鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死（ONFH）的近期療效觀察

田野 楊旭

鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死（ONFH）的近期療效觀察

田野 楊旭

目的分析鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死（ONFH）的近期療效。方法隨機(jī)選取2014年4月～2016年4月我院骨科接受治療并自愿加入本次實(shí)驗(yàn)的早期股骨頭壞死患者150例，根據(jù)患者以及家屬的治療意愿作為其分組的原則，將所有患者分為兩組，每組各75例患者。對(duì)照組應(yīng)用一般的手段進(jìn)行治療，觀察組采取鉭棒植入術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論鉭棒植入術(shù)治療ONFH的近期療效顯著，對(duì)其病情的恢復(fù)有著積極的意義，臨床價(jià)值明顯。

鉭棒植入術(shù)；早期股骨頭壞死；近期療效

股骨頭壞死為骨科中比較多見的一種疾病[1]，隨機(jī)選取2014 年4月～2016年4月我院骨科接受治療并自愿加入本次實(shí)驗(yàn)的早期股骨頭壞死患者130例，將其分為對(duì)照組與觀察組，分析對(duì)比觀察組采用鉭棒植入術(shù)的臨床療效，現(xiàn)將具體的報(bào)告如下。

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年4月～2016年4月我院骨科接受治療并自愿加入本次實(shí)驗(yàn)的早期股骨頭壞死患者150例，根據(jù)患者以及家屬的治療意愿作為其分組的原則，將所有患者分為兩組，每組各75例患者。觀察組中，男43例，女32例，年齡為40～68歲，平均年齡為（56.9±3.0）歲，病程為2～12個(gè)月，平均病程為（6.3±0.8）個(gè)月；對(duì)照組中，男44例，女31例，年齡為42～68歲，平均年齡為（57.3±3.2）歲，病程為1～12個(gè)月，平均病程為（6.0±1.1）個(gè)月；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬或者本人未在相關(guān)協(xié)議書上進(jìn)行簽字的患者；（2）不愿意配合本次實(shí)驗(yàn)的患者；（3）臨床資料存在缺失的患者；（4）中途退出本次實(shí)驗(yàn)的患者；（5）表現(xiàn)出相關(guān)手術(shù)禁忌癥的患者；（6）年齡超過70歲的患者；（7）表現(xiàn)出嚴(yán)重心血管病癥的患者。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取鉭棒植入術(shù)對(duì)患者的病情進(jìn)行治療，首先選擇其股骨粗隆位置作為其切口[2]，切開一道5 cm左右的切口，接下來再將愛股骨外皮以及粗隆上方的交叉點(diǎn)作為其進(jìn)針的位置[3]，然后在其C形臂的協(xié)助下，將其導(dǎo)針進(jìn)入其壞死的位置，再利用合適的空心鉆對(duì)其股骨頭進(jìn)行相應(yīng)的減壓操作以及擴(kuò)髓操作[4]，將其壞死的組織去除。之后再根據(jù)患者的具體情況對(duì)其鉭棒的長度進(jìn)行選擇，最后再鉭棒進(jìn)行植入。

對(duì)照組則采取一般的方案進(jìn)行治療?；颊叻霉驱埬z囊，1天3次，1次4～6粒，與此同時(shí)還需為提供患者服用復(fù)方鹿茸健骨膠囊1天3次，1次5粒[5]。治療期間對(duì)患者病情的變化情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行比較，顯效：患者的疼痛感得到了明顯的改善，生活能力基本恢復(fù)正常，無明顯的并發(fā)癥狀出現(xiàn)；有效：患者的疼痛感得到了有效的改善，生活能力得到了有效的恢復(fù)，無明顯的并發(fā)癥狀出現(xiàn)；無效：患者的不適感并未得到有效的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床效果[n（%）]

3 討論

股骨頭壞死是骨科中的多發(fā)病與常見病，外力損傷以及骨組織病變均為其常見的發(fā)病原因，關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限以及行動(dòng)不便均為患者最典型的臨床表現(xiàn)[6]，不僅影響了患者的正常生活，也對(duì)其健康造成了威脅[7]。

本次實(shí)驗(yàn)利用鉭棒植入術(shù)對(duì)患者的病情進(jìn)行治療，該種治療方式可對(duì)其軟骨下骨起到明顯的支撐作用，對(duì)其病情的發(fā)展起到相應(yīng)的抑制效果[8]，在其臨床表現(xiàn)的緩解方面有著積極的意義，可使患者的疼痛感得到明顯的緩解，對(duì)其生存質(zhì)量的改善以及行動(dòng)能力的提高均有著明顯的意義。本次研究中，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外相關(guān)文獻(xiàn)曾報(bào)道，鉭棒并無致癌性，均采用新型的材料研發(fā)而成，患者可安心進(jìn)行使用。

綜上所述，鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死（ONFH）的近期療效顯著，對(duì)其病情的恢復(fù)有著積極的意義，臨床價(jià)值明顯。

[1]歐志學(xué)，何偉，龐智暉，等． 鉭棒治療早期股骨頭壞死的近期療效評(píng)價(jià)與分析[J]．中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2011，5（4）：7-10．

[2]蔣羽清，周棟，王禹基，等． 多孔鉭棒置入聯(lián)合髓芯減壓治療早期股骨頭壞死中遠(yuǎn)期療效的臨床評(píng)價(jià)[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（11）：43-45．

[3]徐偉榮，顧異香．骨小梁金屬AVN重建棒-鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死的護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2273-2274．

[4]楊克俠，吳亞男，邵艷，等．鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死的圍手術(shù)期護(hù)理[J]．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1214-1216．

[5]楊建平，謝國華，薛峰，等． 多孔細(xì)針?biāo)栊臏p壓及鉭棒支撐植入治療早期股骨頭壞死的療效比較[J]． 山東醫(yī)藥，2012，52（9）：79-80．

[6]郭偉華，李保良，王虎，等． 微創(chuàng)髓芯減壓聯(lián)合鉭棒植入術(shù)治療早期股骨頭壞死[J]．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31（2）：193-195．

[7]宮寧基，王韶進(jìn)，劉文廣，等． 髓芯減壓多孔鉭棒植入術(shù)與帶蒂股方肌肌骨瓣移植術(shù)治療Ficat Ⅱ期成人股骨頭壞死的療效比較[J]． 山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，48（7）：99-101．

[8]韋標(biāo)方，曾平． 微創(chuàng)鉭棒植入術(shù)治療早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床研究[J]． 山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2010，32（2）：86-88．

Observation on Short Term Efficacy of Tantalum Rod Implantation in the Treatment of Early Avascular Necrosis of Femoral Head (ONFH)

TIAN Ye YANG Xu Department of Orthopedics, Shenyang Red Cross Hospital, Shenyang Liaoning 110013, China

ObjectiveTo analyze the short-term efficacy of tantalum rod im p lantation in the treatm ent o f early avascu lar necrosis o f fem oral head (ONFH).Methods150 cases o f patients With early osteonecrosis o f the fem oral head w ere random ly selected from Department of orthopedics in our hospital from April 2014 to April 2016, according to the treatm ent intention of patients and their fam ilies as the principle of grouping, all patients were divided into two groups, 75 cases of patients in each group. The control group was treated by general means, the observation group was treated With tantalum rod implantation, comparison of clinical efficacy of two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTantalum rod implantation is effective in the treatment of ONFH, it has a positive meaning to the recovery of the disease and has obvious clinical value.

Tantalum rod implantation, Early osteonecrosis of the femeral head, Short-term efficacy

R 687．3

A

1674-9308（2016）35-0106-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．060

沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院骨科，遼寧 沈陽 110013

田野，E-mail：Tianye9115@126．com