣的儀器故障。本文筆者通過自己的工作實(shí)踐，簡(jiǎn)單介紹B超儀的基本結(jié)構(gòu)、內(nèi)部流程和其工作原理，并通過對(duì)故障原因的分析，提出B超儀的日常保養(yǎng)方法與維修技巧，供讀者參考。

B超儀 故障 維修 日常保養(yǎng)

B超儀在對(duì)疾病的診斷上具有無傷、無痛、無輻射、成像清晰快速、操作簡(jiǎn)單、適應(yīng)性廣等特點(diǎn)被臨床診療及術(shù)后的觀察方面廣泛應(yīng)用，目前已成為醫(yī)院必備儀器。但由于B超儀高頻次、長時(shí)間的使用，儀器自身會(huì)不斷的損耗，且如果其工作環(huán)境不良也會(huì)使儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題，因此B超儀日常的保養(yǎng)維護(hù)和故障的檢維修就顯得尤為重要[1]。本文筆者認(rèn)為維修要有一定的思路，一定要先了解其原理，熟悉其結(jié)構(gòu)，從表征看到本質(zhì)，認(rèn)真分析，準(zhǔn)確判斷后著手維修，并要注意儀器的日常養(yǎng)護(hù)，盡量延長儀器的使用時(shí)間和周期，減少維修次數(shù)，以養(yǎng)代修才能提高儀器的使用效率。

1.超儀的基本結(jié)構(gòu)及工作原理

1.1 B超儀的基本結(jié)構(gòu)

B超儀主要由6部分構(gòu)成：外部探頭、超聲信號(hào)發(fā)射和接收系統(tǒng)、數(shù)字掃描及變換處理部分、圖像顯示器、內(nèi)部控制系統(tǒng)、電源[2]。在有說明書的情況下對(duì)照說明書可以幫助我們更快的掌握超儀的工作原理，對(duì)出現(xiàn)的故障依據(jù)電路圖和結(jié)構(gòu)示意框圖能較快查找到問題所在。及可能出現(xiàn)的一些故障的維修介紹，但無此條件時(shí)應(yīng)認(rèn)真分析出現(xiàn)故障情況，對(duì)其主要組成了解后才可根據(jù)其運(yùn)轉(zhuǎn)形式，結(jié)合B超儀的電路圖及超結(jié)構(gòu)的示意框圖熟悉其的工作原理，根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真排除故障。在遇到機(jī)器異常時(shí)方能進(jìn)行正確的分析，找到故障所在并根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)將其排除。

1.2 B超儀的內(nèi)部掃描流程

目前B超系統(tǒng)可根據(jù)探頭（即換能器）換能器的掃描控制方式常用不同分為相控扇掃和線陣掃描兩種，兩種掃描方式的工作原理相同，其信號(hào)轉(zhuǎn)換的主要流程為：超聲波合成后發(fā)射給物體，接收并記錄物體的回波，通過數(shù)字掃描變換將信號(hào)處理，反饋到顯示器上，根據(jù)記錄圖像的變化來判斷物體的存在及變化情況。

1.3 B超儀的工作原理

超聲波能夠按一定方向傳播并穿透物體，在遇到障礙時(shí)同聲音一樣可傳回回聲，遇到不同的障礙時(shí)產(chǎn)生的回聲也不同。醫(yī)學(xué)超聲成像是依靠超聲在人體內(nèi)傳播，遇到不同的組織和器官時(shí)，會(huì)因其聲特性阻抗不同而產(chǎn)生生強(qiáng)有差異的回波（超聲在人體組織上的反射波或背向散射波）來建立影像的[3]。這即是B超儀的工作原理，根據(jù)這樣的特點(diǎn)，通過圖像的顯示信息，人們可以觀察到生命體的內(nèi)部各臟器器官清晰的二維切面圖像，醫(yī)療工作者對(duì)該類圖像進(jìn)行整理分析，結(jié)合臨床表現(xiàn)給出患者的病情及病理的合理推斷，或者通過病灶的變化對(duì)患者的病情的進(jìn)展?fàn)顩r以及病變程度給出合理的分析和準(zhǔn)確的判斷[4]。

2.B超儀常見故障的檢查與維修

2.1 B超儀的故障檢查

首先要通過詢問的方式了解故障發(fā)生時(shí)外界的實(shí)際情況，是否有人為的損壞或因?yàn)槠渌獠吭蛟斐傻脑O(shè)備故障，檢查該儀器的各部件連接情況、維修記錄等，切不可在不了解儀器工作原理的情況下自作主張的拆解儀器，可以親自啟動(dòng)儀器來觀察實(shí)際的故障表現(xiàn)，給自己對(duì)故障的分析提供依據(jù)，便于維修工作的進(jìn)展[4～5]。

2.2 常用的B超儀維修方法

2.2.1 感官法：該方案是維修人員根據(jù)自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)故障有效的觀察，主要是通過對(duì)儀器的顯示界面、異常的聲音、氣味或其他異常痕跡進(jìn)行故障所在位置的判斷，作為最基本的維修方案，感官法可以快速找到故障部位，方便可行。故障實(shí)例：GE Logiq 9彩超無法正常啟動(dòng)，機(jī)器接通市電后，首先聽到計(jì)算機(jī)（PC部分）電源（ATX電源）風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)，開機(jī)指示燈變綠，按on/standby鍵后指示燈變黃，風(fēng)扇停轉(zhuǎn)，再按on/standby鍵無法啟動(dòng)，指示燈依然為黃色，顯示器無反應(yīng)。通過分析彩超的電源，發(fā)現(xiàn)電源分PC ATX電源和主機(jī)DC電源模塊，兩個(gè)電源獨(dú)立分開且同時(shí)上電。當(dāng)接通市電220V后，馬上給PC供電，當(dāng)按下開機(jī)鍵后PC啟動(dòng)，加載硬盤數(shù)據(jù)后，機(jī)器啟動(dòng)并顯示相應(yīng)的信息，計(jì)算機(jī)內(nèi)PC2IP卡上電后發(fā)出POWER ON信號(hào)給主板DC電源使其啟動(dòng)，供給各電源所需的直流電壓，保證軟件啟動(dòng)的同時(shí)各電路板達(dá)到正常工作狀態(tài)，所以啟機(jī)開機(jī)首先是PC硬件啟動(dòng)，然后發(fā)出信號(hào)到主板激勵(lì)DC電源模塊正常供電，現(xiàn)無法啟動(dòng)正常開機(jī)，且無任何信號(hào)顯示，判斷故障為PC的ATX電源箱出現(xiàn)問題，拆開電源箱后發(fā)現(xiàn)有3個(gè)濾波電容漏液，更換同型號(hào)電容后，機(jī)器正常[6]。

2.2.2 原理追溯測(cè)量法：通過儀器的工作原理來進(jìn)行逐步推斷，正確的使用測(cè)量工具等輔助措施，通過實(shí)際的測(cè)量反應(yīng)之間的相互關(guān)系來推斷出故障所在，同時(shí)該方法也可用于元件質(zhì)量優(yōu)劣的鑒定，通過各測(cè)量工具的實(shí)際反應(yīng)，判斷各元件的適宜性。故障實(shí)例：GE VIVID E9彩超開機(jī)后，掃描圖像出現(xiàn)錯(cuò)誤。通過對(duì)機(jī)器機(jī)構(gòu)原理分析，認(rèn)為故障是由于機(jī)器掃描時(shí)兩塊BF板進(jìn)行數(shù)模轉(zhuǎn)換時(shí)通道出現(xiàn)偏差造成的，需要校正。取下機(jī)器上所有的探頭，開機(jī)按F2— system-TEST-GO TO SYSTEM TEST，選擇DCOFFS.CAL鍵，進(jìn)行直流偏移校正完成后，重新啟動(dòng)，故障排除，掃描圖像正常。

2.2.3 信號(hào)追蹤法：該方法用示波器對(duì)電路進(jìn)行放大檢查，通過檢測(cè)型號(hào)多示的波形及幅度判斷該段電路是否存在問題，并可判斷邏輯電路的輸入輸出電平及關(guān)系是否正確，該方法最符合B超儀的工作特點(diǎn)，實(shí)用性強(qiáng)。

2.2.4 比較維修及插拔替代法：通過與正常工作狀態(tài)下的同型號(hào)儀器進(jìn)行比較來找出兩者差別，進(jìn)而找出問題所在，或通過對(duì)可疑元件的或電路板進(jìn)行替換，觀察儀器是否能夠恢復(fù)正常工作狀態(tài)的方法來判斷故障節(jié)點(diǎn)并進(jìn)行維修。故障實(shí)例：飛利浦IU22彩超在使用過程中機(jī)器突然斷電，顯示器黑屏。與機(jī)器結(jié)構(gòu)原理圖對(duì)照，拆機(jī)檢查分析后，判斷為機(jī)器的主電源負(fù)載過大，保護(hù)電路自保啟動(dòng)導(dǎo)致斷電。主電源箱拆開后檢查發(fā)現(xiàn)為3.3V的電源模塊損壞，無法修復(fù)。只能向原廠公司訂購整個(gè)主電源箱，到貨更換后機(jī)器正常。

3.B超儀的日常保養(yǎng)

作為高精密度的電子儀器，B超儀對(duì)溫濕度要求較高，高溫潮濕的環(huán)境易加快儀器內(nèi)電子元件的老化速度，影響其使用壽命和性能，致使機(jī)器故障發(fā)生的頻率增加，為了更好的使用儀器，應(yīng)保持其使用環(huán)境在溫度在10～40?C、濕度在30%～75%，切不可使溫濕度太高，必要時(shí)可借助空調(diào)系統(tǒng)保持其操作環(huán)境的溫濕度。要愛護(hù)儀器，對(duì)其進(jìn)行合理有效的日常保養(yǎng)可降低儀器故障的發(fā)生率。

4.小結(jié)

B超儀因其操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)準(zhǔn)確已廣泛應(yīng)用于各類醫(yī)院，作為最普遍的一類檢查儀器，若其發(fā)生故障，將會(huì)使其無法為患者診斷，給醫(yī)患人員帶來不便，因此，加強(qiáng)B超儀的日常保養(yǎng)和清理維護(hù)，注意正確的使用和規(guī)范的操作，可以大大降低儀器故障的發(fā)生率。

[1] 劉吉東.B超維修經(jīng)驗(yàn)談[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2007,5(5):85-86.

[2] 潘海嬰.B超保養(yǎng)與維修的若干體會(huì)[C]//中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)第一次醫(yī)學(xué)影像設(shè)備應(yīng)用技術(shù)研討會(huì)論文集.1999.

[3] 徐躍, 梁碧玲.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社 2001.

[4] 石堅(jiān).醫(yī)用B超設(shè)備主要維修技術(shù)[J].醫(yī)療裝備, 2016,29(14):46.

[5] 文劍.B超維修的一般原則和技巧[J], 中國醫(yī)療設(shè)備, 2000,15(2):48-49.

[6] 熊鵬.分析典型B超軟故障及維修[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊, 2016,16(85):183.

1006-6586(2017)04-0103-02

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