腦血管病的防與治

中國中醫(yī)科學(xué)院

隨著冬季到來，天氣逐漸變冷，氣溫也忽高忽低地玩兒起了過山車，腦出血、腦血栓、腦梗死等腦血管疾病的發(fā)病率明顯升高，因此高危人群要對腦血管病的預(yù)防和早期治療多加關(guān)注。

預(yù)防腦血管疾病主要是預(yù)防“三高”，即高血糖、高血脂、高血壓，這就要求控制好可能引起病發(fā)的三個主要因素，即血液質(zhì)量、血管彈性以及血液運(yùn)行的推動力。

身體健康需要充足的血液供應(yīng)，而要保持血液供應(yīng)，就需要給血液運(yùn)行提供足夠的動力。特別是對于遠(yuǎn)離心臟的手、足、頭等部位，運(yùn)行動力小了血液走不到位，因此心臟健康、血管彈性良好是末端供血的基本條件和保證。

血液中的糖是身體活動的最直接動力，各種活動都需要糖提供能量。但是糖攝入多了，身體消耗不完，就會變成糖原儲存起來，再多就形成脂肪。過量的糖和脂肪不僅會增加臟器負(fù)擔(dān)，還會使血管慢慢變硬，失去彈性，越來越細(xì)。另一方面，血液愈發(fā)粘稠，血流變慢。這就很容易形成小栓子，栓子滾雪球，越來越大，末端的血管卻越來越細(xì)，這樣堵塞到腦部，腦血栓也就發(fā)生了。這時，一次不經(jīng)意的跌打損傷，或一次劇烈的咳嗽等，都可能刺激血管，危及生命。

血管的彈性變差還可能引發(fā)腦出血。患者一旦出現(xiàn)情緒激動或身體用力的情況，血壓猝然升高，血管彈性差，承受不了，就會發(fā)生破裂，突發(fā)腦出血。

血管、血液和動力之間相互影響，對腦血管疾病的預(yù)防要持之以恒。

首先要做的就是清理血液中的垃圾，控制血糖和血脂，努力使血流暢通，保持血管韌性，二次動力充足。其次，要控制血壓穩(wěn)定，不使其大起大落。要注意的是，這種努力不能一曝十寒，朝三暮四，需要在生活中長期保持節(jié)制。

生活節(jié)制概括了生活的多個方面，既有內(nèi)因、外因，也有不內(nèi)外因，最關(guān)鍵的就是掌握各方面的平衡。

內(nèi)因即調(diào)七情，就是調(diào)節(jié)掌握自己情緒的穩(wěn)定，善于排解生活中的矛盾和壓力，立足于現(xiàn)在，不要反復(fù)糾纏過去的事情，對未來也不好高騖遠(yuǎn)。正如《素問·生氣通天論》所說：恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。

外因是法自然，就是使自己和天地等自然氣候相適應(yīng)，順應(yīng)自然，道法自然，遵循春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律。舉例來說，夏天熱就該出點(diǎn)汗，不宜多吹空調(diào)，冬天冷適度保暖即可，室內(nèi)溫度無需過高。

不內(nèi)外因就是要守正和中，也就是說飲食起居勞作要適度。飲食要量出為入，根據(jù)每天的活動消耗量，決定吃的多少，還要合理搭配，均衡攝入各種營養(yǎng)物質(zhì)。起居有常，就是保持充足的休息時間和腎精，體力充沛，腎精充足，血管才能柔和。勞作有度，即勞動強(qiáng)度要合適，短時間內(nèi)的高強(qiáng)度勞動和長時間的一般性活動都是高血壓患者的禁忌。此外，還要盡量防范跌打損傷，避免給小栓子產(chǎn)生的機(jī)會。

所有這些預(yù)防措施都不是醫(yī)生能幫到的，只有自己在生活中持之以恒、循序漸進(jìn)，才能有效預(yù)防腦血管病的發(fā)生。

對于急性期的患者來說，不管是出血還是血栓，除了以上述措施作為日常保養(yǎng)，還應(yīng)盡早進(jìn)入恢復(fù)期的綜合治療。針灸、康復(fù)，穴位注射、埋線、按摩等早期綜合治療的介入，決定著疾病的預(yù)后（預(yù)測的疾病發(fā)展情況），上肢和下肢等神經(jīng)殘疾的輕重，盡早活動，對于偏癱等癥狀的恢復(fù)也有很大幫助。

腦中風(fēng)經(jīng)過急性期的治療后，就會進(jìn)入瓶頸期，治療進(jìn)度減緩。此時，增強(qiáng)治療信心至關(guān)重要，后期的康復(fù)治療貴在堅持，預(yù)防復(fù)發(fā)。

在中醫(yī)治療過程中，針灸穴位的多少、按摩手法的刺激、難喝的中藥味，都會有一個適應(yīng)過程。為了達(dá)到效果，醫(yī)生的治療力度往往要超出病人平時所能承受的范圍，這些痛苦可能會使患者感到絕望，但隨著功能的恢復(fù)，一旦挺過這個階段，喜悅的陽光便隨之而來。

再說一點(diǎn)臨床治療體會：中風(fēng)恢復(fù)期治療應(yīng)以補(bǔ)氣、增加血行動力為主，化痰行瘀，降低血液粘稠度，增加血管彈性為輔?；颊呖梢栽诩叶喽嗷顒又w關(guān)節(jié)，點(diǎn)按穴位，比如頸部大筋兩側(cè)凹陷處的風(fēng)池穴、肘橫紋外側(cè)最高處的曲池穴，用以通經(jīng)活絡(luò)，還可以搭配應(yīng)用合谷穴，也就是我們平時說的虎口部位。點(diǎn)按外側(cè)膝眼下三寸的足三里，具有強(qiáng)壯補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，對患者也很有幫助。此外，冬季寒冷，很多人喜歡泡腳來暖身放松一下，用一把吳茱萸煎湯泡腳可以引火下行，減輕腦部壓力，加速肢體的血流速度，又能溫暖下肢。腦血管病往往是在糖尿病和高脂血癥的基礎(chǔ)上發(fā)展來的，所以，大家在飲食上要注意少吃脂肪和葡萄糖含量多的食物，建議以益氣的麻山藥做輔助食療，可當(dāng)主食，也可以炒菜吃，一物兩用。益氣通絡(luò)少不了要提到木耳，醋拌木耳加入辛熱的洋蔥，較果更佳，同時對腦血管病后的癡呆也很有益處。另外，脾氣大的高血壓患者可加入芹菜，能起到降火和中，緩解情緒的作用。