觀察并分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者采用快速康復(fù)外科護理與傳統(tǒng)護理的臨床成效

黃麗賢，顧國英

（江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)屬于我院較為常見的一種手術(shù)治療方式，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示，多數(shù)患者會在術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥狀，比如：褥瘡、感染等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)。因此，需要在患者實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的圍手術(shù)期實施相關(guān)的護理干預(yù)，整體改善患者的術(shù)后相關(guān)指標(biāo)。本文將就我院腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者實施傳統(tǒng)護理和快速康復(fù)外科護理后的效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2020年1月期間在我院實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的50例患者作為此次研究的對象，采用隨機單盲法的方法將所有患者進行隨機分組，每組各25例；常規(guī)組中，男性患者和女性患者的性別比例為13:12；患者的上下年齡均值為（43.9±6.5）歲；實驗組中，男性患者和女性患者的性別比例為3:2；患者的上下年齡均值為（43.1±6.3）歲；兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，（P＞0.05）表示患者的相關(guān)指標(biāo)具有可對比性。

1.2 方法

（1）常規(guī)組（25例，傳統(tǒng)護理）：給予常規(guī)組患者在術(shù)前由醫(yī)護人員輔助其進行相關(guān)指標(biāo)的檢查，并做好健康宣教和手術(shù)相關(guān)注意事項的講解，給予患者進行手術(shù)準(zhǔn)備工作和術(shù)后引流管常規(guī)留置等。

（2）實驗組（25例，快速康復(fù)外科護理）：給予實驗組患者在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上實施快速康復(fù)外科護理。首先，進行術(shù)前準(zhǔn)備和健康宣教。由護理人員將疾病的相關(guān)知識和手術(shù)注意事項告知患者，使患者可以了解自己的疾病發(fā)展情況以及手術(shù)治療的目的；告知患者在術(shù)前8小時內(nèi)需要禁食禁水，術(shù)前一定時間內(nèi)需要飲用200 ml的溫水，做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作。其次，進行術(shù)中護理。需要護理人員對手術(shù)室的溫度進行調(diào)整，并注意患者的保暖工作，在手術(shù)過程中積極配合主治醫(yī)生的相關(guān)手術(shù)操作，盡可能縮短手術(shù)時間，降低患者的感染率。最后，做好術(shù)后護理。將患者送回病房內(nèi)需要告知其家屬手術(shù)成功與否，并將其有可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥狀進行健康宣教，使患者及家屬能夠及時應(yīng)對發(fā)生的相關(guān)現(xiàn)象，可以給予患者半流食喂養(yǎng)促進胃動力，盡可能的盡早進行功能鍛煉，觀察患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，如果在48小時內(nèi)無意外現(xiàn)象可將引流管拔除。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)（肛門排氣時間、下床時間、術(shù)后疼痛評分（視覺模擬評分法）、住院時間）進行觀察記錄，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用±s表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，P＜0.05，則表示兩組患者的對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進行有效對比。

2 結(jié) 果

實驗組患者（快速康復(fù)外科護理）的肛門排氣時間、下床時間、術(shù)后疼痛評分、住院時間等相關(guān)術(shù)后指標(biāo)相比常規(guī)組（傳統(tǒng)護理）效果較為顯著，組間差異明顯，（P＜0.05）；見表1。

表1 50例患者圍手術(shù)期的護理效果對比（±s）

表1 50例患者圍手術(shù)期的護理效果對比（±s）

組別 n 肛門排氣（h） 下床時間（d） 疼痛評分（分） 住院時間（d）實驗組 25 25.2±3.5 1.5±0.8 3.0±0.2 5.4±0.8常規(guī)組 25 41.2±5.8 3.9±1.2 5.4±1.0 7.9±1.2 t-11.809 8.321 11.767 8.667 P-0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)表明，腹腔鏡手術(shù)治療的圍手術(shù)期患者會出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀，直接影響患者的術(shù)后康復(fù)效果，需要給予相關(guān)護理干預(yù)進行輔助治療。但傳統(tǒng)的護理方式效果不是較為明顯，需要進一步進行研究探討；目前，快速康復(fù)外科護理已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，且受到患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和認(rèn)可，該種方式起源于歐美國家，其主要通過在患者接受腹腔鏡手術(shù)治療前進行相關(guān)的健康宣教和術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)中需要護理人員積極的配合主治醫(yī)生進行手術(shù)工作，術(shù)后根據(jù)患者的實際情況為其進行飲食指導(dǎo)和鍛煉干預(yù)，整體提高患者的術(shù)后整體效果。