手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施親情護(hù)理模式的分析

陳秋花

青島市黃島區(qū)瑯琊衛(wèi)生院，山東青島266408

手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施親情護(hù)理模式的分析

陳秋花

青島市黃島區(qū)瑯琊衛(wèi)生院，山東青島266408

目的探索手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施親情護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法選取該院2014年9月—2015年9月接受手術(shù)室護(hù)理管理患者130例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組65例，對(duì)觀察組給予親情護(hù)理模式，對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，然后對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血壓、心率、住院時(shí)間、手術(shù)舒適度、護(hù)理評(píng)價(jià)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，并比較兩種不同護(hù)理模式下的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過親情護(hù)理管理后，麻醉前血壓為（112.3±6.1）mmHg、心率為（78.3±4.8）次、住院時(shí)間為（5.8±0.9）d、手術(shù)舒適度為（7.8±1.2），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.1±1.1），對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理管理后，麻醉前血壓、心率、住院時(shí)間、手術(shù)舒適度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分別為（135.2±4.2）、（98.8±4.7）、（7.6±1.1）、（5.1±1.0）和（72.5±2.2），觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外觀察組經(jīng)過親情護(hù)理管理后，焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明觀察組管理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施親情護(hù)理模式，不但有利于患者焦慮、抑郁等不良情緒的改善，還有利于提高患者舒適度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理管理；親情護(hù)理模式

手術(shù)作為醫(yī)療中的重要診治方法，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，現(xiàn)如今已經(jīng)發(fā)展成微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)為主流的手術(shù)治療法，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)發(fā)展的同時(shí)老年化也逐年增加，使現(xiàn)實(shí)生活中微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，成為醫(yī)療中最受歡迎的治療手段。根據(jù)多項(xiàng)研究顯示，手術(shù)治療活動(dòng)病發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)最高，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)，如果術(shù)后沒有得到良好的護(hù)理，將導(dǎo)致患者并發(fā)率上升，每一年接受手術(shù)治療的患者就有25%發(fā)生并發(fā)癥，甚至有患者并發(fā)癥嚴(yán)重，直接導(dǎo)致死亡，在很多發(fā)達(dá)國家因手術(shù)產(chǎn)生的不良事件就占50%以上，所以手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提高是必要的。為了解手術(shù)室護(hù)理管理中使用親情護(hù)理模式的治療效果及護(hù)理效果，該文根據(jù)65例有過手術(shù)史患者的臨床資料，對(duì)親情護(hù)理服務(wù)模式對(duì)手術(shù)室目標(biāo)護(hù)理管理影響進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年9月—2015年9月接受手術(shù)室護(hù)理管理患者130例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組65例。其中男性手術(shù)患者72例，女性手術(shù)患者58例；年齡為23～60歲，平均年齡年齡為（41.23±5.89）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都是初次手術(shù)，手術(shù)患者的認(rèn)知及精神顯示正常，患者均沒有參與其他醫(yī)療研究，手術(shù)患者均知道手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，并且均簽訂手術(shù)及護(hù)理管理同意書[1]。文化水平：初中文化水平手術(shù)患者38例，高中文化水平手術(shù)患者44例，大專文化水平手術(shù)患者48例；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)ASAⅠ級(jí)患者104例，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)Ⅱ級(jí)患者26例。觀察組與對(duì)照組手術(shù)患者在年齡、性別、文化水平、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（ASA）等臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，要求相關(guān)護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理責(zé)任制度，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理過程中遇到有路徑的患者，應(yīng)及時(shí)給予路徑護(hù)理；研究組：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行親情護(hù)理模式，具體的親情護(hù)理模式實(shí)施過程如下。

1.2.1 術(shù)前的親情護(hù)理①患者入院時(shí)，要求護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)登記患者資料，并根據(jù)患者文化水平、地域來源、家庭背景、社會(huì)背景、病情等實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化溝通和交流，在與患者溝通和交流中，要對(duì)患者親切關(guān)懷，盡量口語化，以此建立與患者的良好護(hù)患關(guān)系，并獲取患者信任，提高患者手術(shù)治療配合度[2]。②加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，解答患者提出的疑惑及問題，用積極性的語言講解與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)及護(hù)理技能，同時(shí)邀請(qǐng)手術(shù)成功的患者為將要手術(shù)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，以此減輕患者的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)[3]。③加強(qiáng)患者術(shù)前指導(dǎo)工作，不同性質(zhì)的手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間不一樣，對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間較短者，安裝常規(guī)術(shù)前護(hù)理要求知道患者做好術(shù)前準(zhǔn)備；對(duì)于術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況及手術(shù)實(shí)際要求，幫助患者建立正常的生活方式，使患者形成作息規(guī)律，少食多餐，充足睡眠，積極控制合并癥，調(diào)整身心狀態(tài)等良好習(xí)慣，有利于患者手術(shù)順利完成。④護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，并與醫(yī)師一起對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)配合、術(shù)中需注意事項(xiàng)的講解，有利于提高患者完成手術(shù)的信心和提高手術(shù)治療效果及成功率。

1.2.2 術(shù)中的親情護(hù)理①手術(shù)中要求相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行“1對(duì)1”陪護(hù)，并在推送時(shí)與患者親切交流，其交流語氣一定要溫柔，交流態(tài)度一定要和緩、交流調(diào)理一定要清晰，以此為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、和諧、溫馨和安全的手術(shù)氛圍，有利于患者心理負(fù)擔(dān)的減輕，有利于患者安全感的增強(qiáng)，同時(shí)要善于利用肢體語言和眼神，將關(guān)心的情感傳遞給患者，讓患者感關(guān)心、愛護(hù)、支持和理解等情感，有利于患者積極面對(duì)手術(shù)；②進(jìn)行穿刺等護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)先將手術(shù)相關(guān)流程告知給患者，同時(shí)提醒患者手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生的不利情況，以此讓患者有充足的心理準(zhǔn)備；③進(jìn)行麻醉時(shí)，醫(yī)護(hù)人員采用無痛麻醉技術(shù)，并在麻醉前1麻醉時(shí)及麻醉后與患者進(jìn)行積極溝通；④手術(shù)中還要注意患者隱私的保護(hù)，避免患者隱私暴露，并且在手術(shù)中與患者進(jìn)行持續(xù)性交流，分散患者注意力，緩解患者手術(shù)疼痛感[4]。

1.2.3 術(shù)后的親情護(hù)理①術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)情況，幫助患者放松；②處理患者手術(shù)后的污跡和血跡，并幫助患者穿衣；③手術(shù)后為患者梯度復(fù)溫；④手術(shù)后時(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)患者；⑤手術(shù)后推送時(shí)，應(yīng)避免患者磕碰和搖晃，保證患者安全和平穩(wěn)地離開手術(shù)室；⑥手術(shù)后及時(shí)問詢患者有無不適，并耐心解釋；⑦相關(guān)護(hù)理人員手術(shù)后要及時(shí)與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者術(shù)前和術(shù)后的抑郁焦慮水平，采用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)。麻醉前，患者的血壓、心率水平、住院時(shí)間、舒適度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)量指標(biāo)水平比較

觀察組患者經(jīng)親情護(hù)理管理后，麻醉前的血壓為（112.3±6.1）mmHg，心率為（78.3±4.8）次/min，住院時(shí)間為（5.8±0.9），均低于對(duì)照組；手術(shù)舒適度為（7.8±1.2）分護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.1±1.1）分均高與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

2.2 焦慮與抑郁水平比較

觀察組手術(shù)中接受護(hù)理管理后，SAS評(píng)分為（19.3± 2.8）分、SDS評(píng)分為（25.6±3.7）分，均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者焦慮與抑郁水平比較[（±s），分]

表2 兩組患者焦慮與抑郁水平比較[（±s），分]

組別管理前SDSSAS管理后SDSSAS觀察組（n=65）對(duì)照組（n=65）χ2值P值54.5±4.9 5.2±4.1 66.2110＜0.05 58.5±4.5 51.4±3.2 10.3666＜0.05 25.6±3.7 41.2±4.3 22.1712＜0.05 19.3±2.8 39.5±3.6 35.7089＜0.05

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究顯示，親情護(hù)理模式是指護(hù)士通過親友角色的扮演，給患者帶來親友性的關(guān)注和愛護(hù)，以此幫助患者獲取類似于親人的情感體驗(yàn)，有利于護(hù)理人員與患者良好護(hù)患關(guān)系的建立，有利于護(hù)患親密度和信任度的提高，有利于患者依從性的提高。親情護(hù)理措施得以落實(shí)，有效降低了患者應(yīng)激水平，是保障安全手術(shù)的有效保障，可達(dá)到提升手術(shù)效果的目的。在手術(shù)室護(hù)理管理中行親情護(hù)理模式，可以讓患者真實(shí)感受到親人般的照顧和愛護(hù)，有效減輕患者的手術(shù)心理負(fù)擔(dān)，幫助患者獲取安全感，平復(fù)患者手術(shù)不良情緒，提高患者手術(shù)心理積極性，這有利于術(shù)后患者順利康復(fù)[7]。

親情護(hù)理的實(shí)質(zhì)是一種護(hù)理理念，而不是護(hù)理技術(shù)，這是很多醫(yī)護(hù)人員容易產(chǎn)生的誤區(qū)。為提高手術(shù)治療效果和護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員必須改進(jìn)對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、提高對(duì)患者的護(hù)理技巧，全心全意為患者服務(wù)，為患者健康考慮，實(shí)現(xiàn)真正意義上的親情護(hù)理，讓患者真切感受到親人般的照顧及護(hù)理，這要求醫(yī)護(hù)人員要對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行控制及改進(jìn)，以此保證患者在一個(gè)干凈、舒適和溫馨的環(huán)境里進(jìn)行手術(shù)[8]。

通過對(duì)130例手術(shù)患者的研究顯示，觀察組患者經(jīng)過親情護(hù)理管理后，患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，患者麻醉前的血壓、心率、住院時(shí)間、均低于對(duì)照組，患者手術(shù)舒適度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，說明等情護(hù)理管理后的治療效果及護(hù)理效果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中行親情護(hù)理模式，不但有利于手術(shù)患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的減輕，還有利于手術(shù)患者舒適度、護(hù)理質(zhì)量等指標(biāo)的提高，有效促進(jìn)患者的早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

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[2]陳琴,夏麗.手術(shù)室護(hù)理管理中圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016（12）:72-73.

[3]吳世敏,周瑜.圍手術(shù)期實(shí)施親情護(hù)理服務(wù)模式的效果觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015（2）:254-256.

[4]潘惠顏.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015（10）:152-153.

[5]宋慧敏.親情護(hù)理在擇期手術(shù)病人圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2014（23）:2119-2121.

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Analysis of Implementation of Kindred-like Nursing Model in the Nursing Management Course in the Operating Room

CHEN Qiu-hua
Langya Health Center of Huangdao District,Qingdao,Shandong Province,266408 China

ObjectiveTo explore the application effect of kindred-like nursing model in the nursing management course in the operating room.Methods130 cases of patients with nursing management in the operating room in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected and randomly divided into two groups with 65 cases in each,the observation group adopted the kindred-like nursing model,the control group adopted the routine nursing model,and then the blood pressure,heart rate,length of stay,operative comfort degree and nursing evaluation before and after nursing of the two groups were monitored and analyzed,and the nursing effect of the two groups was compared.ResultsAfter nursing,the blood pressure before anesthesia,heart rate,length of stay,operative comfort degree and nursing quality score were respectively(112.3±6.1)mmHg,(78.3±4.8),(5.8±0.9)d,(7.8±1.2)and(89.1±1.1)marks in the observation group and(135.2±4.2) mmHg,(98.8±4.7),(7.6±1.1)d,(5.1±1.0)and(72.5±2.2)marks in the control group,and the improvement effect of various indexes in the observation group were obviously better than those in the control group,and the differences were obvious with statistical significance,P<0.05,in addition,the SAS and SDS scores in the observation group were obviously lower than those in the control group,which showed that the management effect in the observation group was better than that in the control group,and the difference was obvious with statistical significance,P<0.05.ConclusionThe implementation of kindred-like nursing model in the nursing management model in the operating room can not only be conducive to improving the anxiety and depression of patients,but also contribute to improving the comfort degree of patients,shortening the length of stay,which is worth clinical promotion and application.

Nursing in the operating room;Nursing management;Kindred-like nursing model

R473.6

A

1672-5654（2016）12（b）-0133-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.133

2016-09-16）

陳秋花（1972.9-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。