精神分裂癥患者服藥依從性的調(diào)查研究

張華

湘西自治州榮復(fù)醫(yī)院男病室，湖南湘西416000

精神分裂癥患者服藥依從性的調(diào)查研究

張華

湘西自治州榮復(fù)醫(yī)院男病室，湖南湘西416000

目的探討和分析精神分裂癥患者服藥依從性。方法選取2014年6月—2016年6月期間在該院接受臨床治療的100例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，分析100例患者的服藥依從性。結(jié)果40歲以上的患者的服藥依從率（78.57%）明顯高于40歲及以下的患者（59.09%）（P＜0.05），高中及以上文化水平的患者的服藥依從率（77.78%）明顯高于初中及以下文化水平的患者（52.73%）（P＜0.05），已婚的患者的服藥依從率（81.08%）明顯高于未婚的患者（65.38%）（P＜0.05），家庭關(guān)系好的患者的服藥依從率（85.00%）明顯高于家庭關(guān)系差的患者（75.00%）（P＜0.05），了解疾病知識(shí)的患者的服藥依從率（81.13%）明顯高于不了解疾病知識(shí)的患者（63.83%）（P＜0.05）。結(jié)論不同精神分裂癥患者的服藥依從性均存在一定的差異，主要與精神分裂癥患者的年齡大小、文化水平、婚姻狀況、家庭關(guān)系、疾病知識(shí)掌握情況等有關(guān)。

精神分裂癥；服藥依從性；調(diào)查

精神分裂癥是臨床治療中比較常見的一種慢性的精神疾病[1-2]，病情嚴(yán)重，其主要特征為基本個(gè)性改變，思維、情感、行為的分裂以及精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)。精神分裂癥在16～40歲的青壯年中發(fā)病率較高，對(duì)患者的心智功能、行為和情感產(chǎn)生較大的影響，但并不影響患者的勞動(dòng)能力，其主要臨床癥狀為妄想和幻覺，影響人民群眾的身心健康，對(duì)家庭和社會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)，不利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。精神分裂癥具有較高的隱匿性，常出現(xiàn)遷延不愈和持續(xù)發(fā)展。在患者出現(xiàn)睡眠改變、情感變化、行為異常、敏感多疑、性格改變以及語言表達(dá)異常等早期精神分裂癥癥狀時(shí)，患者家屬應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。多數(shù)患者的病程比較長，患者需要長時(shí)間的服藥治療，精神分裂癥患者由于思維障礙、意志等方面的情況，服藥依從性比較差[3-5]，嚴(yán)重影響治療效果，容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，進(jìn)而加重病情，不利于患者的康復(fù)。該文對(duì)于精神分裂癥患者服藥依從性進(jìn)行研究與探討。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將2014年6月—2016年6月期間于該院就診和接受治療的100例精神分裂癥患者作為臨床研究的對(duì)象，其中，男性患者52例；女性患者48例；患者的年齡為18～56歲，平均年齡為（37.24±1.16）歲；患者的病程為3～67個(gè)月，平均病程為（20.09±4.28）個(gè)月。

1.2 方法

使用該院自行設(shè)計(jì)的服藥依從性調(diào)查表對(duì)100例精神分裂癥患者的服藥依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)100例精神分裂癥患者的服藥依從性進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不同性別的精神分裂癥患者之間的服藥依從性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；40歲以上的精神分裂癥患者的服藥依從性與40歲及以下的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；高中及以上文化水平的精神分裂癥患者的服藥依從性與初中及以下文化水平的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；已婚的精神分裂癥患者的服藥依從性與未婚的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；家庭關(guān)系好的精神分裂癥患者的服藥依從性與家庭關(guān)系差的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；了解疾病知識(shí)的精神分裂癥患者的服藥依從性與不了解疾病知識(shí)的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

3 討論

精神分裂癥患者的病程相對(duì)比較長，由于精神分裂癥患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù)，精神分裂癥患者的治愈率也相對(duì)比較低，而且精神分裂癥患者的致殘率比較高，對(duì)精神分裂癥患者自身、他人以及社會(huì)均帶來比較嚴(yán)重的不良影響及傷害[6-9]。目前，對(duì)于精神分裂癥患者的治療多是使其長期的服用抗精神病的治療藥物，對(duì)于首次發(fā)作的精神分裂癥患者常常需要進(jìn)行1～2年的維持治療，對(duì)于再次或者發(fā)作的精神分裂癥患者則需要更長時(shí)間的維持治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的精神分裂癥患者常常是需要進(jìn)行終生服藥，因此，精神分裂癥患者的服藥依從性對(duì)其治療效果具有重要的影響[10-14]。

該研究究顯示，40歲以上的精神分裂癥患者的服藥依從率要比40歲及以下的患者明顯更高，高中及以上文化水平的精神分裂癥患者的服藥依從率要比初中及以下文化水平的患者明顯更高，已婚的精神分裂癥患者的服藥依從率要比未婚的患者明顯更高，家庭關(guān)系好的精神分裂癥患者的服藥依從率要比家庭關(guān)系差的患者明顯更高，了解疾病知識(shí)的精神分裂癥患者的服藥依從率要比不了解疾病知識(shí)的患者明顯更高，可以看出，精神分裂癥患者的服藥依從率與其年齡、文化水平、婚姻狀況、家庭關(guān)系情況及對(duì)于疾病知識(shí)的了解情況等均具有一定的關(guān)系。

表1 100例精神分裂癥患者的服藥依從性分析

[1]屈金蓮,張濤,宋杰，等.出院后精神分裂癥患者服藥依從性電話和短信干預(yù)的1年隨訪[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,8 (9):656-661.

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[3]曾秀麗,陸秀萍,周愛花，等.出院精神分裂癥病人服藥依從性影響因素分析[J].護(hù)理研究,2016,30(17):2138-2140.

[4]孫玉靜,王麗娜,周郁秋，等.服藥依從性及家庭功能對(duì)精神分裂癥恢復(fù)期患者精神殘疾狀況影響的簡單效應(yīng)分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(31):10-14.

[5]Uri Nitzan,Gabriel Bukobza,Shai Aviram，et al.Rebelliousness in patients suffering from schizophrenia-spectrum disorders-A possible predictor of attitudes towards medication[J].Psychiatry research,2014,209(3):297-301.

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[8]陸紅英,袁勤,朱雪梅，等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(28): 3432-3433.

[9]張海娟,王宏生,馬莉，等.精神分裂癥患者服藥依從性與家庭環(huán)境的相關(guān)性研究[J].中國護(hù)理管理,2014,12(3):271-274.

[10]寸金芝,趙麗琴.Morisky問卷評(píng)價(jià)精神分裂癥恢復(fù)期患者服藥依從性的信度和效度[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2016,26 (3):185-186.

[11]張海娟,李江華,康海華，等.精神分裂癥患者服藥依從性與家庭環(huán)境的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(15):86-88.

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[13]宓為峰,鄒連勇,李梓萌，等.精神分裂癥患者用藥依從性及復(fù)發(fā)情況的調(diào)查[J].中華精神科雜志,2012,45(1):25-28.

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Investigation of Medication Compliance of Patients with Schizophrenia

ZHANG Hua
Male Medical Room,Rongfu Hospital of Xiangxi,Xiangxi,Hunan Province,416000 China

ObjectiveTo study and analyze the medication compliance of patients with schizophrenia.Methods100 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the research objects and the medication compliance of patients was analyzed.ResultsThe medication compliance rate of patients aged more than 40 was obviously higher than that of patients aged less than 40(78.57%vs 59.09%),(P＜0.05),and the medication compliance rate of patients with high school academic level was obviously higher than that of patients with middle school academic level or below,(77.78%vs 52.73%),(P＜0.05),the medication compliance rate of married patients was obviously higher than that of unmarried patients,(81.08%vs 65.38%),(P＜0.05),the medication compliance rate of patients with good family relationship was obviously higher than that of patients with bad family relationship,(85.00%vs 75.00%),(P＜0.05),and the medication compliance rate of patients who were awareness of disease knowledge was obviously higher than of patients who were not awareness of disease knowledge,(81.13%vs 63.83%),(P＜0.05).ConclusionThere is a certain difference in the medication compliance between different patients with schizophrenia,which is related to the age,academic level,married condition,family relationship and disease mastery condition of patients with schizophrenia.

Schizophrenia;Medication compliance;Survey

R749.3

A

1672-5654（2016）12（b）-0028-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.028

2016-09-21）

張華（1966.2-），男，湖南湘西人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：精神分裂癥，雙相障礙。