彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變診斷價值

劉維國 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變診斷價值

劉維國 沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

目的：研究分析彩色多普勒超聲用于糖尿病下肢血管病變中的診斷價值。方法：本實驗研究選取了從2010年1月～2015年9月在本院進(jìn)行糖尿病下肢血管病變治療的62例患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，每組31例患者。觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷；對照組患者采用數(shù)字減影血管造影技術(shù)進(jìn)行掃描，研究期間密切觀察患者的身體狀況及診斷結(jié)果，并進(jìn)行比較。結(jié)果：檢測后，觀察組中檢測得到的準(zhǔn)確率以及治療有效率均優(yōu)于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：對患者采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，具有較高的準(zhǔn)確率，且性價比高、操作較簡單、可以進(jìn)行多次使用，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

彩色多普勒超聲 糖尿病 血管病變

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本實驗研究選取了從2010年1月～2015年9月在本院進(jìn)行糖尿病下肢血管病變治療的62例患者作為研究對象，男性患者41例，女性患者21例，隨機(jī)分為2組，每組31例患者。觀察組：男性患者19例，女性患者12例；年齡34～74歲，平均年齡（49.3±17.5）歲；肢體腫脹患者5例，氣虛血瘀患者6例，肢體麻木患者9例，濕熱瘀阻患者7例，其他患者4例。對照組：男性患者22例，女性患者9例；年齡35～79歲，平均年齡（45.1±17.9）歲；肢體腫脹患者6例，氣虛血瘀患者5例，肢體麻木患者9例，濕熱瘀阻患者5例，其他患者6例，兩組患者一般資料比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)確診該62例研究對象均符合我國糖尿病下肢血管病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療指南中制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均已經(jīng)過患者允許。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）藥物過敏反應(yīng)；（2）家族遺傳病史；（3）患有精神疾病者；（4）肝肺動能損害者。

1.4 治療方法

將62例研究對象隨機(jī)分為2組，每組31例患者。均對患者進(jìn)行下肢血管掃描檢查，觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷；而對照組對患者采用數(shù)字減影血管造影進(jìn)行診斷。檢查過程中要求患者平躺或俯臥，大腿伸直，便于掃描；檢查時，需要先對患者進(jìn)行橫向掃描，等確定好具體位置后再進(jìn)行豎向掃描；掃描中著重注意足背動脈、脛前動脈近端、股總動脈等。

1.5 療效評定指標(biāo)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代，智能社會與虛擬化生活以加速度同生共長。生活將會朝著什么樣的方向疾馳，我們難以看清。如此一來，真正的現(xiàn)實主義創(chuàng)作面臨的確實是前所未有的難題。

研究期間密切觀察患者的身體狀況及檢查結(jié)果，根據(jù)我國檢測中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，硬化程度：正常0分，輕度硬化1分，中重度硬化2分，若患者得分≥1，則認(rèn)為存在硬化；狹窄程度：正常0分，輕度狹窄1分，中重度狹窄2分，閉塞3分，若患者得分≥1，則認(rèn)為存在狹窄。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的掃描圖像檢測結(jié)果比較

結(jié)果顯示，觀察組患者硬化程度0分、1分、2分例數(shù)分別為：5例、13例、13例，診斷準(zhǔn)確率為：28例（90.3%）；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：8例、11例、12例，診斷準(zhǔn)確率為：24例（77.4%）。觀察組患者狹窄程度0分、1分、2分、3分例數(shù)分別為：4例、8例、12例、7例，診斷準(zhǔn)確率為：27例（87.1%）；對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為：6例、7例、9例、9例，診斷準(zhǔn)確率為：23例（74.2%）?？梢?，觀察組診斷準(zhǔn)確率均明顯高于對照組（p＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

結(jié)果顯示，觀察組有28例患者檢測血管硬度較為準(zhǔn)確，27例患者檢測血管狹窄程度較為準(zhǔn)確，對照組有24例患者檢測血管硬度較為準(zhǔn)確，23例患者檢測血管狹窄程度較為準(zhǔn)確，可見觀察組的檢測準(zhǔn)確率優(yōu)于對照組，差異顯著，p＜0.05。同時，觀察組患者顯效、有效、無效、有效率分別為：12例（38.7）、17例（54.8）、2例（6.5）、29例（93.5），對照組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為：8例（25.8）、18例（58.1）、5例（16.1）、26例（83.9）。觀察組患者的治療有效率高于對照組（p＜0.05）。

3.討論

糖尿病周圍血管病變其最為主要的病理變化是動脈粥樣硬化[1]，并在其基礎(chǔ)上發(fā)生血栓而形成的。與非糖尿病患者的血管硬化相比，糖尿病患者的動脈硬化發(fā)病率更高，進(jìn)展速度更快，病情更嚴(yán)重，死亡率更高。因此，盡早的對糖尿病下肢血管病變患者進(jìn)行治療干預(yù)，能夠有效的防止患者病情惡化，確?；颊叩纳踩?。而彩色多普勒超聲檢查是醫(yī)生對糖尿病周圍血管病變患者最常采用的診斷方法[2]。

觀察組采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測，檢查下肢動脈病與動脈造影比較，其敏感性為91%，特異性為85%，總準(zhǔn)確率為89%～96.6%。其檢測原理是在超聲顯像和超聲心動圖的基礎(chǔ)上然后根據(jù)多普勒效應(yīng)和頻移規(guī)律從而進(jìn)行掃描檢測[3]。其具有的優(yōu)點是：①彩色多普勒超聲顯示出的二維圖像，醫(yī)生可以很清晰的觀察出血管內(nèi)膜、動脈硬化斑塊及血栓等；②能夠發(fā)現(xiàn)異常的血流部位等[4]；③能夠很好的反映出動脈狹窄的程度等狀況[5]；④能夠清楚的觀察到動脈內(nèi)膜的厚度，回聲強(qiáng)度等；⑤同時最為重要的是性價比高，患者易接受，無創(chuàng)傷、簡便易行，而且是一種重復(fù)性強(qiáng)的檢查手段；但其也存在缺點，如不能將測得的血管的全貌直觀的展現(xiàn)在臨床醫(yī)師面前等。

研究顯示，對62例患者進(jìn)行分組檢測，觀察組的檢測準(zhǔn)確率為90.3%，對照組的檢測準(zhǔn)確率77.4%；觀察組患者有效率為93.5%，無效率為6.5%，對照組有效率為83.9%，無效率為16.1%，對比2組患者的檢測準(zhǔn)確率及治療有效率，觀察組均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，彩色多普勒超聲在用于檢測糖尿病下肢血管病變時具有明顯的效果，其超聲圖像中可顯示明顯的特征，能夠為診斷和治療糖尿病下肢血管病變提供重要的依據(jù)。

[1] 黃偉剛, 杜堅宗.2型糖尿病下肢血管病變超聲檢查與危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013,12(3):96-99.

[2] 楊娟.彩色多普勒超聲在診斷糖尿病下肢血管病變中的價值[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,13(23):524-525.

[3] 林騫, 李妙珊, 裴書芳, 等.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變中的應(yīng)用[J].嶺南心血管病雜志, 2013,17(6):701-703.

[4] 溫智峰, 蒲蔚榮.糖尿病下肢血管病變中醫(yī)證型與彩色多普勒超聲結(jié)果的相關(guān)性研究[J].江蘇中醫(yī)藥, 2012,8(5):22-23.

[5] 宮倩倩, 呂肖鋒, 洛佩, 等.2型糖尿病患者血糖波動與下肢血管病變的關(guān)系[J].解放軍醫(yī)藥雜志, 2013,25(11):43-45.

1006-6586(2017)04-0028-02

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