全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應(yīng)用價值探討

岳 偉

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001)

全面綜合護理在重癥肺炎患者臨床護理中的應(yīng)用價值探討

岳 偉

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001)

目的 探討對重癥肺炎患者給予全面綜合護理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年7月至2016年7月收治的重癥肺炎患者83例作為本次對比實驗觀察對象；觀察組41例以及對照組42例患者分組依據(jù)為重癥肺炎疾病的不同護理方法；觀察組：全面綜合護理干預(yù)；對照組：一般護理；通過對比護理總有效率以及滿意度以突出全面綜合護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果 在護理總有效率方面，觀察組（97.56%）同對照組（71.43%）重癥肺炎患者之間表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）；在護理滿意度方面，觀察組（95.12%）同對照組（73.81%）重癥肺炎患者之間表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對于重癥肺炎患者，臨床給予全面綜合護理干預(yù)后，可以將重癥肺炎患者表現(xiàn)出的系列消極心理情緒加以成功緩解，將因為重癥肺炎表現(xiàn)出系列并發(fā)癥的概率顯著降低，在提高護理療效以及護理滿意度方面也可以發(fā)揮顯著效果。

全面綜合護理；重癥肺炎；臨床效果

醫(yī)院呼吸科作為一種重要科室，其工作職責主要包括對患者實施集中治療、實施疾病監(jiān)護以及實施疾病護理等。對于重癥肺炎患者而言，因為其自身免疫功能表現(xiàn)出較大程度的下降，因為疾病的影響以及臨床需要長時間住院治療，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的概率表現(xiàn)出較大程度的增加[1]。為了探討采用全面綜合護理的方法對重癥肺炎患者加以干預(yù)后獲得的效果，本文主要將我院收治的重癥肺炎患者作為本次對比實驗對象，采用全面綜合護理的方法對觀察組41例重癥肺炎患者加以干預(yù)后，在改善患者護理效果以及滿意度方面，獲得效果確切，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的重癥肺炎患者83例作為本次對比實驗觀察對象；觀察組41例以及對照組42例患者分組依據(jù)為重癥肺炎疾病的不同護理方法；觀察組（41例）：男22例，女19例；患者的年齡分布范圍為11～82歲，患者的平均年齡為（56.19±15.76）歲；對照組（42例）：男26例，女16例；患者的年齡分布范圍為12～83歲，患者的平均年齡為（56.21±15.79）歲；觀察兩組重癥肺炎患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組重癥肺炎患者在進入到醫(yī)院后，臨床首先展開對癥治療干預(yù)。對于對照組重癥肺炎患者，臨床展開一般護理干預(yù)：①環(huán)境護理干預(yù)：按照常規(guī)護理人員針對重癥肺炎患者的病房展開消毒工作，針對相關(guān)人員對患者進行探視的時間以及次數(shù)加以必要的限制，防止表現(xiàn)出交叉感染的情況。做好室內(nèi)物品的清潔工作，確?？諝饬魍ㄒ约瓣柟獬渥?，控制病房的溫度保持在25 ℃作用，控制濕度保持在55%[2]。②呼吸道護理干預(yù)：確保重癥肺炎患者病房內(nèi)的空氣始終保持清新，選擇系列措施針對室內(nèi)空氣的清新度作出有效保證，避免患者表現(xiàn)出痙咳的情況。此外，需要做好餐具的消毒工作，按照醫(yī)囑針對患者的飲食衛(wèi)生作出有效保證[3]。③對患者實施病情以及體征護理干預(yù)：對重癥肺炎患者的生命體征進行認真觀察，在治療過程中，針對患者的血壓水平、患者的體溫以及血氧飽合度等加以認真監(jiān)測，通常每間隔45 min對患者展開1次監(jiān)測，認真做好相關(guān)的記錄工作[4]。1.3 判斷標準

1.3.1 療效判斷標準[5]。顯效：重癥肺炎患者的肺功能指標全部表現(xiàn)正常，未表現(xiàn)出疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象；有效：重癥肺炎患者的肺功能指標基本表現(xiàn)正常，疾病并發(fā)癥表現(xiàn)為一定程度的減少；無效：不滿足顯效以及有效的系列標準。

1.3.2 護理滿意度[6]：針對所有重癥肺炎患者對其發(fā)放我院自制的滿意度調(diào)查問卷，針對重癥肺炎疾病的護理效果展開評價，評價級別主要分為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對于所有重癥肺炎患者臨床對比數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0完成，護理總有效率以及護理滿意度實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理有效率：觀察組重癥肺炎41例患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效為29例（70.73%）、11例（26.83%）、1例（2.44%）以及40例（97.56%）；對照組重癥肺炎42例患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效為15例（35.71%）、15例（35.71%）、12例（28.57%）以及30例（71.43%）；在護理總有效率方面，觀察組（97.56%）同對照組（71.43%）重癥肺炎患者之間表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度：觀察組重癥肺炎41例患者中，滿意、一般、不滿意以及總滿意為26例（63.41%）、13例（31.71%）、2例（4.88%）以及39例（95.12%）；對照組重癥肺炎42例患者中，滿意、一般、不滿意以及總滿意為16例（38.10）、15例（35.71）、11例（26.19）以及31例（73.81）；在護理滿意度方面，觀察組（95.12%）同對照組（73.81%）重癥肺炎患者之間表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在對照組重癥肺炎患者一般護理基礎(chǔ)上，對觀察組重癥肺炎患者實施全面綜合護理表現(xiàn)出顯著價值，具體為：

3.1 心理護理干預(yù)：對于重癥肺炎患者，在疾病情況較為嚴重的影響下，患者往往會產(chǎn)生煩躁不安等系列消極情緒，對此護理人員需要對患者講解重癥肺炎疾病的治療知識以及疾病發(fā)病誘因，確?；颊叩男膽B(tài)保持平靜，將患者的心臟負荷有效緩解，將患者的心肌耗氧量顯著降低[7]。

3.2 用藥護理干預(yù)：對于重癥肺炎患者在臨床治療過程中，主要選擇平喘以及抗生素等系列藥物進行治療，因為用藥治療較為復(fù)雜，對此護理人員需要對患者用藥時間以及用藥劑量等進行密切關(guān)注，并且注意觀察重癥肺炎患者是否表現(xiàn)出用藥不良反應(yīng)現(xiàn)象，對臨床用藥治療加以合理調(diào)整。

3.3 皮膚護理干預(yù)：護理人員每天需要對患者的皮膚實施擦拭，確?；颊叩目谇槐３智鍧?，密切注意保持口腔衛(wèi)生。

3.4 氧氣吸入干預(yù)：患者在接受氧氣吸入治療過程中，護理人員需要對患者的氧氣濕度進行有效控制，防止因為表現(xiàn)出呼吸道干燥的情況后，對患者的血氧分壓產(chǎn)生影響，對于表現(xiàn)出鼻導(dǎo)管給氧不足的患者，臨床選擇面罩吸氧的方法對患者進行干預(yù)，觀察患者的缺氧癥狀獲得緩解之后，將患者的面罩有效去除。

綜上所述，對于所有重癥肺炎患者，于臨床積極開展全面綜合護理干預(yù)，最終可以將患者的不良心理顯著緩解，可以為重癥肺炎疾病護理質(zhì)量的提高做出有效保障。

[1] 戴蘭芬,陳寶昌,張海榮,等.集束化護理在應(yīng)用NCPAP治療嬰幼兒重癥肺炎并呼吸衰竭的研究[J].護士進修雜志,2013,28(13):1175-1176.

[2] 唐曉琴.以護理為主導(dǎo)實施的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方案對機械通氣重癥肺炎患者的臨床研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(16):2669-2671.

[3] 喬來娣,潘朝霞.集束化綜合方案在老年重癥肺炎護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(11):33-34.

[4] 黃苑輝,鄧文,曾科學(xué),等.鋅劑輔助治療配合綜合優(yōu)質(zhì)護理在嬰幼兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):41-42.

[5] 龔曉莉,沈銘熙,褚旭麗,等.鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德治療小兒重癥肺炎的效果及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(30):3805-3806.

[6] 張芳,袁靜.1例腎臟替代治療聯(lián)合ECMO救治重癥肺炎急性呼吸窘迫綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(20):51-52.

[7] 王曉霞,葛延瑱.集束化護理在重癥肺炎患兒病情改善中的應(yīng)用效果研究[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(11):2954-2956.

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1671-8194（2017）26-0253-02