懷孕后期長頸鹿猝死的病例報(bào)告

王金美 孫志明 倪谷音 吳 敏

(無錫動(dòng)物園管理處,江蘇無錫 214151)

懷孕后期長頸鹿猝死的病例報(bào)告

王金美 孫志明 倪谷音 吳 敏

(無錫動(dòng)物園管理處,江蘇無錫 214151)

江蘇某動(dòng)物園一只雌性長頸鹿楠楠于2016年12月24日清晨突然發(fā)現(xiàn)死亡，經(jīng)過對現(xiàn)場情況進(jìn)行排查，觀看籠舍內(nèi)監(jiān)控錄像，動(dòng)物尸體的解剖，臟器病理檢查，及飼養(yǎng)管理分析，同行專家交流等措施，加以綜合分析，最后確診心包黏液瘤是此只長頸鹿發(fā)生猝死的主要原因，具體情況介紹如下：

1 基本情況

長頸鹿場館分內(nèi)舍、外舍和運(yùn)動(dòng)場三部分，高9m多，其中內(nèi)舍為封閉式館舍，分為3間，均相通，總面積達(dá)150余m2；外舍為有頂棚的敞開式籠舍，分為兩間，面積達(dá)170余m2，均為砼地面；外運(yùn)動(dòng)場1000余m2，為草坪地面。該園現(xiàn)有長頸鹿3只，2大1小，均為南非亞種，小的長頸鹿為雄性，是兩只成年長頸鹿2015年1月繁殖產(chǎn)下的后代。它們所食飼料主要是以苜蓿草、黑麥草、樹葉及混合顆粒料為主，其飲食欲一直表現(xiàn)正常。死亡長頸鹿為雌性，呼名“楠楠”，為2010年7月自南非引進(jìn)入園，耳標(biāo)號(hào)KF34，年齡9歲，體重505kg，此長頸鹿曾于2015年產(chǎn)有1仔，而且現(xiàn)已有身孕，于2016年成功交配，預(yù)產(chǎn)期2017年1月份。此長頸鹿生前情況基本穩(wěn)定，生長發(fā)育情況良好，其飲食欲、大小便、精神均未見明顯異常。

2 發(fā)病情況

2016年12月24日早晨，飼養(yǎng)員到崗時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一只長頸鹿倒于內(nèi)舍中，側(cè)臥，尸體已經(jīng)僵硬，倒地長頸鹿頸部稍有曲起，觜鼻前部附著靠于墻體上，有少許擦傷。經(jīng)檢查，現(xiàn)場沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其突然死亡的異常情況，僅在錄像中發(fā)現(xiàn)其于23日晚上9點(diǎn)多鐘開始臥地，直至11點(diǎn)06分前均為正常休息，至11點(diǎn)08分時(shí)此只長頸鹿開始有站立動(dòng)作，在試圖站立過程中表現(xiàn)前肢無力，身體不斷前傾試圖努力站起來，有踉蹌著向前沖又有點(diǎn)好像要跌倒的動(dòng)作，一分鐘后因此鹿移動(dòng)而離開了監(jiān)控的視線范圍之內(nèi)，看不到后面的動(dòng)作，結(jié)合結(jié)果，猜測可能因沒能站立起來，或因站立不穩(wěn)，或因腳下打滑而引起跌倒，造成意外死亡。

3 病理變化

此只長頸鹿生前生長情況一直良好，營養(yǎng)狀況中等略微偏瘦，毛色稍有光澤，體表有較多碰撞的外傷，腿部有多處陳舊創(chuàng)傷，嘴鼻部及胸腹部均有少許擦破的外傷，左側(cè)鹿角局部有淺表表皮蹭破現(xiàn)象，并可見有少許出血現(xiàn)象，舌頭外伸，舌底呈紫紅色。

尸體解剖后主要表現(xiàn)如下：心臟：心包有積液，積液透明清澈，量250ml左右，心臟松弛心肌表面蒼白，心臟表面局部有包裹灰白色黏液樣組織，厚度1-1.5cm，心冠脂肪輕度水腫；肺臟：肺表現(xiàn)局部有氣腫；腎臟：腎瘀血嚴(yán)重；腦：腦膜有輕度充血現(xiàn)象；胃：瘤胃鼓氣，瘤胃表面表現(xiàn)有大面積纖毛乳頭易剝離，胃壁纖毛乳頭上有一些黑色沙粒樣物質(zhì)黏附其中，同時(shí)瘤胃內(nèi)有4塊鈣質(zhì)化的異物，合計(jì)重量1.2kg左右，還有一小段廢棄的橡皮管；直腸腸道內(nèi)有成型的大便；子宮內(nèi)有一成型的未足月的長頸鹿胎兒，重量30kg左右，乳房內(nèi)未見乳汁；蹄部：右后肢蹄部后方有深褐色增生物，面積大小為5×5cm。其余臟器如肝臟、脾臟、腸道等未見明顯異常。

取心臟、肺臟、肝臟、腎臟、淋巴結(jié)、腦髓等組織臟器，送相關(guān)協(xié)作醫(yī)院做病理切片；對其腸道內(nèi)容物及其糞便作寄生蟲及蟲卵的檢查。

病理切片鏡下所見：心臟切片示心肌細(xì)胞個(gè)體較瘦小，肌橫紋和細(xì)胞核清晰，排列規(guī)則，心肌表面包裹腫瘤組織，瘤細(xì)胞稀疏，星形，基質(zhì)含黏液，間質(zhì)血管較少。肺切片示結(jié)構(gòu)完整，肺泡部分?jǐn)U張，部分萎陷或閉塞，肺泡壁增厚，纖維增生，慢性炎細(xì)胞浸潤。淋巴結(jié)切片示髓質(zhì)區(qū)組織細(xì)胞增生，粒細(xì)胞浸潤。余器官未見明顯異常。

糞檢寄生蟲情況：分別取其腸道內(nèi)容物及其糞便作寄生蟲及蟲卵的檢查，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的蟲體和蟲卵。

4 診斷

根據(jù)長頸鹿的發(fā)病經(jīng)過、病理變化初步診斷心包黏液瘤、肺慢性炎癥、淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)，綜合診斷心包腫瘤壓迫心臟致死。

依據(jù)懷孕后期長頸鹿因長時(shí)間臥地，造成肢體麻木，起立困難，在起立過程中突然倒地壓迫心臟，再加之內(nèi)源性的心包腫瘤壓迫心臟，從而導(dǎo)致其突然死亡。

5 討論

（1）心包黏液瘤是一種心腔內(nèi)占位性病變，因其所在心腔不同、瘤體大小懸殊、形狀各異、生長速度差別、有無粘連、活動(dòng)度大小、單發(fā)或多發(fā)、是否分葉、有無碎片脫落、瘤體內(nèi)有無出血、變性和壞死、全身有無自身免疫反應(yīng)以及反應(yīng)輕重如何等不同情況，引發(fā)的病理生理改變及臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同，而且表現(xiàn)的差異極大。

（2）該長頸鹿所患的心包黏液瘤生長于心肌表面，心包腔內(nèi)，因瘤體本身并不大，對心臟的運(yùn)動(dòng)雖有一定的影響，但不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物的死亡。而懷孕后期的長頸鹿長時(shí)間臥地后會(huì)造成瘤胃脹氣從而壓迫胸腔和心臟，如動(dòng)物起立不穩(wěn)后又突然倒地后，又會(huì)加大擠壓心臟的力度，另一方面，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物自身患有心包黏液瘤，其也對心臟造成一定的擠壓，兩種壓力匯成一起，造成對心臟的突然壓力過大，心功能減退，而導(dǎo)致動(dòng)物猝死，這可能就是此只長頸鹿死亡的根本原因。而懷孕后期的長頸鹿長時(shí)間臥地，造成其肢體麻木，起立不穩(wěn)則是導(dǎo)致其突然倒地的誘發(fā)原因。

（3）此鹿尸體剖檢后發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)有鈣化物和異物，這會(huì)影響到動(dòng)物瘤胃的正常蠕動(dòng)，影響到動(dòng)物的消化吸收功能，造成動(dòng)物體質(zhì)逐步地衰弱，因此工作中要注意及時(shí)清理草料或樹葉中不能消化的各種繩頭或繩索，及場館中的各種異物，避免誤食造成影響。再有瘤胃表面乳頭狀黏膜易于脫落，可能也跟飼養(yǎng)過程中供給的飼料品種單一有關(guān)，粗飼料飼喂不足就不能有效刺激瘤胃的蠕動(dòng)，因而在飼養(yǎng)過程在還要注意飼料的多樣性，而且盡量增加粗飼料的供給，同時(shí)保證樹葉的多樣化。

（4）針對此鹿死前的相關(guān)情況不能完全了解，主要是因場館內(nèi)設(shè)置的監(jiān)控不夠到位，留有死角，在管理上應(yīng)該盡量完善硬件設(shè)施，將長頸鹿3間內(nèi)室的監(jiān)控調(diào)試到位，不留死角，才能準(zhǔn)確地掌握到動(dòng)物突然發(fā)病時(shí)的基本情況，更好地做好動(dòng)物的觀察記錄，發(fā)現(xiàn)問題也才能有的放矢，采取得力有效的措施。