涂陽肺結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀及影響篩查因素的研究

呂 燕

（旅順口區(qū)疾病預防控制中心，遼寧 大連 116041）

涂陽肺結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀及影響篩查因素的研究

呂 燕

（旅順口區(qū)疾病預防控制中心，遼寧 大連 116041）

目的 探究涂陽肺結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀，和對于其篩查情況產(chǎn)生影響的因素。方法 對我區(qū)2010年1月至2015年12月確診為涂陽肺結核的60例患者進行調(diào)查，調(diào)查其在日常生活中密切接觸者，同時對于密切接觸者的篩查現(xiàn)狀進行分析，研究影響篩查的因素。結果 60例肺結核患者共包括183例密切接觸者，183例密切接觸者中接受相關的篩查人數(shù)占總數(shù)比例的61.20%，未進行結核病的相關篩查的密切接觸者占總數(shù)比例的38.79%。對71例未進行結核病相關篩查的密切接觸者進行分析：有20例不在乎，占總數(shù)比例的28.16%；有51例對于國家的相關結核病免費政策并不知情，占總數(shù)比例的71.83%。結論 涂陽肺結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀并不是十分理想，研究分析影響篩查的因素發(fā)現(xiàn)，患者對于相關健康知識的不知曉和不了解相關國家防控政策是關鍵問題，因此我們在工作的過程中，應該盡可能加強基層宣教，例如開窗通風，加強消毒干預，鼓勵進行早期篩查，以期加強肺結核病疫情的防控。

涂陽肺結核患者；密切接觸者；篩查現(xiàn)狀；影響篩查因素

涂陽肺結核患者在臨床活動中容易對周圍的密切接觸者造成傳染現(xiàn)象，因此在日常進行肺結核病疫情防控的過程中，我們需要積極對肺結核的密切接觸者進行相關篩查，對于高危人群及時進行干預是控制肺結核病傳播的關鍵。本次我們對我區(qū)內(nèi)2010年1月至2015年12月確診為涂陽肺結核的60例患者進行調(diào)查，調(diào)查其在日常生活中密切接觸者，同時調(diào)查密切接觸者的篩查現(xiàn)狀，并及時進行相關因素分析，現(xiàn)將本次研究的詳細情況做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我區(qū)內(nèi)2010年1月至2015年12月確診為涂陽肺結核的60例患者進行調(diào)查，60例患者中包括女性28例、男性32例，患者年齡區(qū)間為19.5～46.5歲，平均年齡為（40.26±2.15）歲，60例患者均經(jīng)過相關的工作人員進行本次研究意圖的說明，入選的60例均表示愿意參加和配合本次研究。

1.2 方法：調(diào)查60例肺結核患者在日常生活中密切接觸者，同時對于密切接觸者的篩查現(xiàn)狀進行調(diào)查，分析密切接觸者進行篩查的例數(shù)及其所占比例，研究影響篩查的因素；并對于相關人員及時進行肺結核病健康教育知識的宣傳，鼓勵其進行結核病防治的篩查[1]。

1.3 觀察指標：觀察組肺結核患者的密切接觸者數(shù)量和進行篩查的人數(shù)數(shù)量，統(tǒng)計未進行相關篩查的人群的制約因素。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，對于相關的計量數(shù)據(jù)進行比例的計算，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 肺結核患者密切接觸者的篩查現(xiàn)狀：60例肺結核患者共包括183例密切接觸者，183例密切接觸者中有112例接受了相關的篩查，占總數(shù)比例的61.20%，有71例密切接觸者未進行結核病的相關篩查，占總數(shù)比例的38.79%。

2.2 肺結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀的影響因素：對71例未進行結核病相關篩查的密切接觸者進行分析：有20例表示，認為相關的接觸不會對自身造成傳染，即為不在乎，占總數(shù)比例的28.16%；有51例表示，對于國家的相關結核病免費政策并不知情，占總數(shù)比例的71.83%。

3 討 論

在臨床對于肺結核病進行防治的過程中，相關的篩查和早期干預工作是相對重要的，因而我們要積極展開調(diào)查和研究。

分析發(fā)現(xiàn)，肺結核患者的治療基本需要靠長期的用藥維持治療，但部分患者常常遷延難愈，且影響病情變化的因素很多，在臨床的治療效果常常不佳；而對于肺結核患者的密切接觸人群進行重點篩查，同時對于潛伏的感染人群及時進行干預，也是控制肺結核病疫情進一步發(fā)展的重點。本次我們對我區(qū)60例入選的結核患者進行調(diào)查，60例肺結核患者共包括183例密切接觸者，183例密切接觸者中接受相關的篩查人數(shù)占總數(shù)比例的61.20%，未進行結核病的相關篩查的密切接觸者占總數(shù)比例的38.79%。對71例未進行結核病相關篩查的密切接觸者進行分析：有20例不在乎，占總數(shù)比例的28.16%；有51例對于國家的相關結核病免費政策并不知情，占總數(shù)比例的71.83%。通過分析可以看出，結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀并不是十分理想，而影響其進行篩查的主要因素可以歸結為兩方面，即密切接觸者表示不在乎，而究其原因多是由于其對肺結核的危害和相關健康教育知識并不知曉，因為肺結核病存在的潛伏情況使得患者大多不會表現(xiàn)出相應的臨床癥狀，因此患者在病情初期都不重視；針對此現(xiàn)象我們應該及時進行肺結核病相關健康教育知識的宣教，對于肺結核病的傳播過程并不是十分明確，因此日常也很少進行相應的防護，而在出現(xiàn)咳嗽甚至咳痰的過程中，多數(shù)患者認為只是出現(xiàn)感冒或上呼吸道感染等現(xiàn)象，并未到上級醫(yī)院進行肺結核病的相關檢查和早期干預，因此只是在基層診所中購買治療感冒的藥物，甚至由于對病情的不在乎，不進行任何的干預和治療措施，使得臨床肺結核病感染的概率大大增加，最終在進行肺結核病篩查的過程中，該類密切接觸者中往往容易檢測出涂陽肺結核。而仍有大量的密切接觸者表示對于國家的相關肺結核病免費防治政策并不知曉，因此在出現(xiàn)類似咳嗽等癥狀時，迫于經(jīng)濟壓力未進行相關治療和檢查，只進行簡單的癥狀治療，最終導致檢測出涂陽肺結核。因此我們在進行肺結核病防控的過程中，需要加強基層的相關健康教育知識宣傳，例如指導接觸者在日常生活中多進行開窗通風，保持室內(nèi)空氣的清潔，同時對于使用的器具多進行消毒，早期干預防控，預防和減少結核病的發(fā)生[2]。

綜上所述，涂陽肺結核患者密切接觸者篩查現(xiàn)狀并不是十分理想，研究分析影響篩查的因素發(fā)現(xiàn)，患者對于相關健康教育知識的不知曉和不了解相關國家防控政策是關鍵問題，因此我們在工作的過程中，應該盡可能加強基層健康教育知識宣教，提高全民健康意識，同時鼓勵進行早期篩查，以期加強肺結核病疫情的防控[3]。

[1] 周遠忠,羅毅,申旭波,等.經(jīng)濟社會因素對“涂陽肺結核病人密切接觸者檢查”工作的影響[J].遵義醫(yī)學院學報,2013,36(4):370-372.

[2] 史四九,方雪暉,程德友.安徽省涂陽肺結核病人密切接觸者結核病篩查相關影響因素研究[J].中華疾病控制雜志,2013,7(1):48-50.

[3] 孫付勝,卞學麗,陳秀英,等.某市2013年～2015年結核病的防治措施及效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(24):25-26.

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