護(hù)理干預(yù)對糖尿病并發(fā)癥的影響

石 晶

（大連市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116011）

護(hù)理干預(yù)對糖尿病并發(fā)癥的影響

石 晶

（大連市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 大連 116011）

目的 探究護(hù)理干預(yù)對糖尿病并發(fā)癥的影響。方法 選取從2014年9月至2015年9月來我院就診的100例糖尿病患者的臨床資料作為研究樣本，通過隨機(jī)分組的方式分為研究組和對照組。對照組給予正常護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)。通過比較患者的DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況來比較兩組的糖尿病并發(fā)癥發(fā)病情況。結(jié)果 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，研究組在DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況等方面的發(fā)病率均低于對照組。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)有助于降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理中推廣。

護(hù)理干預(yù)；糖尿?。徊l(fā)癥

隨著時(shí)代的演進(jìn)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，糖尿病逐漸取代傳染病，成為威脅人類健康的重大疾病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或二者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。對于糖尿病的發(fā)病原因，目前學(xué)術(shù)界尚沒有定論，但糖尿病的發(fā)病與遺傳和環(huán)境有著密不可分的關(guān)系。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即“多飲、多食、多尿和體質(zhì)量減少”[1]。本研究選取從2014年9月至2015年9月來我院就診的100例糖尿病患者的臨床資料作為研究樣本，通過隨機(jī)分組的方式分為研究組和對照組。對照組給予正常護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)。通過比較患者的DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況來比較兩組的糖尿病并發(fā)癥發(fā)病情況。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)表明，研究組在DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況等方面的發(fā)病率均低于對照組。結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)有助于降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理中推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年9月至2015年9月來我院就診的100例糖尿病患者的臨床資料作為研究樣本，通過隨機(jī)分組的方式分為研究組和對照組?；颊吣挲g分布在27～69歲，平均年齡為（56±5.2）歲，對照組給予正常護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)。全部患者的病理資料符合美國糖尿病協(xié)會于2014年發(fā)布的糖尿病治療指南（American Diabetes Association Complete Guide to Diabetes）病例要求[2]?；颊咦陨砗图覍倬桓嬷獏⑴c本次研究，且均簽署自愿協(xié)定。醫(yī)院也專門增設(shè)監(jiān)護(hù)組對患者的健康狀況進(jìn)行監(jiān)護(hù)?；颊叩募彝ケ尘?，病史等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合性護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理的具體方法如下：①通過診斷和主治醫(yī)師病歷調(diào)查的方式建立患者個(gè)人病情信息庫，對患者的病情情況和治療情況進(jìn)行登記，對患者家庭背景和親屬情況進(jìn)行備案。②開展多種多樣形式的院內(nèi)健康教育，對患者及其家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)健康知識的科普和講解。開展講座和專家會談等方式對糖尿病的發(fā)病原理、糖尿病分型、常見護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行科普和講解，對相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員和監(jiān)護(hù)護(hù)士進(jìn)行再教育并設(shè)置考核，從而確保對醫(yī)護(hù)人員教育質(zhì)量的保證。③向患者及其家屬講解糖尿病治療的相關(guān)知識，對于處方藥物的用法用量和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解，并回答患者及其家屬的提問，盡量把專業(yè)的用藥和護(hù)理知識講解的更加通俗和準(zhǔn)確。從而讓患者和家屬了解相關(guān)知識，理解和配合護(hù)理的相關(guān)措施。④對糖尿病患者的飲食和作息進(jìn)行合理化和個(gè)性化。對患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行觀察和詢問，在尊重患者個(gè)人的前提下充分發(fā)揮科學(xué)化護(hù)理理念，對每個(gè)人進(jìn)行個(gè)性化飲食和作息方案的制定。⑤根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和康復(fù)訓(xùn)練，在照顧病情和傷勢的前提下，制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動強(qiáng)度方案，幫助患者早日康復(fù)。

1.3 評價(jià)方法：通過臨床觀察和主要護(hù)理人員走訪的方式，對研究組和對照組兩組患者進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)和相關(guān)情況比較。通過比較患者的DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況來比較兩組的糖尿病并發(fā)癥發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包對研究組和對照組的并發(fā)癥數(shù)據(jù)進(jìn)行定量化分析。組間比較采用配對樣本t檢驗(yàn)方法，以P≤0.05為顯著性指標(biāo)。

2 結(jié) 果

對研究組和對照組兩組患者進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)和相關(guān)情況比較。研究組與對照組糖尿病酮癥酸中毒（DKA）分別為5、14例，感染情況分別為1、9例，腦血管并發(fā)癥分別為2、12例，下肢血管病變分別為7、19例，眼底病變分別為5、11例，通過比較患者的DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況來比較兩組的糖尿病并發(fā)癥發(fā)病情況。

3 討 論

隨著社會人口老齡化和不良生活習(xí)慣的影響，越來越多的人罹患糖尿病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病[3]。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或二者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙[4]。對于糖尿病的發(fā)病原因，目前學(xué)術(shù)界尚沒有定論，但糖尿病的發(fā)病與遺傳和環(huán)境有著密不可分的關(guān)系。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即“多飲、多食、多尿和體質(zhì)量減少”。糖尿病是一種代謝性慢性疾病，除了治療之外，醫(yī)學(xué)護(hù)理對于糖尿病的患者的生活質(zhì)量的提高也有著重要的作用[5]。

本研究選取從2014年9月至2015年9月來我院就診的100名糖尿病患者的臨床資料作為研究樣本，通過隨機(jī)分組的方式分為研究組和對照組。對照組給予正常護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)。通過比較患者的DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況來比較兩組的糖尿病并發(fā)癥發(fā)病情況。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)表明，研究組在DKA、感染情況、腦血管并發(fā)癥、下肢血管病變、眼底病變情況等方面的發(fā)病率均低于對照組。其統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果表明，P值均≤0.05，因此可以認(rèn)為研究組和對照組的護(hù)理結(jié)果具有顯著性差異。

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互而引起的代謝性疾病。糖尿病患者是特殊的患者群體，由于治療難度大，治療周期長，糖尿病患者在身體上和精神上對于護(hù)理都有更大的依賴性[6]。因此科學(xué)而個(gè)性化的護(hù)理方案就顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中尤其要注重對于患者心理需求的把握。將心比心，想患者之所想，急患者之所急，在細(xì)枝末節(jié)處為患者考慮，營造出優(yōu)良的醫(yī)患互助氛圍[7]。通過健康指導(dǎo)和個(gè)性化護(hù)理和運(yùn)動方案指導(dǎo)促進(jìn)患者保持健康，從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)有助于降低糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床護(hù)理中推廣。

[1] 李會芬.護(hù)理干預(yù)對糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2015,17(5):181-183.

[2] 李翠瓊.護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(2):127-128.

[3] 吳橙香,燕建軍.護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變光凝治療患者依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):2-4.

[4] 李弢,王潔.護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(25):1985-1987.

[5] 吳群華.帕羅西汀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對糖尿病抑郁癥患者血糖控制及并發(fā)癥的影響[J].海峽藥學(xué),2011,23(16):155-156.

[6] 趙英,張倩.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(5):281-282.

[7] 常小霞.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為和糖尿病并發(fā)癥的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(3):1017-1018.

R473.5

B

1671-8194（2017）26-0256-02