奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的潛在作用

張紅巖

（遼寧省第三人民醫(yī)院，遼寧 開原 112300）

奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的潛在作用

張紅巖

（遼寧省第三人民醫(yī)院，遼寧 開原 112300）

目的探討奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響作用。方法選取近期在我院住院的治療首發(fā)精神分裂癥患者，共100例。對100例患者均采取口服奧氮平的方式進(jìn)行治療。結(jié)果與治療前相比，其中總測驗次數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)和非持續(xù)錯誤次數(shù)在治療后均顯著減少，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。PANSS量表各項評分治療后均得到了顯著改善，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。結(jié)論奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥能夠顯著改善患者的認(rèn)知功能，從而提高其社會功能，同時奧氮平對于患者的陽性、陰性癥狀及一般精神病理學(xué)癥狀具有良好的改善作用。

奧氮平；首發(fā)精神分裂癥；認(rèn)知功能；作用

精神分裂癥是臨床較為常見的一種精神疾病，其發(fā)病率較高。精神分裂癥患者由于受到精神癥狀以及精神因素的影響與支配，使得患者往往會出現(xiàn)攻擊行為，不僅會對患者自身造成不良影響，也會對他人造成傷害，給其周圍的人帶來極大的健康威脅[1]。目前臨床對于精神分裂癥的治療主要以藥物治療為主，其中奧氮平作為新一代非典型抗精神病藥，對精神分裂癥較明顯的治療作用，以下筆者就對奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響進(jìn)行了研究，取得了以下成果。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取近期在我院住院的治療首發(fā)精神分裂癥患者，共100例。本次研究的入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷所有患者均符合美國《精神診斷與統(tǒng)計手冊》中關(guān)于首發(fā)精神分裂癥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，被確診為首發(fā)精神分裂癥患者。②患者入組前，均未接受其他抗精神疾病藥物治療。③所有患者對本次研究內(nèi)容全部知情且同意。④所有患者均能積極配合本次研究[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他類型的精神疾病患者。②酒精依賴或其他精神活性物質(zhì)依賴者。③對奧氮平過敏的患者。④處于妊娠期或哺乳期的女性患者[3]。100例患者中，男性患者54例，女性患者46例，年齡18～50歲，平均年齡（32.2±10.4）歲；病程2～24個月，平均病程（11.2±3.2）個月。

1.2 研究方法：對100例患者均采取口服奧氮平的方式進(jìn)行治療。奧氮平的用量與用法：起始劑量為5 mg/d，治療4周時間內(nèi)增加劑量到5～20 mg/d，并維持劑量到12周。在治療過程中，及時處理患者出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：試驗數(shù)據(jù)均用 “SPSS19.0”軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料用（%）表示，用“χ2”檢驗；計量資料采取表示，用“t”檢驗，其中將0.05作為檢驗水平。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療前后的WCST各項指標(biāo)的對比：患者在治療前的WCST各項指標(biāo)分別如下：總測驗次數(shù)為（83.2±23.0），正確反應(yīng)數(shù)為（22.7 ±3.1），持續(xù)錯誤數(shù)為（24.5±12.1），非持續(xù)錯誤數(shù)為（36.1± 20.5），分類數(shù)為（4.6±7.3）。

患者在經(jīng)過藥物奧氮平治療后，其WCST各項指標(biāo)分別如下：總測驗次數(shù)為（65.4±22.8），正確反應(yīng)數(shù)為（24.1±0.2），持續(xù)錯誤數(shù)為（17.8±8.1），非持續(xù)錯誤數(shù)為（24.1±17.9），分類數(shù)為（4.9±0.1）。

對比奧氮平治療前后數(shù)據(jù)，其中總測驗次數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)和非持續(xù)錯誤次數(shù)在治療后均顯著減少，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。

2.2 患者治療前后的PANSS各量表評分的對比?；颊咴谥委熐暗腜ANSS各量表評分分別如下：P分為（22.8±5.2），N分為（17.6± 6.5），G分為（38.2±9.2），總分為（80.2±17.9）。

患者在經(jīng)過藥物奧氮平治療后，其PANSS各量表評分分別如下：P分為（8.1±3.1），N分為（8.5±2.7），G分為（20.1±5.4），總分為（36.8±10.2）。

對比奧氮平治療前后數(shù)據(jù)，PANSS量表各項評分治療后均得到了顯著改善，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥由于復(fù)發(fā)率高且發(fā)病率高的特點，對患者認(rèn)知功能造成損害，嚴(yán)重影響患者從事正常社會生活，給家庭和社會帶來較大的負(fù)擔(dān)。因此對于首發(fā)精神病分裂癥患者一經(jīng)確診，需及時給與有效的臨床治療。而治療首發(fā)精神病分裂癥主要目的是減輕精神病分裂癥患者的社會功能缺陷，恢復(fù)患者正常社會功能[4]。奧氮平不同于經(jīng)典抗精神病藥物，其不會造成患者過度鎮(zhèn)靜、EPS等不良作用，不會進(jìn)一步惡化社會功能缺陷，奧氮平是新一代抗精神病藥，對中腦皮質(zhì)和大腦邊緣有選擇性作用，同時對5-羥色胺和多巴胺受體均有作用，對首發(fā)精神分裂癥癥狀有明顯的治愈作用[5]。

本研究結(jié)果表明患者在經(jīng)過奧氮平治療后，患者癥狀顯著改善，尤其對患者的認(rèn)知功能有顯著的提高，患者在治療前后的WCST各項指標(biāo)變化明顯，治療后的指標(biāo)中總測驗次數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)和非持續(xù)錯誤次數(shù)在治療后均顯著減少P＜0.05。與此同時，患者的PANSS量表中的各項評分均得到了顯著改善P＜0.05。這一結(jié)果表明，奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥能夠顯著改善患者的認(rèn)知功能，從而提高其社會功能，同時奧氮平對于患者的陽性、陰性癥狀及一般精神病理學(xué)癥狀具有良好的改善作用。

[1] 王憲軍,張玲,周剛柱,等.奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(10):102-104.

[2] 成為榮,陸水平.四種新型非典型抗精神病藥治療急性期神經(jīng)分裂癥的對照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(6):416-418.

[3] 火焰,李小琦.奧氮平(歐蘭寧)治療精神分裂癥53例的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(11):1411.

[4] 康明秀.奧氮平的精神科臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(3):235-237.

[5] 鄒義壯,崔界峰,王健,等.精神分裂癥認(rèn)知功能成套測驗中文版臨床信度及效度的研究[J].中華精神科雜志,2009,42(1):29-33.

R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0095-01